Reumatología Flashcards

1
Q

Anticuerpos ANA…

A

Presentes en prácticamente todas las patos reumáticas, sin ser específico de ninguna.

ANA está en todas partes

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2
Q

Anticuerpo más específico de lupus:

A

ANTI-SM y el anti-DNA ds el segundo más específico (OJO NO es el anti-dnass)

El lobo se llama Smith, le gusta jugar a la ds pero no las SS porque no es nazi

Excepto en subagudo que es frecuente positivo en antiRo(SS A) y anti-dnass

Si el lobo es subnormal, es rossa y de las SS

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3
Q

Lupus es más frecuente en…

A

Mujeres jóvenes 20-40 especialmente en hispanas (Shakira y su loba en el armario, o Selena Gómez que lo tiene de verdad) y en negras más agresivo

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4
Q

Genética lupus

A

HLA - DR2
HLA - DR3
HLA - B8

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5
Q

Genética artritis reumatoide

A

HLA - DR4

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6
Q

Genética Behcet

A

HLA - B5

HLA - B51

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7
Q

Genética espondilitis anquilosante

A

HLA - B27

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8
Q

Lupus ante el sol y los estrogenos

A

Fotosensibilidad, lesiones (lobo es nocturno)

En periodos fértiles se da (madre loba)

Inmunidad alterada

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9
Q

En manos de lupus vemos…

A

Artropatia de Jaccoud/cuello de cisne con dedos desviados en cubital

El lobo tiene las garras en un cubo con un cisne francés

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10
Q

Qué anticuerpos pasan en el embarazo y provocan lupus neonatal y qué Secuela dejan

A

Los antiLa y antiRo
(La Rochi)

(La Rochi te marca el corazón porque es un bebé)
Secuela de lupus neonatal es el bloqueo AV que obliga a poner marcapasos en menores de un año

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11
Q

Scores de osteoporosis

A

T-score de -2,5

Z-score de - 2

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12
Q

Deformidades típicas de Paget

A

Aumento tamaño del cráneo, fémur en cayado y tibia en sable.

Viejo cabezón con un cayado que tiene un sable dentro

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13
Q

Genética arteritis de la temporal

A

DR4

DRB1

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14
Q

Genética arteritis de takayasu

A

DR2 Y DR4

MB1 Y MB3

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15
Q

Diferencia entre mal de Pott y Poncet

A

Mal de Pott: espondilodiscitis monoarticular crónica por infección de la articulación por micobacterias

Poncet: poliartritis parainfecciosa seronegativa reactiva a tuberculosis mediada por reacción inmunologica a proteínas tuberculosas

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16
Q

Orden raynaud

A

PCR

Palidez
Cianosis
Rubor

17
Q

Un solo dedo hinchado y rojo es

A

Dactilitis/dedo en salchicha, pensar en artritis psoriasica o reactiva

18
Q

Charcot pensar en

A

Diabetes

19
Q

Síndrome de felty ?

A

Artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia SIN hepatomegalia

20
Q

Peor asociación de fiebre mediterránea familiar?

A

Amiloidosis

21
Q

Qué hacer con paciente tomando biológicos que tiene una infección

A

Suspender biológicos y poner corticoides hasta resolución

22
Q

Tto espondilitis anquilosante

A

AÎNÉS, sulfasalacina, anti tnf en casos refractarios.

Corticoides orales NO

23
Q

Embarazada con sospecha de LES y abortos previos…

A

Sospechar síndrome antifosfolipido asociado

Tratar con hidroxicloroquina, corticoides (si lesiones cutáneas) y heparina

24
Q

Causas de artropatía de Charcot

A

Insensibilidad al dolor y pérdida de reflejos, resultando en traumatismos repetitivos y deformación. CAUSAS: DALS

  • Diabetes
  • Amiloidosis
  • Lepra
  • Siringomielia
25
Q

Artropatía dolorosa con deformación en cuchara de falanges distales de manos y pies

A

Artropatía hipertrófica

26
Q

El cartílago auricular, quién y de qué está formado y quién forma el líquido articular

A

Formado por condrocitos tipo 2 (como el colag)

80% agua + Red de fibras colágenas tipo 2

El líquido articular lo forman los sinoviocitos tipo B (los B llenan Botellas de líquido)
Y los À son células fAgocíticas

27
Q

Dx diferencial entre espondilitis anquilosante y otras enfermedades tipo hiperóstosis anquilosante (imagen de HA)

A

EA:

  • paciente joven (<60)
  • afectación SACROILIACA IMPORTANTE PARA DX además de afectación lumbar, etc
  • rx en caña de bambú

HA vertebral o enfermedad de Forestier-Rotes:

  • paciente mayor (>60)
  • afectación cervical, dorsal, lumbar…
  • rx con calificación anterolateral de cuerpos vertebrales
28
Q

Principal sospecha en paciente joven con aftas orales, conjuntivitis, urethritis, balanitis y dolor auricular

A

Artritis reactiva

29
Q

Cómo diagnosticamos la enfermedad de Raynaud?

A

Cuando vemos fenómeno de Raynaud pero sin otros signos ni alteraciones, capilaroscopia normal y anticuerpos negativos

30
Q

Tratamiento de enfermedad y de fenómeno de Raynaud

A

Calcio-antagonistas, primera línea
Bosentán, casos resistentes, previene úlceras
Sildenafilo, tratamiento de las úlceras

NO DAR BETABLOQUEANTES, causa más crisis

31
Q

Hallazgo en takayasu

A

En arterias de GRAN calibre se observan granuloma de células GIGANTES y mononucleares

32
Q

Tipos de nefropatía lupica

A
I) cambios mínimos lúpica
II) GMN mesangial lúpica
III) GMN proliferativa Focal y segmentaria lúpica
IV) GMN proliferativa difusa lúpica
V) GMN membranosa lúpica
VI) GMN esclerosante lúpica
33
Q

Artritis reumatoide de larga evolución con fibrilación auricular y bloqueo de rama izquierda, qué sospechar?

A

Amiloidosis AA o toxicidad cardíaca por tto con infliximab

34
Q

Z-score de osteoporosis se utiliza en…

A

Jóvenes

Porque tienen una edaz espezial para tener osteoporosis