Duodeno Flashcards
O que é o duodeno?
Origem, terminação, localização e forma.
É um tubo musculo-membranoso, faz parte do intestino delgado, é enrolado e mede 6 a 9 metros de comprimento e 4,5 centrimetros de diâmetro.
É A PARTE FIXA
Origem: PILORO
Terminação: ângulo duodeno-jejunal
Localização:na parte póstero-superior da cavidade abdominal
Tem a FORMA de uma moldura que envolve o pâncreas .
Meios de fixação do duodeno?
-Continuidade com o estômago
-Continuidade pelo jejuno
-Peritoneu
-Aderência á cabeça do pâncreas
-Canais que atravessam a cabeça do pâncreas e inserem-se em D2: canal biliar comum; canal pancreático ( principal e acessório )
-Ligamento suspensor do duodeno- vem desde o pilar direito do diafragma á união duodeno-jejunal
-VASOS- arcadas
Divisões do DUODENO ?
Forma, inicio e fim.
D1- oblíqua para cima e para a direita- PILORO- COLO DA VESÍCULA BILIAR
D2- vertical- COLO DA Vesícula- BORDO INFERIOR DA CABEÇA DO PÂNCREAS
D3-horizontal- BORDO INFERIOR DA CABEÇA DO PÂNCREAS-CRUZAMENO COM OS VASOS MESENTÉRICOS SUPERIORES
D4-vertical- CRUZAMENTO COM OS VASOSO MESENTÉRICOS SUPERIORES- ÂNGULO DUODENO-JEJUNAL
RELAÇÕES DE D1:
ANTERIORES (2): fígado ; colo vesícula biliar
POSTERIORES(4): canal biliar comum; cabeça pâncreas; a.pd posterior superior; a.gastroduodenal; v.porta
SUPERIORES(4): parte vasculosa do pequeno Omento : canal biliar comum; v.porta; a.hepática
INFERIOR(4):cabeça do pâncreas; grande Omento: a.gastroduodenal (direita); a.pancreatico-duodenal anterior (superior)
Relações de D2
**ANTERIOR(4): fígado; vesícula biliar; raiz do mesocolon transverso; cólon transverso
POSTERIOR(4): rim direito ; m.psoas direito; ureter direito; vasos renais direitos;** VCI**
DIREITA(2): rim direito; **angulo hepático do cólon **
ESQUERDA(4): cabeça do pâncreas ; canal biliar comum; canal pancreático principal e acessório
Relações de D3:
ANTERIOR(5): cólon transverso; mesocolon transverso; raiz do MESENTÉRICOS ; vasoso MESENTÉRICOS superiores ; peritoneu
POSTERIOR(4):m.psoas DIREITO; VCI; aorta abdominal descendente; pilar direito do diafragma ; URETER;Vasos testiculares/ovaricos
SUPERIOR(2):CABEÇA DO PÂNCREAS; VASOS MESENTÉRICOS SUPERIORES
INFERIOR(1): ANSAS INTESTINAIS
Relações de D4:
ANTERIROR(3): estômago; ansas jejunais; mesocolon transverso; colon transverso
POSTERIOR(3):m.psoas maior esquerdo; aorta; vasos renais esquerdos; vasos testiculares/ ovaricos esquerdos
DIREITA(3): aorta; cabeça do pâncreas;
**vasos MESENTÉRICOS superiores
ESQUERDA(4): rim esquerdo;
ureter esquerdo;
fossa duodenais ; veia MESENTÉRIA inferior
Constituição anatómica do duodeno
MUCOSA
- é um epitelio de revestimento como a pele, não tem queratina mas tem muitas células.
-tem pregas circulares a partir de D2
- tem 2 saliências em D2:
ºPAPILA MAJOR ( onde desembocam o canal biliar comum e o canal pancreático principal)
ºPAPILA MINOR:( onde desemboca o canal pancreático acessório )
SUB-MUCOSA
2 CAMADAS MUSCULARES
- INTERNA PROFUNDA- horizontais e circulares
- EXTERNA SUPERFICIAL- longitudinal
SEROSA
EXPLICA A SEROSA DO DUODENO :
A SEROSA tem dependência do peritoneu visceral
A face anterior do duodeno nao é revestida continuamente por peritoneu, a meio de D2 é descontinuo pela raiz do MESOCÓLON TRANVERSO, e no cruzamento dos vasos MESENTÉRICOS superiores na união de D3 para D4- descontinuo pela raiz do MESENTÉRIO.
A face posterior do duodeno : na face posterior do estômago também tem peritoneu que passa para o duodeno, porém atras do duodeno só há peritoneu a parte inicial, D1, no resto do duodeno a face posterior nao tem peritoneu .
ATRAS esta colado as estruturas retro-perituneais, pois nao precisa de ter movimento
O QUE SÃO AS FOSSAS DO DUODENO ?
Quando o peritoneu abandona o duodeno para se fixar na parede posterior da cavidade abdominal pode formar fossas (escavações profundas)
Os mais constantes encontram-se junto do angulo duodeno-jejunal:
-Fossa duodenal superior
-fossa paraduodenal ou recesso
-fossa duodenal. Inferior
O intestino pode sair par estas fossas- e cria hérnias INTERNAS
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO DUODENO ?
TE 2 ARCADAS PANCREÁTICA-DUODENAIS: ANTERIOR E UMA POSTERIOR
ANTERIOR: á frente da cabeça do pâncreas
-A.pancreaticoduodenal anterior superior- ramo TERMINAL da a.gastroduodenal
- A.pd anterior inferior-ramo colateral da a.mesenterica superior
POSTERIOR: atras da cabeça do pâncreas
-A.pd posterior superior- ramo COLATERAL a.gastroduodenal
-A.pd posterior inferior -ramo colateral da a. mesenterica superior
Artérias Complementares
A.Supraduodenal - ramos da a.hepática própria
Retoduodenais - drena d1 e d2
Primeira artéria duodenal - drena d4
Drenagem venosa do duodeno ?
2 Arcadas pancreatico-duodenais:
ANTERIOR: á frente da cabeça do pâncreas
- v.pd anterior superior- v.gastroepiploica direita, que drena v. Mesenterica superior
-V.pd. Anterior inferior- v. Mesenterica Superior
POSTERIOR: atras da cabeça do pâncreas
-V.pd posterior superior - V.porta
-V.pd posterior inferior- v.mesenterica superior, que drena para a v.porta
Drenagem linfática do duodeno ?
Gânglios pancreáticos anteriores e posteriores
