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Hépato-gastro > MICI > Flashcards

MICI Flashcards

1
Q

Tabac dans les MICI ?

A

• Facteur protecteur
–> RCH

• Facteur de risque
–> Crohn

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Q

VoF lors de la RCH, toute la paroi digestive est atteinte ?

A

FAUX

Ø transmurale

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3
Q

Classification de Tuelove-Witts ?

A

Classification de sévérité de RCH

  • -> Nombres de selles
  • -> Signes généraux

≠ Classification de BEST pour Crohn (ou CDAI)

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Q

RCH

–> pANCA
ou
–> ASCA

A

pANCA (2/3 des cas)

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5
Q

RCH ou Crohn ?

–> Intervalle de muqueuse saines ?

A

Crohn

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6
Q

RCH ou Crohn ?

–> Sténose et fistule ?

A

Crohn

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7
Q

RCH ou Crohn ?

–> Muco-sécretion très altérée ?

A

RCH

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8
Q

RCH ou Crohn ?

–> Granulome épithéloïde ?

A

Crohn

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9
Q

RCH ou Crohn ?

–> Atteinte transmurale ?

A

Crohn

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10
Q

RCH ou Crohn ?

–> Mutation CARD15-NOD2 ?

A

Crohn

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11
Q

Signes histologiques communs des MICI ?

A
  • Infiltrats lymphoplasmocytaires du chorion
  • Infiltrats à PNN

==> Les 2 signes doivent être associés

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12
Q

Syndrome de Konig ?

A

Crohn sténosante

  • Douleurs abdominales
  • Ballonement post-prandiaux
  • Débâcle diarrhéique
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13
Q

Complications RCH ?

A

• Aigues

  • -> Colectasie (dilatation colon > 8 cm)
  • -> Perforation
  • -> Hémorragie digestive
  • -> TVP

• Long terme

  • -> CCR
  • -> Rechute
  • -> Colites aiguës graves
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14
Q

Complications Crohn ?

A

• Aigues

  • -> Fistules et abcès
  • -> Colite aigue grave
  • -> TVP

• Long terme

  • -> Sténose digestive
  • -> Dénutrition
  • -> CCR
  • -> Cancer grêle
  • -> Cancer de l’anus
  • -> Amylose AA
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15
Q

Manifestations extra-digestives des MICI ?

A
  • Uveites et épisclérite
  • Aphtose biccale
  • Arthrites
  • Erythème noueux
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16
Q

Maladies inflammatoires chroniques associées aux MICI ?

A
  • SPA

* Cholangite sclérosante primitive (RCH > Crohn)

17
Q

Rôle de l’appendicectomie lors des MICI ?

A

RCH
–> Diminution du risque

Crohn
–> Augmente les risques de sténoses

18
Q

Qu’est ce que la lipodermatosclérose ?

A

Epaississement de la paroi digestive

–> Crohn

19
Q

Quelles sont les causes d’iléite-terminales ?

A
  • Crohn
  • Tuberculose intestinales
  • Yersiniose
  • Lymphome intestinale
  • Iléite post-radique
  • CCR surinfecté
20
Q

VoF les biospsies sont réalisées en zones saines et pathologiques ?

A

VRAI

21
Q

VoF lorsqu’un maladie de Crohn est suspectée ou avérée, il est souhaitable de réaliser un entéroscanner ou entéro-IRM ?

A

VRAI

22
Q

TTT maladie de Crohn ?

A

• Induction (poussées)

  • -> Corticoïdes locaux
  • -> TTT nutritionel
  • -> Anti-TNF alpha

• Entretient

  • -> Azathioprine
  • -> Méthotrexate
23
Q

TTT RCH ?

A

• Induction (poussées)

–> Dérivés 5-amino-salicylés

• Entretient

–> Dérivés 5-amino-salicylés

24
Q

RCH ou Crohn ?

–> Profil cytokinique Th2 ?

A

RCH
–> Th2

Crohn
–> Th1

25
Q

Quels sont les 2 types de colite microscopique ?

A
  • Colite lymphocytaire

* Colite collagène

26
Q

Type de diarrhée colite microscopique ?

A
  • Diarrhée sécrétoire
  • Début brutale
  • HypoK+
  • Ne cede pas au jeûne
  • Ø AEG
27
Q

VoF le Lanzoprazole est un facteur de risque de présenter une colite microscopique ?

A

VRAI

28
Q

RCH ou Crohn ?

–> Abcès cryptiques nombreux ?

A

RCH
–> Abcès cryptiques nombreux

Crohn
–> Abcès cryptique en foyer

29
Q

RCH ou Crohn ?

–> Masse abdominale en FID ?

A

Crohn

30
Q

Examens d’imageries les plus performant pour mettre en évidence une cholangite sclérosante primitive ?

A
  • Bili-IRM

* CPRE

31
Q

Aspect typique à l’imagerie de cholangite sclérosante primitive ?

A

Aspect en “arbre mort”

  • Sténoses biliaires multiples
  • Courtes
  • Irrégulières
  • Avec segment de calibre normal
32
Q

Quels sont les cancer dont l’incidence est augmentés lors d’une cholangite sclérosante primitive ?

A
  • CCR

* Cholangicarcinome

33
Q

VoF le TTT de la cholangite sclérosante primitive est corticoïde + immunosuppresseurs ?

A

FAUX

• Cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive

  • -> TTT par acide ursodésoxycholique
  • -> Transplantation hépatique

• Hépatite auto-immune

–> TTT par corticoïdes + immunosuppresseurs

34
Q

Quelle maladie de peau est associée à 25% avec la maladie de Crohn ?

A

Epidermolyse bulleuse acquise

Hépato-gastro (22 decks)

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