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MIR > Neurología > Flashcards

Neurología Flashcards

1
Q

Midriasis, diplopia y parálisis de tercer, sospechar…

A

Aneurisma comunicante posterior (causa más frecuente), en este caso lo primero que se afecta es la pupila porque lo primero 1ue se comprimen son las fibras externas del nervio que son las parasimpáticas.

Si fuese por neuropatia isquémica diabética lo último en afectarse sería la pupila

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2
Q

El síndrome de enclaustramiento se produce por afectación…

A

Mesencefálica superior (por encima de núcleos oculares) o pontina. Si es isquémico por afectación de vertebrales o basilar.

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3
Q

Causa más frecuente de estado vegetativo?

A

Lesión axonal difusa (lesiones hemorrágicas en cuerpo calloso y en sustancia blanca y tronco encéfalo)

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4
Q

Von hippel lindau

A

Hemangiomas cerebelosos y angiomas retinianos.

Posibles hemangiomas medulares, hipernefromas, carcinomas renales, feocromocitomas y quistes en riñón, hígado, páncreas o epidídimo

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5
Q

Para que el abuelo con Parkinson de mueva

A

Andador con ruedas

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6
Q

Risperidona es…

A

La más PUTONA:

Parkinsonismo (efectos extrapiramidales)
desinhibición sexUal
sd meTabólico
prOlactina

No típico (atípico)
Antipsicótico

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7
Q

Fenitoina interfiere con…

A

VitK, folato y vitD

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8
Q

La carótida interna da lugar a…

A 
La carótida interna es una MAzOrCA
cerebral Media
cerebral Anterior
Oftalmica
Coroidea Anterior
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9
Q

En la esclerosis múltiple es rara la afectación/formación de placas en…

A

Quiasma óptico

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10
Q

Síndrome neurológico cruzado con afectación de hemicara izquierda y miembros derechos con disfagia, disártrica, ronquera y síndrome de Horner

A

Síndrome de Wallenberg o infarto bulbar izquierdo, sospechar afectación bulbar en caso de síndromes cruzados

Causada por obstrucción de arteria vertebral ANTES de la salida de la PICA

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11
Q

Cefalea brusca, déficits campimetricos e hipotenso

A 
Destrucción hemorrágica de la hipófisis.
-Confirmas con análisis de sangre que detecte:
Hiponatremia 
Hipoglucemia
Acidosis metabólica 
Hiperpotasemia

-Puede cursar con panhipopituitarismo que conduce a una insuficiencia suprarrenal, en cuyo caso se trata urgente con suero terapia y corticoides.

-Factores de riesgo: PHEAS
Puerperio 
HTA
Embarazo 
Adenoma hipofisario
Sickle-cell drepanocitosis
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12
Q

Heminegligencia o descuido de una mitad del cuerpo

A

Lesiones parietales de hemisferio NO dominante, normalmente ictus parietales derechos

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13
Q

Las fasciculaciones son síntomas de…

A

Afectación de segunda motoneurona

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14
Q

Indicaciones tto qx de hernia discal

A

No suele indicarse antes de las 6 semanas
Ni retrasarse más de 3 meses

Absolutas:
+sd de cola de caballo
+afectación neurológica progresiva

Relativas:

  • dolor radicular farmacorresistente/conservador
  • alteraciones farmacorresistentes/conservador
  • ciáticas farmacorresistentes/conservador
  • déficit motor con signos radiculares positivos
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15
Q

Enfermedad de Machado-Joseph, qué es xd

A

Es una ataxia cerebelosa asociada a tripletes de nucleótidos CAG autosómica dominante.

Como la mayoría de los tripletes tiene fenómeno de anticipación, en cada generación se da la enfermedad más joven

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16
Q

Entumecimiento en las manos y dificultad para abrirlas después de tenerlas cerradas mucho tiempo sospechar tal y pedir pascual

A

Distrofia miotónoca de Steinert

Autosómica dominante por expansión de tripletes CGT del cromosoma 19

Dx gold standard por estudio genético

17
Q

Quemaduras frecuentes en manos?

