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Medicina Interna > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

¿Cuales son manifestaciones clínicas que permiten clasificar a las vasculitis asociadas a ANCA como severa?

A

Hemorragia alveolar, RPGN, o afección a SNC, Pseudotumor retroorbitario, y enfermedad traqueobronquial

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2
Q

¿Cual es la duración aproximada de tratamiento de inducción a la remisión en vasculitis asociadas a ANCA?

A

6 meses

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3
Q

¿Cuales son los dos efectos adversos a corto-mediano plazo del uso de ciclofosfamida?

A

Cistitis hemorrágica y toxicidad gonadal

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4
Q

¿Cuales son dos terapias de mantenimiento de remisión en vasculitis asociada a ANCA?

A

Rituximab, Azatioprina, MTX, Micofenolato Mofetilo.

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5
Q

Factores de riesgo ambientales asociados a LES

A

Tabaquismo, EBV, CMV, Luz UV, microbioma intestinal, pesticidas

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6
Q

Factores de riesgo genéticos asociados a LES

A

HLA-DRB1

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7
Q

Anticuerpos asociados a lupus inducido por fármacos

A

Anticuerpos anti-histona

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8
Q

Porcentaje de casos de LES positivos para ANA

A

99%

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9
Q

Anticuerpo específico para nefritis lúpica

A

anti-dsDNA

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10
Q

Anticuerpo con especificidad alta para LES

A

anti-Sm

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11
Q

Manifestaciones clínicas de lupus neuropsiquiátrico

A

Estado confusional agudo (coma), Stroke, desarrollo de demencia, Psicosis, Depresión/Ansiedad, Crisis Epilépticas, Meningitis aséptica, Pseudotumor cerebri

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12
Q

Indicaciones de biopsia renal en un paciente con LES

A

Incremento del nivel de creatinina sin causa aparente, Proteinuria > 1 G/24 hrs, Proteinuria >0.5 g/d + Hematuria o Moldes presentes

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13
Q

Tratamiento de primera línea para nefritis lúpica severa

A

Metilprednisolona 0.5-1 g/d por 3 días seguido de prednisona 1 mg/kg/d, tapificando despues de algunas semanas + Micofenolato Mofetilo 2-3 g/d por 6 meses o Ciclofosfamida 0.5-1 g/m2 mensual por 6 dosis.

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14
Q

Manejo adyuvante al tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida para reducir el riesgo de cistitis hemorrágica

A

MESNA

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15
Q

La presencia de fenómeno de Raynaud + Patrón de esclerosis sistémica por capilaroscopia + Anticuerpos específicos contra esclerodermia son equivalentes a ¿que probabilidad de progresión de la enfermedad a 5 años?

A

66%

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16
Q

Menciona los anticuerpos específicos contra esclerodermia

A

Anti-centrómero, anti-topoisomerasa3, Anti-RNA polimerasa3, Anti-ribonucleoproteína U3, Anti-Pm-ScL, y Anti-Th/To

17
Q

Es el efecto adverso más comunmente asociado a micofenolato mofetilo

A

Anemia

18
Q

Tratamiento de primera línea de mantenimiento para esclerodermia

A

Micofenolato mofetilo

19
Q

¿Cuales fueron los resultados obtenidos a partir de la prueba clínica SLS2 (Sclerodermia Lung Study2) sobre la comparativa de MM Vs Ciclofosfamida en pacientes con enfermedad intersticial secundario a Sclerodermia?

A

MMF for 24 months vs oral cyclophosphamide for 12 months, followed by 12 months of placebo), treatment with MMF was associated with significant improvements in FVC%-predicted, radiographic fibrosis, self-reported dyspnoea, and the extent of cutaneous sclerosis in patients with systemic sclerosis associated with interstitial lung disease

20
Q

Principales efectos adversos asociados a CYC

A

Leucopenia, Neutropenia, Hematuria.

21
Q

Menciona tres anticuerpos monoclonales utilizados en la ILD secundaria a esclerodermia

A

Tocilizumab (anti-IL6R), Nintedanib (inhibidor de TK), y Rituximab (anti-CD20)

22
Q

Tratamiento de primera línea para el fenómeno de Raynaud y úlceras digitales en esclerodermia

A

Bloqueadores de canales de calcio. (Se le puede agregar fluoxetina como segunda línea)

23
Q

Porcentaje de pacientes con esclerosis sistémica que son positivos a ANAs

A

95%

24
Q

Clasificación clínica de la artritis reumatoide

A
25
Q

Características que permiten diferenciar el abordaje temprano entre AR y osteoartritis

A
26
Q
A

Deformidad en Zig Zag en paciente con AR de larga evolución

27
Q
A

Artritis poliarticular con edema fusiforme sobre articulaciones interfalangicas proximales en paciente con AR de larga evolución

28
Q
A

Deformidad en cuello de cisne (AR)

29
Q
A

Deformidad en Z de pulgar (AR)

30
Q
A

Nodulosis reumatoidea en diferentes sitios

31
Q
A

Epiescleritis es una inyección ocular rojiza que es indolora. Y no afecta visión. (AR)

32
Q
A

Escleritis. Inyección ocular rojiza acompañada de dolor severo del globo ocular, con áreas de descoloración que sugieren escleromalacia. (AR)

33
Q

Instrumentos utilizados para medir la actividad de la enfermedad en AR

A
34
Q

Factores de mal pronóstico asociado al presentarse al diagnóstico de AR

A
35
Q

Requisito fundamental previo al inicio de DMARD en AR

A

Evaluación de PFHs y en mujeres en edad reproductiva una prueba de embarazo negativa.

36
Q

Dosis máxima de MTX para AR

A

20 mg/d.

37
Q

Anti TNF utilizado en AR

A

Etanercept

38
Q
A

Medicina Interna (11 decks)

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