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Diarrhée aiguë infectieuse Flashcards

1
Q

Définition diarrhée aiguë ?

A

Durée < 14 jours

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Q

Syndrome rectal ?

A
  • Epreintes
  • Ténesme
  • Faux besoins
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Q

Signes de déshydratation extra-cellulaire ?

A
  • Perte de poids modérée
  • Hypotension orthostatique
  • Pli cutanée persistant
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Q

Signes de déshydratation intra-cellulaire ?

A
  • Soif ++++
  • Sécheresse des muqueuses
  • Signes neurologiques
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Q

Quels sont les 3 grands syndromes des diarrhées aiguës ?

A
  • Syndrome “gastro-entéritique”
  • Syndrome cholériforme
  • Syndrome dysentérique
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6
Q

Caractéristique syndrome “gastro-entéritique” ?

A

Atteinte gastro-intestinale

  • Diarrhée aiguë peu sévère
  • Douleurs abdominales
  • Fébricule
  • Syndrome pseudo-grippal
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7
Q

Caractéristiques syndrome cholériforme (= diarrhée hydro-électrique) ?

A

Atteinte du grêle

  • Diarrhée profuses +++
  • Afécale en “eau de riz”

==> Risque de DEC +++++

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8
Q

Caractéristiques syndrome dysentérique (= diarrhée invasive) ?

A

Atteinte du côlon

  • Diarrhée peu abondante
  • Présence de glaire, pus, sang ou débris muqueux
  • Syndrome rectal

==> Risque de sepsis, colectasie, perforation

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9
Q

Quels sont les 4 germes recherchés dans une coproculture classique ?

A
  • Salmonella
  • Shigella
  • Campylobacter
  • Yersinia
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10
Q

Germes gastro-entérite adulte et enfant ?

A

• Adulte
–> Calcivirus

• Enfant
–> Rotavirus

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11
Q

Causes de diarrhée cholériforme ?

A
  • TIAC
  • Choléra
  • Tourista (E.coli)
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12
Q

Quels sont les 3 principaux germes des TIAC ?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Clostridium perfigens
  • Bacillus cereus
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13
Q

Principales causes de diarrhée invasives ?

A

“Quand y chie ça colle”

  • Campilobacter
  • Yersiniose
  • Shigellose
  • Samonella
  • E.Coli
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14
Q

Que faut-il surveiller à 3 semaine d’une infection à campilobacter jejuni ?

A

Polyradiculonévrite aiguë (Guillain-Barré)

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15
Q

Quelles sont les 3 causes de diarrhée post-ATB ?

A
  • Diarrhée banale
  • Diarrhée à clostridium difficile
  • Colite hémorragique post-ATB
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16
Q

Caractéristique clostridium difficile ?

A

Bacille gram +
Sporulé

Toxine A –> Entérotoxine

Toxine B –> Cytotoxine

17
Q

Quels sont les ATB les plus à risque de clostridium difficile ?

A
  • C3G
  • Clindamycine
  • Quinolones
18
Q

Jusqu’a quand peut-on suspecter une diarrhée à clostridium difficile ?

A

2 mois post-ATB

19
Q

VoF la diarrhée à clostridium est contagieuse ?

A

VRAI

–> Diarrhée nosocomiale

20
Q

Que retrouve-t-on à la rectosigmoïdoscopie et qui est quasi-pathognomonique de la diarrhée à clostridium difficile ?

A

Fausses membranes

21
Q

Quels sont les 3 classes d’anti-diarrhéiques ?

A
  • Loperamide
  • Anti-sécretoires PO
  • Topiques adsorbants (Smecta®)
22
Q

Quel est l’ATB ?

  • -> Salmonellose sévère (Typhoïde)
  • -> Shigellose
  • -> Yersiniose
  • -> E.Coli
A

Quinolone pendant 5 à 14 jours

23
Q

Quel est l’ATB ?

–> Campilobacter ?

A

Azithromycine pendant 5 jours

24
Q

Quel est l’ATB ?

–> Choléra ?

A

Doxycycline dose unique

25
TTT clostridium difficile ?
• Isolement si hospitalisation • ATB 1°) Métronidazole pendant 10 jours 2°) Vancomycine pendant 10 jours 3°) Colectomie
26
Caractéristiques salmonella typhi ?
BGN
27
Quelles sont les 2 modes de contamination de la fièvre typhoïde ?
* Inter-humaine +++ | * Oro-fécale
28
VoF le reservoire de la fièvre typhoïde est exclusivement humain ?
VRAI
29
Durée incubation fièvre typhoïde ?
7 à 14 jours
30
Phase invasion fièvre typhoïde (1ère semaine) ?
" CIVET " - -> Céphalées - -> Insomnie - -> Vertiges - -> Epistaxis - -> Troubles digestifs + Pouls dissocié + Fièvre élevé 39°C
31
Phase d'état fièvre typhoïde (2ème semaine) ?
" STADE " - -> Splénomégalie - -> Tuphos (troubles neuropsy) - -> Angine de Duget - -> Diarrhée " jus de melon " - -> Exanthème du tronc + fièvre en plateau
32
Complications fièvre typhoïde ?
" DI CON " • Digestives - -> Hémorragie - -> Perforation • Infectieuses --> Sepsis • Cardiovasculaires - -> Insuffisance cardiaque - -> Myocardite • Ostéo-articulaires - -> Ostéites - -> Arthrite • Neurologiques --> Encéphalites
33
Confirmation diagnostic de la fièvre typhoïde ?
Hémocultures et Coproculture
34
VoF il existe un vaccin contre la fièvre typhoïde ?
VRAI | Rappel tous les 3 ans
35
Que retrouvent-on à la biologie devant une fièvre typhoïde ?
*  Leucopénie | * Cytolyse
36
Principales causes de diarrhée fébrile au retour d'un pays tropical ?
* Salmonelloses (Dont Typhoïde) * Shigelloses * Campylobacter * Clostridium difficile * Hépatites virales * Paludisme * VIH
37
Principales causes de diarrhée NON fébrile au retour d'un pays tropical ?
* Giardiose (la plus fréquente) * Amœbose intestinale aiguë * Helminthose intestinale * Choléra
38
Quel type d'étude ? --> Si petite collectivité (<30) ?
Cohorte --> Petites collectivités (< 30) Cas-Témoin --> Grande collectivité
39
VoF la sécheresse des muqueuse est un signe de déshydratation extra-cellulaire ?
FAUX | Intra-celullaire

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