RGO Flashcards
Elements de la barrière anti-reflux ?
- Sphincter inférieur de l’oesophage
- Angle de His
- Diaphragme
Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?
–> Cardia intra-abdominal ?
• Glissement
Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?
–> Risque d’étranglement ?
• Roulement
Hernie hiatale
Roulement ou glissement ?
–> La plus fréquente ?
• Glissement (85%)
VoF une hernie hiatale est systématiquement associé à un RGO ?
FAUX
Signes extra-digestifs
–> ORL ?
- Laryngites à répétitions
- Otalgies
- Enrouement chronique
- Gingivites
Signes extra-digestifs
–> Pulmonaire ?
- Toux chronique
- Asthme
- Pneumopathies récidivantes
Signes extra-digestifs
–> Cardiovasculaire ?
• Douleurs thoraciques pseudo-angineuses
Signes d’alarme ? = EOGD
- Alcoolo-tabagisme
- Dysphagie
- AEG
- Hémorragie digestive
VoF le RGO est un diagnostic clinique ?
VRAI
Indication EOGD devant RGO ?
- Age > 50 ans
- Signes d’alarme
- Signes extra-digestifs
- Echec de TTT
Examen complémentaire en cas de EOGD normale ?
pH-métrie
Terrain classique RGO ?
- Homme
- Age > 50 ans
- Obèse
Complications RGO ?
- Oesophagite peptique
- Sténose peptique
- EBO
Comment sont les pertes de substances lors des oesophagites sévères ?
• Perte de substances circonférentielles
Classification de Savary-Miller ?
••••••••••••• Oesophagite non sévère ••••••••••••••••
Stade I
–> Erythème d’un pli
Stade II
–> Lésions confluentes mais non circonférencielles
•••••••••••••• Oesophagites sévères ••••••••••••••••••
Stade III
–> Lésions confluentes et circonférencielles
•••••••••••••• Oesophagites compliquées •••••••••••••••••
Stade IV
- -> Ulcère
- -> Sténose
- -> EBO
A partir de quel stade de Savary-Miller, fait-on un EOGD de contrôle ?
Stade III –> Oesophagites sévères
VoF on retrouvent un épithélium malpighien en cas d’EBO ?
FAUX
–> Epithélium glandulaire cylindrique
TTT à la demande ?
- Anti-acides
* Alginates
CAT TTT
- -> Symptômes typiques
- -> Age < 50 ans
- -> Ø signes alarme
+
Symptômes < 1 par semaines
TTT à la demande + Ø EOGD
- -> Anti-acides
- -> Alginates
CAT TTT
- -> Symptômes typiques
- -> Age < 50 ans
- -> Ø signes alarme
+
Symptômes > 1 par semaines
IPP demi-dose pendant 4 semaines + Ø EOGD
Si échec
1°) EOGD
2°) IPP pleine dose pendant 8 semaines
CAT TTT
- -> Symptômes atypiques
- -> Age > 50 ans
- -> Signes alarme
1°) EOGD
• Oesophagite non sévère
- -> IPP pleine dose pendant 4 semaines
- -> Ø EOGD de contrôle
• Oesophagite sévère
- -> IPP pleine dose pendant 8 semaines
- -> EOGD de contrôle
Indication TTT chirurgical ?
• Récidives précoces des symptômes à l’arrêt du TTT
Technique de référence TTT chirurgicale RGO ?
• Fundoplicature de Nissen
VoF un patient atteint par une sclérodermie avec RGO peut se faire opérer par fundoplicature ?
FAUX
–> CI aux troubles moteurs de l’oesophage
Bilan préopératoire d’une fundoplicature ?
• Manométrie
–> Pour rechercher un troubles moteurs de l’oesophage
(Sclérodermie, achalasie)
VoF l’EBO est une dysplasie de type intestinale ?
FAUX
Ø dysplasie mais métaplasie
