Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KlinMed 3 > Reumatologi > Flashcards

Reumatologi Flashcards

1
Q

När förekommer lupus antikoagulans?

A

Pat med autoimmuna sjukdomar, men också vid cancer, infektioner och graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom vid myosit

A

Svaghet, ibland smärta. Muskelatrofi vid långt gångna fall. Hudsymtom vid dermatomyosit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad har man för typiska hudsymtom vid dermatomyosit?

A

Gottrons papler eller heliotropa exantem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Några exempel på myositspecifika autoantikroppar?

A

Anti-Jo-1, anti-Mi-2, anti-SRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling myosit?

A

Högdos steroider (0,5-1 mg/kg kroppsvikt Prednisolon). Tillägg av metotrexat eller azatioprin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för två varianter av lokaliserad sklerodermi?

A

Morfea: enstaka eller multipla plack

Linjär: enstaka eller multipla avlånga områden med plack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Typiska symtom vid systemisk skleros?

A 
Hudengagemang: initialt ödematös fas, sedan indurativ fas där huden förstockas.
Raynauds.
Artralgier/artriter.
Lungengagemang
GI-engagemang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling systemisk skleros

A

Beror på drabbade organ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symtom vid Sjögrens syndrom?

A

Muntorrhet, ögontorrhet, hudtorrhet, luftrörstorrhet, underlivstorrhet
Raynauds
Muskelvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symtom vid akut gikt?

A

Dig 1 i MTP-led: mycket ont, rodnad, svullnad, värmeöknad. Allmänsymtom. Kommer akut på natten, klingar av inom 1-3 veckor. Kan även komma i knä och fotled.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Akut behandling vid giktanfall?

A

NSAID alt glukokortikoider om pat ej kan äta NSAID.

Kolkicin: hämmar mitosen, bryter anfallet effektivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När är det indicerat med uratsänkande läkemedel vid gikt? Vad ger man då?

A

Vid fler än 3-4 anfall per år.

Vid förekomst av tofi eller vid nedsatt njurfunktion. Allopurinol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typisk röntgen vid RA?

A

Ussurer, sänkt ledspringa, lokal osteoporos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Typisk röntgen vid psoriasisartrit?

A

Erosiva tecken, liknar RA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typisk röntgen vid SLE?

A

Icke-erosiv bild. Slapp ledkapsel kan ge ulnardeviation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symtom vid PMR/temporalisarterit?

A

Trötthet, sjukdomskänsla, matleda, viktnedgång, subfebrilitet.

PMR: Värk proximalt. Symtommaximum under natten och morgonen.

Temporalisarterit: Lokaliserad ytlig huvudvärk, tuggclaudicatio, skalpömhet, ibland synpåverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 typiska symtom vid inflammationsorsakad ryggsmärta

A

Dygnsvariation (värst på efternatten)
Stelhet (särskilt morgonstelhet)
Bättre av rörelse och sämre av vila/stillasittande-liggande
Börjar oftast i SI-leder och letar sig uppåt
Lindras bra av COX-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur kan man säkrast fastställa att en patient har pågende inflammation/aktiv spondartrit?

A

MR undersökning SI-leder, ländrygg. MR påvisar aktiv inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nämn 3 manifestationer i rörelseapparaten, förutom ryggengagemang, som är typiska vid spondartrit

A

Monoartrtit i stora leder med asymmetriskt engagemang
DIP-ledsartrit
Daktylit
Entesit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken antikroppsanalys ska göras vid misstänkt granulomatös polyangit?

A

ANCA (cANCA, särskilt ak mot proteinas-3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka labavvikelser är typiska vid jättecellsarterit?

A

Inflammatorisk aktivitet: ofta kraftigt ökad SR, CRP. Påverkat blodstatus med lågt Hb, ökade TPK.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Akut behandling vid misstänkt jättecellsarterit med synpåverkan

A

Inläggning med inf Solu-Medrol 500-1000 mg iv i tre dagar, Trombyl 75 mgx1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typiska symtom, lab och status vid PMR?

A

Stelhet i proximal muskulatur i övre och nedre extremiteter. Inflammatorisk aktivitet. Dominerande stelhet i status.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Typiska SLE-debut-symtom?

A

Allmänsymtom, hudutslag och ledvärk som debutsymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad känntecknar svår Raynaud kliniskt?

A

Utlöses redan i rumstemperatur

26
Q

Till vilken reumatisk sjukdom är svår Raynaud kopplat?

A

Systemisk skleros

27
Q

Vad beror gikt på?

A

Utfällning av uratkristaller i led ex pga försämrad utsöndring av urat pga njursvikt

28
Q

Kostråd vid gikt

A

Minska alkoholintag, särskilt öl.

29
Q

Hur verkar Allopurinol vid gikt?

A

Xantinoxidashämmare som sänker urinsyra och förebygger därmed nya giktattacker

30
Q

Om man skulle ta en biopsi på psoriasisplack, vad skulle man få se då?

A

Akantos, parakeratos, lymfocytinfiltration i dermis och vidgade kärl i apikala dermis.

31
Q

Hur stor del av befolkningen drabbas av psoriasis?

