Reto Flashcards
O que é o reto ?
Comprimento; localização; limites
-Último segmento do tubo digestivo.
-Comprimento 13 a 15 cm de comprimento
-É a parte mais dilatado e grande armazenamento de fezes e gases
-É um tubo músculo-membranosa
-Limite Superior:
Junção Retossigmoide:
O reto inicia-se na transição entre o cólon sigmoide e o reto, ao nível da terceira vértebra sacral (S3). Aqui, o intestino perde as características típicas do cólon, como as haustas (dilatações) e as tênias cólicas (bandas longitudinais musculares).
Limite Inferior:
Junção Anorretal:
O reto termina na junção anorretal, onde se conecta com o canal anal. Esta junção situa-se ao nível do diafragma pélvico, mais especificamente ao nível do músculo levantador do ânus. O canal anal é delimitado pela linha pectínea e pelas estruturas que compõem o esfíncter anal interno e externo.
curvaturas:
Curvatura Sacral:
O reto segue a concavidade anterior do sacro, formando uma curva côncava anteriormente.
Curvatura Perineal:
O reto faz uma curva côncava posteriormente ao passar pelo diafragma pélvico em direção ao canal anal. Essa curvatura é também chamada de ângulo anorretal e é sustentada pelo músculo puborretal (parte do levantador do ânus), que ajuda a manter a continência fecal.
CURVATURAS DO RETO:
São mecanismos esfincterianos
Estás dobras existem para diminuir a expulsão involuntário de fezes;
+pressão abdominal —> +curvatura —> dobrar o reto —> fecha o lúmen
-CURVATURA SAGRADA: superior; côncava para a frente;causa da pela face côncava do sacro.
CURVATURA PERINEAL: inferior; côncava para trás; causa da pelo músculo PUBORRETAL- parte inferior do músculo elevador do anus- que abraça por trás o reto inferior e na zona de transição entre este e o canal anal e o puxa para cima e para a frente -para a sínfise púbica
Divisão do reto
PORÇÃO INTER-PERITONEAL- dentro da escavação pélvica; visível da cavidade abdominal; revestida por peritoneu
Na divisao do reto, o peritoneu abandona o reto e vai cobrir a bexiga, dai a parte sub-perineal nao ter peritoneu
PORÇÃO SUB-PERITONEAL OU INFRA-PERITONEAL: nao é visível pela cavidade; nao é revestido por peritoneu mas sim pelo mesoreto
Configuração exterior do reto
-A superfície exterior é lisa
-Peritoneu - apenas na porção peritoneal
O que mesorreto:
Apenas na porção sub-peritoneal
Tecido celular-adiposo com artérias,veias,gânglios e nervos
Á sua volta existem fáscias que envolvem e fixam o reto.
Fáscia pélvica peri-retal: apenas na porção sub-peritoneal
FOLHETO VISCERAL:
FÁSCIA PRÓPRIA : membrana muito fina que envolve intimamente o mesmoreto
Fáscia pélvica período-retal: apenas na porção sub-peritoneal
FOLHETO PARIENTAL:
Á TRÁS
-Fáscia pré-sagrada: desde o promontório até S4
-Fáscia reto-sagrada: de S4 ate linha ano-retal
LATERALMENTE:fáscias que cobrem os músculos
-Fáscia piriformes
-Fáscia do elevador do anus
-Fáscia do obturador interno
Á FRENTE/ADIANTE
-Fáscia peritoneo-perineal: desce o peritoneu ate ao perineo, está entre o mesoreto(atras) e a bexiga e a próstata ( á frente )
Conformação interior do reto
Pregas transversais-geralmente sao 3,TAMBÉM SE CHAMAM VÁLVULAS DE HOUSTON
Conformação anatómica do reto
Mucosa- lisa
Sub-mucosa
Camada muscular circular
Camada muscular longitudinal
Peritoneu/mesorreto
Relações reto perineal:
Bexiga
Útero / próstata
Intestino delgado
Vagina
Atras: sacro + cóccix
Músculo puboretal lateral
Relações subperitoneal
Mesoreto
Atras : sacro
Inervaçao reto
Simpática: plexo hipogástrio inferior -nervos esplancnicos sagrados
Parassimpatica: plexo hipogástrio inferior- nervos em de S2, S3,S- nervo esplancnicos pélvicos
Meios de fixacao do reto
Vasos retais
Continuidade canal anal e colon sigmoide
Diafragma pelvico- elevador do ânus + Músculo Coccígeo
