Onkologi Flashcards
Hur behandlas en hyperkalcemi?
Vätska, bisfosfonater
Hur titreras morfin in för en morfinnativ patient?
Tablett morfin 5-10 mg var fjärde timme under första dygnet, samt extra vb. Efter 1 dygn räkna samman totaldosen Amina använt och fördela detta på långverkande morfin Dolcontin morgon och kväll.
Vilka läkemedel bör sättas in för symtomlindring i livets slutskede?
Morfin - smärta, andnöd
Buscopan, Robinul - rosslande andning
Midazolam, Stesolig - oro/ångest
Haldol - illamående
Vad finns det för biverkningar vid strålbehandling?
Lokala biverkningar. Möjlig tarmpåverkan ex om strålning mot buk.
När bör man behandla en hyperkalcemi?
Ca över 2,75 mmol/l
Behandling av B-cellslymfom
Cyt i kombination med ak rituximab (R-CHOP x6)
Vilka biverkningar bör man vara observant på vid insättning av morfinpreparat? Hur kan dessa biverkningar motverkas?
Illamående - primperan
Förstoppning - laktulos eller liknande
Biverkningsprofil vid behandling med R-CHOP
Akut: Infektionskänslighet, illamående, håravfall
Långsiktigt: Kardiotoxicitet, sekundär malignitet
Vilka är de vanligaste akuta biverkningarna av cytostatikabeahndling?
Illamående, håravfall, diarré, neutropeni, fatigue
Vad är en prognostisk faktor mått på?
Hur aggressiv tumören är och hur stor risken är för återfall utan adjuvant behandling
Vad är en prediktiv faktor?
Hur sannolikt det är att en tumör kommer att svara på given behandling
Prognostiska faktorer vid bröstcancer?
Tumörstorlek, lgll-spridning, Ki67, Elstongrad, Her2-status
Prediktiva faktorer vid bröstcancer?
Er-status
Her2-status
Vilka är de vanligaste biverkningarna till aromatashämmare?
Led och muskelvärk Sköra slemhinnor Vallningar Sömnstörning Osteoporos
Vad är syftet med systemterapi vid myelom?
Förlänga livet och minska symtom
Behandling av vena cava syndrom akut?
Högdos steroider, ev strålning
Behandling diffust storcelligt B-cellslymfom?
R-CHOP
Långsiktiga biverkningar av cytostatikabehandling?
Infertilitet
Hjärtlungbiverkningar
Sekundär cancer
Varför ger man adjuvant behandling?
För att minska risken för återfall
Intravenös dos av morfin om per orala dosen är 60 mg?
20 mg (1/3)
Lymfomstadier
Stadie 1: Ena sidan Stadie 2: Två eller fler på ena sidan Stadie 3: Båda sidorna Stadie 4: Ytterligare ett organ (ex benmärg, lever). A/B symtom eller ej.
Symtom vena cava syndrom. Utredning?
Hosta några veckor, svullnad i hals och ansikte. CT
Behandling vena cava syndrom
Kortison, ev strålning
Vad bestämmer man val av behandling efter?
Evidensbaserad vetenskap
Nationella och regionala riktlinjer
Standardiserade vårdförlopp
Exempel på cancerformer där man kan ge brachyterapi
Cervixcancer
Prostatacancer
Några organ som är känsliga för strålning
Benmärg
Njure
Lunga
Organ som är mer resistenta för strålning
Skelett
Muskulatur
Effekter av strålning på barn
Kognitiva effekter
Slutar växa
Sekundär cancer
Olika grupper av cytostatika
Alkylerare (Cyklofosfamid)
Antimetaboliter (Metotrexat)
Mitoshämmare (Topoisomerashämmare)
Cancerformer som är känsliga för cytostatika
Högmaligna lymfom
Hodgkins
Akuta leukemier
Cancerformer som är okänsliga för cytostatika
Gliom
Melanom
Njurcancer
WHOs smärttrappa
Paracetamol/NSAID Svaga opoider (kodein) Starka opoider (morfin)
Vad kan cancersmärta bero på?
Inflammation
Tryck på omgivande vävnad
Obstruktion
Hypoxi
Läkemedel vid neurogen smärta
Lyrica eller Gabapentin eller Saroten
Behandling diffust storcelligt B-cellslymfom
R-CHOP (Rituximab, 3 cytostatika, kortison)
Behandling KLL
Rituximab och cyto. Om hemolytisk anemi - kortison.
Behandling Hodgkins lymfom
Strålning + cytostatika
Behandling mantelcellslymfom
R-CHOP
Vilken behandling kan man inte få vid bröstcancer om man är före menopaus?
Aromatashämmare
Ge exempel på vad som kan orsaka illamående hos cancerpatienter
Öga: synpåverkan, ser dubbelt Öra: balansorgan Läkemedel Smärta Ångest CNS-metastaser Munsvamp etc
Behandling lymfom
R-CHOP
Viktiga prover vid lymfommisstanke
CRP, blodstatus, diff, leverstatus, LD, albumin, Ca, krea, elstatus, HIV, hepatitblock, elfores
