Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KlinMed 3 > Klinisk kemi > Flashcards

Klinisk kemi Flashcards

1
Q

3 principiellt olika förutsättningar som ska vara uppfyllda inför ett beslut om screening för en sjukdom

A

Undersökningen ska ha tillräcklig diagnostik, sensitivitet och specificitet.
Tillståndet innebär ett stort problem för individen.
Sjukdomen ska vara behandlingsbar.
Nyttan ska stå i proportion till kostnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4 kliniskt viktiga orsaker till ett lågt albuminvärde i plasma

A 
Inflammation
Leversvikt
Nefros
Dåligt nutritionsstatus
Tarmläckage
Septisk chock
Övervätskning
Prov taget i "dropparm"
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka plasmaproteiner ökar vid inflammation?

A

Fibrinogen, CRP, haptoglobin, anti-trypsin, ososmukoid, ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka plasmaproteiner minskar vid inflammation?

A

Albumin, transferrin, järn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikationer för beställning av P-proteinprofil

A

Oklar hög SR
Klinisk misstanke om myelom
Kontroll av befintlig M-komponent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur snabbt ökar CRP?

A

Inom 24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Efter hur lång tid med en bakteriell infektion kan man se detta på SR?

A

3-5 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad finns det för för och nackdelar med olika sorters missbruksanalyser?

A

Snabbtester: patientära, kvalitativt svar, snabbt svar. Går att manipulera.
Screeninganalys: positiva prover bör veriferas, tar längre tid. Kvalitativt svar.
Verifering: kvantitativt svar, juridiskt hållbart. Gäller över andra prov. Måste göras på speciallaboratorier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är olika alkoholmarkörer olika bra vid olika tillfällen/situationer?

A

B-Peth: missbruk
Etanol: intox
CDT: långtids, fundera över körkort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka prover ingår i en koagulationsutredning?

A 
CRP, PK, APTT
Protein S, protein C, anti-trombin
Koagulationsfaktor VIII, V
Protrombin, lupus anticoagulans
Ev antifosfolipider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När kan man göra en koagulationsutredning efter en trombos?

A

Minst 3 månader efter alternativt efter färdig behandling. Om man vill göra det under behandling kan man gå över till Fragminsprutor 2 v innan provtagning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka prover ingår i en blödningsutredning?

A

CRP, PK, APTT
Trombocytantal
vW-antigen och aktivitet
Koagulationsfaktor VIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för olika blodceller och vad är deras funktion?

A 
Trombocyter: primärplugg
Erytrocyter: syretransport
Neutrofila granulocyter: ffa bakterier
Eosinofila granulocyter: parasiter
Basofila granulocyter: allergier
Lymfocyter: B och T, "minnet"
Monocyter: makrofager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär en medicinsk beslutsgräns?

A

Stöd för diagnos eller för att påbörja behandling eller fortsätta med en utredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur skiljer sig referensintervall från medicinsk beslutsgräns?

A

Referensintervall utgår från friska personer och finns hos 95%. Tar inte hänsyn till utomstående faktorer som ex graviditet.
Medicinsk beslutsgräns kan ge stöd för en diagnos eller en behandling.
De kan vara samma men behöver inte vara det.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär spridningsmått?

A

Utspridningen på observerade data, ex standarddeviation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad innebär variationskoefficient?

A

Hur mycket värdena sprider sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär sensitivitet?

A

Sannolikheten för ett positivt test hos sjuka individer, hur bra ett test är på att påvisa sjukdom.

19
Q

Vad innebär specificitet?

A

Sannolikheten för ett negativt test hos friska, hur bra ett test är på att utesluta sjukdom.

20
Q

Nämn fyra orsaker till att U-nitrit kan bli negativ trots att en pat har en bakteriell uvi

A

Felavläsning
Defekta stickor
Urinen i blåsan för kort tid
Alla bakteriestammar ger inte positiv U-Nitrit

21
Q

Ange olika orsaker till att mätvärdet hos en patient kan bli olika (Hb)

A 
Dygnsvariation
Olika instrument
Kapillärt vs venöst
Tagit i liggande vs stående
Verklig skillnad
22
Q

Vad är HbA1c och varför är det användbart vid diabetes?

