Hud Flashcards

1
Q

Behandling aktinisk keratos?

A

Kryobehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling herpes labialis?

A

Nukleosidanaloger ex Acklovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling aterom?

A

Extraktion efter incision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling huvudlöss?

A

Luskam, dimetikon eller växtolja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan fjällande händer hos en ung man bero på?

A

Eksem, psoriasis, dermatofytinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur görs en “svamputredning”?

A

Skrapar utslagens kanter, sparar skrapet på ett objektglas som efter lysering av cellmembran med kaliumhydroxid kan inspekteras i mikroskop. Då letar man efter svamphyfer och sporer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken typ av svamp orsaker vanligen hand och fotsvamp?

A

Antropofila svampar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur går en svampodling till? Hur länge får man vänta?

A

Skickar skrapmaterial på en särskild odlingsplatta till mikrobiologen. Svampar växer långsamt, odlingssvar kan ta några veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Generella orsaker till kroniska bensår?

A
Venös insuff
Arteriell insuff
Kombinerad venös-arteriell insuff
Hypertoni
Vaskulit
Diabetes
Hydrostas
Pyoderma gangrenosum
Tumör
Trauma
Strålbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kliniska fynd förutom sår vid venöst bensår

A

Staseksem
Pittingödem
Pigmentering
Lipodermatoskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hämmande faktorer för sårläkning

A
Nedsatt rörlighet
Immunosuppression (Prednisolon)
Hjärtsvikt
Hög ålder
Rökning
Otillräcklig kompression
Ödem
Maceration av sårkanter
Klinisk infektion
Nekroser
Kraftig fibrinbeläggning 
Eksem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typiskt utseende vid lichen ruber?

A

Pärlformade små papulösa förändringar, kliar. Mjölksträngsliknande förändringar i slemhinnan, så kolla munnen. Associerad med autoimmuna sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typiska histologiska fynd vid psoriasis

A

Ökad proliferation, inflammation. Ökad vaskularisering. Akantos, parakeratos, hyperkeratos och dilaterade kärl i dermala papiller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Associerade sjukdomar/tillstånd med psoriasis?

A

Kardiovaskulär sjukdom
Ångest
Depressionsbesvär
Metabolt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad anger Breslow vs Clark?

Vilken av dom korrelerar bäst till prognosen vid malignt melanom?

A

Breslow anger tumörens tjocklek i mm
Clark anger invasionsdjupet på ett anatomiskt/histologiskt plan.
Breslow korrelerar bäst till prognosen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Riskfaktorer för malignt melanom?

A
Ljus hudtyp
Rött hår
Blå ögon
Solarieanvändning
Solbränna som barn
Dysplastiskt nevussyndrom
Ärftlighet för malignt melanom
Tidigare malignt melanom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Negativa prognostiska faktorer för malignt melanom

A

Hög Breslow
Metastasering
Patient i dåligt skick/gammal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär det om det stor på en flaska för solskyddskräm: SPF 20?

A

20 X patientens egna skydd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Skillnad mellan en sluten och öppen komedon?

A

White head: går ej att klämma, har ingen utförsgång?

Black head

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Skillnad mellan aknecysta och furunkel?

A

Aknecystor utvecklas långsammare, ger ingen allmänpåverkan och är inte lika ömma som furunklar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rosacea kan ha fjärilsutbredning, hur skiljer man det från LE?

A

Rosacea har pustelinslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling peroral dermatit

A

Lokal behandling: anti-inflammatoriskt och antibakteriella krämer.
Krävs dock oftast tetracyklinbehandling po.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typiska lokaler för lichen ruber?

A

Mun, handleder, fotleder/underben, svank, skrev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling av impetigo

A

Initialt nogrann tvätt med tvål och vatten. Klorhexidintvätt. Retapamulin-salva om tvätt inte räcker. Nogrann hygien. Vid utbrett eller allmänsymtom penicillin 10 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är det som orsakar fjällbildning vid psoriasis?