A

Disociación termoalgésica, síndrome Medular central:

  • siringomielia
  • hidromielia
  • tumores intramedulares

Lesión de fibras del tracto espinotalámico lateral a nivel de la decusación en la comisura anterior

Sirena con cola metida en el agua y brazos apoyados en brasas, perla en el centro de la espalda y espinas en los lados de la cola

18
Q

Anciano con deterioro cognitivo y alucinaciones, qué le pasa y qué no hay que darle

A

Demencia de cuerpos de Lewy, no dar neurolépticos ya que son muy sensibles a ellos

19
Q

Único efecto adverso del levetiracetam

A

Alteración de estado de ánimo, no usar en depresión mayor

El levetiracetam es tan leve que lo puedes dar con cualquier cosa, no tiene interacciones farmacológicas

20
Q

Qué corteza cerebral no se estimula NUNCA en tto del dolor

A

La sensorial

21
Q

Lugar de decusación fibras motoras primarias

A

Unión bulboespinal

22
Q

Si un paciente presenta extinción visual, no reconoce su pierna derecha como suya y cuando le preguntas no tiene conciencia de estar enfermo, dónde tendrá la lesión

A

Lóbulo parietal izquierdo (heminegligencia, asomatognosia y Anosognosia)

23
Q

Si un paciente no reconoce objetos por el tacto ni formas trazadas sobre la piel, dónde tiene la lesión?

A

Lóbulo parietal

24
Q

SD de wallenberg

A

Mare y vertigo: vestibulocerebeloso
Disartris, disfonia y disfagia: X par
Alteraciones de la sensibilidad contralateral: espinotalámico
Horner ipsilateral :vía simpática descendente

25
Q

SD de weber

A

Lesión de protuberancia da parálisis hemicuerpo ipsilateral y parálisis VI par craneal contralateral

26
Q

Si me dicen codeleción 1p19q, Calcificaciones, Convulsiones y células huevo frito, qué tumor es?

A

Oligodendroglioma

27
Q

Realzan en anillo:

A 
Metástasis
Toxoplasmosis
Abscesos
Glioblastoma multiforme
Linfomas

GaLiMaTiAs

28
Q

Parkinsonismo que no responde a L-dopa, qué piensas?

A

Que no es enfermedad de Parkinson Idiopática, sino algún otro tipo de Parkinsonismo secundario

29
Q

Un LCR con pleocitosis moderada de entre 5-20 células, que será?

A

Esclerosis multiple, o al menos es el dato típico.

Más células sería sospechoso de otra cosa

30
Q

Cómo se ven las lesiones agudas de EM con gadolinio?

A

Hiperintensas en T2

31
Q

Características de astrocitoma pilocítico

A

Típico de niños/jóvenes
Patrón quístico con proliferación vascular
Fibras de Rosenthal (tiene pelos rosas)

32
Q

Cuál es el mayor factor de riesgo de ictus?

A

La HTA

Más que el tabaco y que cualquier cosa

33
Q

En qué casos no está indicado el interferón en el tto de la EM

A

En los casos que cursan sin brotes, es decir, los de primaria progresiva

34
Q

Características de Guillain-Barré

A

Parálisis motora de las 3As:
Ascendente
Aguda
Arrefléxica

Causa peligrosas disautonomias

NO AFECTA esfinteres

35
Q

Obesa con cefalea y TC normal

A

Punción lumbar, es HIIA

36
Q

El que tiene Guillain-Barré…

A

NO barre la mierda del suelo, porque

NO tiene alteración de esfinteres

37
Q

Con qué tratas el temblor esencial?

A

Propranolol o primidona

38
Q

Indicaciones fibrinolisis en ictus

A

> 18 años
Hemorragia descartada por TC
<4,5 horas desde inicio clínica
Ausencia de contraindicaciones

MIR (22 decks)

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