A

Hemoglobin som blivit glykerat då blodglukos varit förhöjt ca 2-6 v tillbaka i tiden.

23
Q

När kan HbA1c vara falsk för lågt i förhållande till P-glukos och varför?

A

Tillstånd som ger kortare erytrocytöverlevnad ex hemolytisk anemi, talassemi och andra hemoglobinsjukdomar
Dialysbehandling och leversjukdomar
Blodtransfusion

24
Q

Vilka celltyper dominerar vid AML?

A

Myeloblaster

25
Q

Vilken celltyp dominerar vid KML?

A

Mogna granulocyter samt omogna mellanstadier

26
Q

Hur mäts mikroalbuminuri?

A

U-albumin

27
Q

Varför ska mikroalbuminuri kontrolleras vid hypertoni och diabetes?

A

Tecken på tidig njurskada som ev kan kräva behandlingsjustering, riskmarkör för hjärt och kärlkomplikationer.

28
Q

Varför tar man U-albumin istället för U-sticka vid screening för mikroalbuminuri?

A

För att lätt ökad albuminutsöndring (>30 mg/L i urin) inte syns på urinsticka

29
Q

Förklara metodprincipen för SR

A

Ett helt fyllt rör med hel blod får stå upprätt så att blodkropparna sedimenterar. SR anger plasmapelarens längd i mm avläst efter 1 h.

30
Q

Ange två kliniska frågeställningar där du har diagnostisk nytta av CRP men inte SR

A

Bakteriella infektioner

Akuta inflammationstillstånd

31
Q

Kan det finnas förklaringar till att en patient får positivt på THC utan att ha rökt?

A

Falskt positivt
Passiv rökning
Kan ha lagrats i fettet

32
Q

Tillstånd eller sjukdomar då man kan se M-komponenter i plasma eller urin

A

Hematologiska maligniteter: multipelt myelm, Mb Waldenströms, lymfom
Benigna MGUS
Amyloidos

33
Q

Hur beräknar man positivt prediktivt värde?

A

Sant positiva svar/alla positiva svar

34
Q

Markörer som används kliniskt för att mäta GFR

A

Krea
Cystatin C
Iohexolbelastning
Cr-EDTA

35
Q

Skillnad i utseende på en blast och en mogen granulocyt

A

Blasten är större, mörkare cytoplasma och en större kärna i jämförelse med den mogna cellen.

36
Q

Vilka prover kan bli påverkade av hemolys i provröret?

A

Kalium och ASAT kan bli falskt förhöjda

37
Q

Hemolysmarkörer? Hur påverkas de vid hemolys?

A

Bilirubin och LD stiger.

Haptoglobin minskar.

38
Q

Hur fungerar SR?

A

Mått på hur snabbt blodkroppar aggregerar och sedimenterar i ett provrör under en timme, anger sedan plasmapelaren i mm.

39
Q

Hur kan M-komponent påverka SR?

A

Medverka till aggregationen av erytrocyter som myntrullar.

40
Q

Vad mäter PK?

A

Aktiviteten av de K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna

41
Q

Vilka faktorer kan öka APTT?

A

Feltaget prov
Koagulationsfaktorbrist
Förekomst av lupus antikoagulans
Läkemedelsbehandling med Waran eller NOAK

42
Q

Vilka prover finns det för att mäta alkoholintag? Vilken är bäst/sämst?

A

B-Peth är bäst.
CDT
Gamma-GT är sämst

43
Q

Varför använder man genetisk diagnositik vid leukemi? Vad använder man för metoder?

A

Prognostiskt värde + specifika behandlingar (ex Glivec vid KML).

PCR, FISH

KlinMed 3 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions