Hud Flashcards
Behandling aktinisk keratos?
Kryobehandling
Behandling herpes labialis?
Nukleosidanaloger ex Acklovir
Behandling aterom?
Extraktion efter incision
Behandling huvudlöss?
Luskam, dimetikon eller växtolja
Vad kan fjällande händer hos en ung man bero på?
Eksem, psoriasis, dermatofytinfektion
Hur görs en “svamputredning”?
Skrapar utslagens kanter, sparar skrapet på ett objektglas som efter lysering av cellmembran med kaliumhydroxid kan inspekteras i mikroskop. Då letar man efter svamphyfer och sporer.
Vilken typ av svamp orsaker vanligen hand och fotsvamp?
Antropofila svampar
Hur går en svampodling till? Hur länge får man vänta?
Skickar skrapmaterial på en särskild odlingsplatta till mikrobiologen. Svampar växer långsamt, odlingssvar kan ta några veckor.
Generella orsaker till kroniska bensår?
Venös insuff Arteriell insuff Kombinerad venös-arteriell insuff Hypertoni Vaskulit Diabetes Hydrostas Pyoderma gangrenosum Tumör Trauma Strålbehandling
Kliniska fynd förutom sår vid venöst bensår
Staseksem
Pittingödem
Pigmentering
Lipodermatoskleros
Hämmande faktorer för sårläkning
Nedsatt rörlighet Immunosuppression (Prednisolon) Hjärtsvikt Hög ålder Rökning Otillräcklig kompression Ödem Maceration av sårkanter Klinisk infektion Nekroser Kraftig fibrinbeläggning Eksem
Typiskt utseende vid lichen ruber?
Pärlformade små papulösa förändringar, kliar. Mjölksträngsliknande förändringar i slemhinnan, så kolla munnen. Associerad med autoimmuna sjukdomar.
Typiska histologiska fynd vid psoriasis
Ökad proliferation, inflammation. Ökad vaskularisering. Akantos, parakeratos, hyperkeratos och dilaterade kärl i dermala papiller.
Associerade sjukdomar/tillstånd med psoriasis?
Kardiovaskulär sjukdom
Ångest
Depressionsbesvär
Metabolt syndrom
Vad anger Breslow vs Clark?
Vilken av dom korrelerar bäst till prognosen vid malignt melanom?
Breslow anger tumörens tjocklek i mm
Clark anger invasionsdjupet på ett anatomiskt/histologiskt plan.
Breslow korrelerar bäst till prognosen.
Riskfaktorer för malignt melanom?
Ljus hudtyp Rött hår Blå ögon Solarieanvändning Solbränna som barn Dysplastiskt nevussyndrom Ärftlighet för malignt melanom Tidigare malignt melanom
Negativa prognostiska faktorer för malignt melanom
Hög Breslow
Metastasering
Patient i dåligt skick/gammal
Vad innebär det om det stor på en flaska för solskyddskräm: SPF 20?
20 X patientens egna skydd
Skillnad mellan en sluten och öppen komedon?
White head: går ej att klämma, har ingen utförsgång?
Black head
Skillnad mellan aknecysta och furunkel?
Aknecystor utvecklas långsammare, ger ingen allmänpåverkan och är inte lika ömma som furunklar.
Rosacea kan ha fjärilsutbredning, hur skiljer man det från LE?
Rosacea har pustelinslag
Behandling peroral dermatit
Lokal behandling: anti-inflammatoriskt och antibakteriella krämer.
Krävs dock oftast tetracyklinbehandling po.
Typiska lokaler för lichen ruber?
Mun, handleder, fotleder/underben, svank, skrev
Behandling av impetigo
Initialt nogrann tvätt med tvål och vatten. Klorhexidintvätt. Retapamulin-salva om tvätt inte räcker. Nogrann hygien. Vid utbrett eller allmänsymtom penicillin 10 dagar.
Vad är det som orsakar fjällbildning vid psoriasis?
Sammanpackade corneocyter, resultat av hyperproliferation och ökad omsättning av keratinocyter i epidermis.
Histologisk bild vid psoriasis
Kraftigt förtjockat epidermis (akantos) inkl hornlager (hyperkeratos) med kvarvarande cellkärnor (parakeratos). Stratum granulosum saknas och gränsen mellan dermis och epidermis är kraftigt veckad. Blandat inflammatorisk cellinfiltrat som domineras av T-lymfcoyter.
Celltyper i dermis
Mastceller Fibroblaster Makrofager Lymcoyter Granulocyter