ÖNH infektion - lymfoid vävnad Flashcards
vad är adenoid och hur behaadnöas det?
Är när den adenoida-lymfoida-vävnaden växer för snabbt när man är barn. OBS – inte samma som en näspolyp!
è den växer snabbt och täpper igen mun-näs gången è andas med öppen mun è gör att barnet snarkar och även ger dåliga tänder och påverkan på utseende.
Åtgärdas igenom att man i narkos skrapar bort den.
Tonsillit (halsfluss) två varianter
Akut tonsillit - Akut påkommen ensidig eller dubbelsidig infektion i tonsillerna. Svalgsmärta och ofta även feber och nedsatt allmäntillstånd.
Kronisk tonsillit - Långvarig infektion/inflammation i tonsillerna. Vanligt med illaluktande beläggningar. Kronisk tonsillit har en mer varierad bakterieflora (t.ex. H. influenzae, S. aureus och anaeroba bakterier). Behandlas kirurgiskt, till skillnad från akuta tonsilliter.
orsak och symtom tonsillit
Orsaker
- Step A – 50%
- EBV
- Virus s som thino eller adeno
Symtom
- Halssmärta + ev öronsmärta
- Svårt att svälja och gapa
- Rodnade tonsiler och svalgväg
- Vita beläggningar
- Svullna halslymfonoder
- Feber
utredning och behadling tonsilit
behadnling kronsik tonsilit
komplaitoner tonsillit
- Peritonsillit
- Parafaryngeal abscess, vilket är ovanligt men alvarligt
- Sepsis
vad är peritonsilti?
orska och symtom?
Vad är det?
Peritonsillit/halsböld - Djup infektion under tonsillerna
Orsak
Uppstår vanligast som en komplikation till tonsillit och är ofta polymikrobiell med GAS, S. aureus och respiratoriska anaerober
Symtom
Halsmärta ensidig, strålar mot öra. Sväljningssvårighet. Grötigt tal. Feber och AT.
Peritonsillit udnersökning och behadnling?
Undersökning
Vid undersökning ses svalgasymmetri med sidoförskjuten uvula och buktande gomtak. Även infektionsparametrar och ev DT.
Farligt – ja det kan ge luftvägsproblem è remiss till ÖNH
Behandling
Bredspektrum antibiotika och återbesök för tömning.
Töms i tre steg:
- Insusion – lägger bedövning
- Rebridering – skär med kniv försiktigt
- Debridering – när man tar trubbigt förmål och öppnar mer
OBS – viktigt med att vara försiktigt här! Kan ge stor blödning som är svår att stoppa!
vad är körtelfeber?
undersökning och behadnling
Vid mononukleos söker patienten ofta för halsont och feber och uppvisar lätt till måttlig allmänpåverkan, ibland med ganska uttalad trötthet. Talet är påfallande grötigt. Trismus är ovanligt. Tonsillerna är rodnade och har ofta gulvita beläggningar snarare än vita proppar. Beläggningarna sprider sig ibland till gombågarna. I regel har patienten rikligt med förstorade lymfkörtlar på halsen, i ljumskarna och i axillerna. Körtlarna är lätt ömmande och fritt rörliga. Mjält- och leverförstoring av olika grad tillhör sjukdomsbilden.
Man tar centor och får sedan negativt GAS è Monopsot vilket är serologi.
Diagnosen säkerställs med hjälp av Monospot eller motsvarande. Monospot är dock ofta negativ under sjukdomens första vecka. Det finns idag ingen behandling med säker effekt vid mononukleos.
Patienter med uttalad allmänpåverkan ska vårdas på sjukhus. Patienter med mononukleos bör avrådas från fysisk aktivitet under flera veckor till månader, till dess att leverproverna normaliseras.
Lymfandenit
Ses hos barn med annorlunda immunförsvar än vuxna. Här kan lymfkörtlar svälla kraftigt som reaktion på infektion. Går att skära bort.