A

2-3%

32
Q

Behandlingsförslag vid PMR

A

Prednisolon, initialt 20 mg/dag. Sedan även kalk + D-vitaminpreparat som osteoporosprofylax. Sedan sänkning av prednisolon. Behandlingstid i minst 1-2 år.

33
Q

Vilket är det dominerande muskelsymtomet vid polymyosit?

A

Svaghet

34
Q

Nämn två laboratoriefynd som är typiska vid polymyosit

A

Förhöjt CK och myoglobin, förekomst av specifika antikroppar (ANA/Jo-1)

35
Q

Typiska symtom vid myosit?

A

Behöver inte ha smärta, klassiskt med svaghet. Ofta symmetriskt muskelengagemang.

Även hudengagemang vid dermatomyosit och lungengagemang.

36
Q

Vad är typiskt på EMG vid myosit?

A

Låg amplitud, polyfasiska motorenhetpotentialer, fibrillationer, högfrekventa återkommande “discharges”

37
Q

Vad visar en muskelbiopsi vid myosit?

A

Muskelfibernekroser, degeneration och regeneration av muskelfibrer, mononukleära cellinfiltrat

38
Q

Vad ingår i behandlingen vid myosit?

A

Högdos steroider, ofta Prednisolon 0,5-1 mg/kg kroppsvikt/dag.

39
Q

Vad styr dosen av steroider vid myosit?

A

S-CK.

40
Q

Hur lång behandling med steroider får man räkna med vid myosit?

A

Ca ett år

41
Q

Behandling Raynauds

A

Skydda mot kyla, mycket värme
Nitroglycerin
Nifedipin (Adalat, Ca-blockare)

42
Q

Vad letar man efter i status (utöver ledstatus) hos en patient med DIP-ledsartrit?

A

Psoriasistecken på naglar och hud

43
Q

Vilka antikroppar är typiskt kopplade till RA?

A

RF, citrullinantikroppar

44
Q

Kliniska fynd/symtom som är typiska vid psoriasisartrit med inte vid RA

A 
Psoriasisengagemang i hud och naglar
DIP-ledsartrit
Entesit
Daktylit
Irit
Ryggsmärtor
45
Q

Hur verkar Allopurinol?

A

Xantinoxidashämmare som sänker uratnivåer och därmed minskar risken för recidiv av giktattacker.

46
Q

Typiskt ledengagemang RA?

A

Artriter symmetriskt i handleder, MCP och PIP-leder, fotleder, MTP-leder

47
Q

Typiskt ledengagemang artros?

A

Enstaka stora leder, i händer ffa CMC-led 1, PIP och DIP-leder

48
Q

Typiskt ledengagemang vid psoriasisartrit?

A

Artriter assymettriskt, ofta storledsengagemang. SI-leder, rygg, entesiter, daktylit, DIP-leder.

49
Q

Vilken utredning kan man göra för att styrka ett misstänkt Sjögrens?

A

Mätning av saliv och tårvätska (Schirmers test)

50
Q

Antikroppar associerade med SLE?

A

ANA, anti-dsDNA

51
Q

Vilken behandling är standardbehandling vid SLE?

A

Hydroyklorokin (Plaquinel)

52
Q

Vilka behandlingsalternativ kan vara aktuella hos en pat med akut artrit i väntan på analyssvar?

A

NSAID

Antibiotika om misstanke finns om septisk artrit

53
Q

Kriterier för PMR (7 st)

A

> 50 år
Smärta i proximal muskulatur
Stelhet
SR >40
Klinik eller lab tyder inte på annan reumatisk sjd, infektion eller malignitet
Snabb och bestående lindring när kortison sätts in

54
Q

Behandling PMR

A

Prednisolon 20 mg x1, långsam nedtrappning. Behandling minst 1-2 år. Kontrollera B-glukos.

55
Q

Manifestationer i rörelseapparaten (förutom ryggen) som är typiska vid spondartrit

A

Daktylit
Entesit
Stor-ledsengagemang, assymmetriskt
DIP-ledsartrit (psoriasisartrit)

56
Q

Vad är inflammerat i en tå vid daktylit?

A

Inflammation i led, senfästen och senan

57
Q

Manifestationer kopplade till spondartrit som inte involverar rörelseapparaten?

A

Irit
Psoriasis
Inflammatorisk tarmsjukdom/diarré

58
Q

Behandling spondartrit

A

Träning

COX-hämmare

59
Q

Typiska symtom vid en Takayasus arterit?

A

Smärta i armar, sår på armarna, pulslöshet i radialis

60
Q

Associerade antikroppar SLE

A

ANA, anti-dsDNA

61
Q

Effekter av rökning särskilda för pat med RA

A

Ökar risken för insjuknande (hos pat med shared epitope)
Svårare sjukdom
Försämrar effekt av lm
Bidrar till risken för hjärtkärlsjukdom, som ju redan är ökad vid RA

62
Q

Vad ska man särskilt tänka på när man träffar en pat som stor på något biologiskt lm för sin reumatiska sjukdom?

A

Infektionskänsliga!

Liberal förskrivning av AB/antivirala medel

KlinMed 3 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions