ÖNH Cancer Flashcards
riskfaktoer för head/neck-cancer
ålder och incidens
Head/Neck cancer har ca 1600 per år i Sverige. Mer män än kvinnor. 10% dör inom 6 månader.
Riskfaktorer – HPV, rökning och alkohol
Ålder – ca 67 år är snitt åldern för insjuk
av alla HH cancer, vilka är vanligt
- Läpp
- Munhåla – näst vanligast
- Nasofarynx
- Orofarynx - vanligaste
- Hypofarynx
- Larynx
- Spottkörlar
- Näsa/bihålor
- CUP
9 st svf punkter för HH cancer
Det finns många olika saker man bör ha koll på här – viktigt!
1| Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knuta på halsen som inte varierar i storlek.
- Viktigt att utesluta lymfkörtelmetastas och primär spottkörtelcancer.
2 | Synlig eller palpabel tumör i näsa, mun och svalg.
- Har man sår som inte läcker ska man alltid tänka skivepitelcancer
3 | Sår i munhålan, på tunga eller läpp som inte läcker på 3 veckor.
- Samma här – sår som inte läcker è SVF
4 | Knuta i spottkörtel
- Vanligast i parotis
5 | Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring
- Ska misstänka larynxcancer
6 | Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen
- Misstänk hypofarynxcancer och supraglottis larynx. OBS dessa är cancer som man lätt missar annars.
7 | Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida
- Ska tänka sinonasal cancer
8 | Ensidig återkommande blodig sekretion från näsa
- Ska tänka sinonasal cancer
9 | Ensidig sekretorisk mediaotit
- Ska alltid kolla med fibroskopi i näsan och inte bara öronmikroskopi!
- Tänk nasofarynxcancer
läppcancer
vanligt? risk? var? metasts= behandling?
Vanligt – ja, 10% av alla HH
Var – 90% på underläpp pga. sol
Riskfaktor – sol och rökning
Metastaser – vanligt till halsen
Behandling – kirurgi och radioterapi
munhålltumör
vanligt? vad är det för cancer? var?
Vanligt – vanligaste av alla HH
Vad är de för cancer – skivepitel till 90%. Kan vara:
- Malignt melanom
- Spottkörtel
- Sacoma
- Lymgom
- Från bindväv så som fibros mm
Var sitter cancer – vanligast i tunga, men även munbotten och underkäkare.
tungcancer
svf när?
symtom?
Undersökning?
SVF vid sår som inte läcker!
Symtom – ofta sår som är smärtsamma. Gör att man t.ex. inte kan borsta tänder.
Undersökning – inspektion och palpera.
Tungcancer
diff, behadnling
Diff – vass tand eller lungua geografica.
Behandling
- Små – endast op + ev. sentinel node
- Större – strålning och op
buccalcancer
vad är det? när svf=
typ av cancer? risk?
behadnlugn=
Vad är det? Kindcancer. SVF vid sår som inte läcker!
Typ av cancer – skivepitel. Mycket sällan metastaser.
Risk – patienter med lichenoider – små vita sår.
Behandling – op oftast
Gingivalcancer
vad är det? symtom?
behandling?
Är tandköttscancer. 2/3 är i underkäken. Åter igen – sår som inte läcker = SVF.
Symtom – smärta och sår.
- Kan även ha benivation och då behöver man såga bort benet och ner de är cancerfrit ersätta med permanet gomplatta.
Behandling – op och ev radioterpi vid storr tumör
vad är orofarynxcancer?
vanligt?
riskerfaktorer?
Orofarynx
Metastaser? behadnling? Symtom?
Metastaser – vanligt till hals.
Behandling – strålning och då ev brachy.
Symtom – smärta i halsen, sväljning, grötigt tal och hård sårig mandel.
nasofarynxcancer
vanligt?
symtom och behadnlign?
Vanlig? NEJ! Ca 1 fall på 100 000. Men vanligare i Asien.
Symtom av knöl på halsen, sekretorisk media otit och nästäppa.
Behandling – radioterpi och cytostatika.
hypfarynxcancer
symtom, vanligt och behandling och riskfakroter
Symtom – sväljningsbesvär och smärta mot örat
Vanlig/farlig – inte så vanlig, men dålig prognos och hittar sent.
Behandling – RT eller cytostatika. Sedan sond eller peg.
Riskfaktor – tobak och alkohol
larynxcancer
typ av cancer.
riskfaroer
Typ – finns olika, men vanligen skrivepitel. Kan sedan delas in i:
- Supraglottis
- Glottis – vilken är vanligaste och metasterar sällan
- Subglotttis
Riskfaktorer – rökning och alkhol
symtom och behadnling larynxcancer
Symtom – beror på var:
- Glottis – heshet och luftvägshinder
- Supre – sväljning och smärta
- Sub – stridor och heshet
Behandling – små strålar och större som ej går genom brosk strålas. De de går genom brosk gör man laryngektomi på – vilket är när man skär från öra till öra och tar bort larynx. Man har sedan ett litet rör man kan prata genom
vad är spottkörtelcancer?
var sitter den? symtom och behadnling?
Ca 100 fall per år och det kan vara alla olika sorters, men adenocarcinom är vanligast.
Var – vanligast i parotis.
Symtom – knuta, hudstramning och facialispares (då nerven går genom parotis).
Behandling – kirurgisk är vanligaste, ibland med strålning.
Sinonasal cancer
orsaker, typer och behadnling
Är alltså bihållecancer (vilket även räknar näshålan). Ca 70 fall per år.
Orsak – rökning, kemiklariser och trädamn.
Typ – alltid ifrån scc till adenocarcinom.
Symtom – ensidig svuva eller blödning, nästroppa. Dubbelseende och smärta i kinden.
Behandling – kirugisk och strålning. + ev rekonstuktion.
CUP
vad är det?
Är tumör med okänd primärtumör. Dessa har riskfaktorer så som rökning, alkohol och HPV+EBV.
Strålbehandlas vanligen.
Benigna tumörer i HH
vilka typer?
Spottkörtlar – finns två man behöver ha koll på:
- Pleomorft – vanligaste, kan malignifiera och behöver op.
- Whartin – vanlig hos äldre och malignifierar ej.
Halscystor – där de finns två:
- Medial – vanlig hos barn. Har då en öppetstående ductus threoglossus. Behandlas med op där man måste ta bort tungbenet för att ej få residiv.
- Lateral – om pat är över 35 uteslut metastas först.
vad finns det för körtlar hos barn?
infektionskörltar?