A

Sammanpackade corneocyter, resultat av hyperproliferation och ökad omsättning av keratinocyter i epidermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Histologisk bild vid psoriasis

A

Kraftigt förtjockat epidermis (akantos) inkl hornlager (hyperkeratos) med kvarvarande cellkärnor (parakeratos). Stratum granulosum saknas och gränsen mellan dermis och epidermis är kraftigt veckad. Blandat inflammatorisk cellinfiltrat som domineras av T-lymfcoyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Celltyper i dermis

A
Mastceller
Fibroblaster
Makrofager
Lymcoyter
Granulocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Celltyper i epidermis

A

Keratinocyter
Langerhans cell
Melanocyter

29
Q

Försämrande faktorer vid psoriasis

A
Vissa lm (betablock, litium, klorokin)
Infektioner (ffa streptokocker)
Yttre trauma (Köbner fenomen)
Psykisk stress
Ljus eller brist på ljus
30
Q

Sjukdomar som är överrepresenterade hos pat med psoriasis

A
Obesitas
Hypertoni
DM typ 2
Hyperlipidemi
Hjärt-kärlsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom
Depression
Etylproblem
31
Q

Biverkningar av långvarig användning av starka steroider

A
Hudatrofi
Striae
Purpura
Akne
Follikuliter
Rosacea
Perioral dermatit
Infektionsmaskering
Hypopigmentering
Försämrad sårläkning
Binjurebarksupression
Kontaktsensibilisering
32
Q

Vilket ljus används vid ljusbehandling av psoriasis?

A

UVB

33
Q

Vilka systemiska behandlingsalternativ finns det vid psoriasis?

A

Metotrexat
Systemiska retinoider
Ciklosporin

34
Q

Vad orsakar blåsbildning vid bullös pemfigoid?

A

Blåsbildningen orsakas av autoimmunitet riktad mot hemidesmosom-proteiner i basalmembranet.

35
Q

Vilken/vilka typer av hudceller utgör taket vid bullös pemfigoid?

A

Subepidermala blåsor, vilket innebär att blåstaket utgörs av celler som normalt finns i epidermis: Langerhans celler, melanocyter och keratinocyter.

36
Q

Hur säkrar man diagnos bullös pemfigoid? Vad visar labsvaren?

A

Hudbiopsi för PAD - visar subepidermala blåsor innehållande eosinofila leukocyter
Immunofluorescensbiopsi påvisar i regel IgG-ak och/eller C3 i ett linjärt mönster utmed B,
Serologiskt prov påvisar ofta cirkulerande IgG-ak riktade mot basalmembranet

37
Q

Vilka hudsjukdomar karaktäriseras av subepidermal blåsbildning?

A
Dermatitis herpetiformis
Erytema multiforme
Porphyria cutanea tarda
Epidermolysis bulls
TEN
38
Q

Vilka hudsjukdomar karaktäriseras av intraepidermal blåsbildning?

A
Eksem
Herpes simplex
Herpes zoster
Pemfigus
Fysikaliska blåsor
39
Q

Hudbiverkningar efter långtidsbehandling med interna eller lokala potenta steroider

A
Striae
Atrofi
Purpura
Rosacea
Perioral dermatit
Maskering av infektioner
Follikuliter
Akne
Hypopigmentinering
Försämrad sårläkning
40
Q

Behandling mot pemfigoid

A

Steroidkrämer, i svårare fall systemiska kortikosteroider

41
Q

Behandling mot neurodermatit

A

Information om att bryta den onda cirkeln!

Täcka området

42
Q

Hur fungerar en typ 4 allergisk reaktion?

A

Ämnet binder till proteiner och bildar komplex som känns igen av Langerhanska celler i huden. Th1 aktiverar CD8+celler, T-cellerna går tillbaka till huden och orsakar vävnadsdestruktion och inflammation.

43
Q

Orsaker till akut urtikaria

A

Allergi

Icke-allergisk (ASA, morfin, ACE-hämmare)

44
Q

Utvärtes behandling av psoriasis

A

Lokala glukokortikoider (grupp 3 ffa)
Ljusbehandling
Vid lokaliserade utslag: Mjukröntgen (Bucky)

45
Q

Ge exempel på andra egenskaper som skiljer den atopiska huden från normal hud

A

Låg vattenhalt i stratum corneum = torrhet, dålig barriärfunktion
Klådbenägen, lättirriterad hud, hyperkeratos, tendens till vasokonstriktion

46
Q

Vilken är den enskilt viktigaste delen av huden för upprätthållande av dess barriärfunktion?

A

Stratum corneum

47
Q

Försämringsfaktorer atopiskt eksem

A

Vinterklimat, rivning, födoämnen, infektioner, psykisk stress

48
Q

Hur är prognosen för atopiskt eksem hos barn?

A

God prognos på sikt. Ovanligt med kvarstående besvär efter 30-40 års ålder men risk för senare traumiterativt handeksem.

49
Q

Vad kallas förändringarna man kan se hos en psoriasispatient på dess naglar?

A

Oljedroppsfenomen (onykolys) och punktata förändringar (fingerborgsnaglar)

50
Q

Ämnen som kan orsaka ett icke-allergiskt handeksem

A
Vatten
Tvål/diskmedel
Rengöringsmedel
Lösningsmedel
Alkaliska ämnen
Oljor
51
Q

Ämnen som kan orsaka allergiskt handeksem

A
Nickel
Krom
Kobolt
Balsamer
Formaldehyd
Gummi
Växter
Konserveringsmedel
Parfymämnen
52
Q

Hur uppstår kontaktsensibilisering?

A

Genom att ett lågmolekylärt kontaktallergen pentrerar huden och igenkänns av Langerhans celler. Dessa går till regionala lgll och presenterar antigener för T-celler som då stimuleras. Denna process tar minst en vecka men ofta längre tid. Om huden på nytt exponeras för samma allergen rekryteras de sensibiliserade T-cellerna till huden och frisätter proinflammatoriska cytokiner som framkallar eksemet.

53
Q

Hur lång tid tar det normalt för nybildade keratinocyter att passera från stratum basale till hudytan och avstötas?

A

5-6 v

54
Q

Vad finns det för typer av maligna melanom?

A
Ytspridande
Lentigo MM
Nodulärt melanom
Akralt melanom
Amelanotiskt melanom
55
Q

När kan man få hypertrikos?

A

Ex porphyria cutanea tarda, eller som bieffekt vid lokala glukokortikoider

56
Q

Behandling av kroniskt bensår?

A
  1. Blötläggning, kranvatten. Om begynnande infektion - kaliumpermanganat. Om pseudomonas - ättiksyralösning.
  2. Mekanisk rengöring - ta bort nekroser och krustor. Optimal sårbotten består av granulationer.
  3. Behandla omgivande hud: fuktskador - zinkpasta, eksem - steroid.
  4. Skydda sårbädden! Förband som inte fastnar, absorberar exudat men behåller fuktig miljö.
  5. Kompression (ej till arteriella). Kortsträck för mobila pat, långsträck för orörliga pat.
57
Q

Lokalbehandling av svamp generellt

A

Imidazol!

58
Q

Vilket virus ger molluscus contagiosum? Vad är typiskt för en mollusks utseende?

A

Poxvirus

Navling i mitten

59
Q

Vad heter vårtor med ett finare namn?

A

Verucca vulgaris

60
Q

Vad orsakar erytasma?

A

Korynebakterie

61
Q

Hur diagnostiserar man erytrasma?

A

Woods lamp, korallröd fluorescens.

62
Q

Behandling erytrasma?

A

Imidazolkräm

63
Q

Behandling borrelialymfocytom?

A

Doxycyklin

64
Q

Hur lång tid tar det för cellavsötningen vid psoriasis? (stratum basale till avstötning)

A

4 dygn

65
Q

Epidermis lager?

A

Stratum basale: Nybildning av keritanocyter.
Stratum spinosum
Stratum granulosum
Stratum corneum: Hornlagret

66
Q

Krämbehandling av aktinisk keratos?

A

Imikvimod

67
Q

Vad bör patienter med porphyria cutanea tarda vara försiktiga med?

A

Sol och alkohol

68
Q

Vilken typ av allergisk reaktion är urtikaria?

A

Typ 1. Antikroppsmedierad (IgE) korsbinder till mastceller som frisätter histamin. Varar max 24 h. Behandling med antihistamin.

69
Q

Behandling av handeksem

A

Undvika irriterande ämnen, skydda händerna
Smörj med mjukgörande
Lokalbehandling grupp 2-3 steroider tills eksemet har dämpats, glesa sedan ut