Coracao Flashcards
Miocárdio
Músculo involuntário estriado de contração rápida
O coração é revestido porque ?
Por fora: por um saco fibro-seroso- PERICÁRDIO
por dentro: por uma membrana - ENDOCÁRDIO
Quantas cavidades possui o coração e quais sao elas ?
Quatro cavidades.
2 átrios
2 ventrículos
As cavidades do coração estao separadas por que ?
Por septos ;
Interatrial- entre átrios
Interventricular - entre ventrículos
Onde se localiza o coração ?
→ Localiza-se na cavidade torácica, no mediastino inferior médio/ mediastino médio
→ Entre a pleura, pulmão e o diafragma .
→O coração separa-se do estômago e fígado apenas pelo diafragma.
náuseas e vómitos.
Mediastino
- Área delimitada pelos pulmões e as pleuras, também defnida como o espaço entre as pleuras
→ Contém: timo, coração, pericárdio, traqueia e grandes vasos
→ Divide-se em 4 partes
Parte superior do mediastino
porção superior à linha horizontal que passa no angulo manúbrio-esternal e no disco intervertebral entre T4 e T5.
Parte inferior do mediastino, divide-se em 3 partes:
- Anterior – entre o esterno e pericárdio (com o timo, pequenos vasos, nervos e linfáticos)
- Média – ocupada pelo coração e pelo saco pericárdico (com os grandes
vasos – aorta ascendente, tronco pulmonar, veias cavas e veias pulmonares e com os nervos frénicos e pericárdico-frénicos) - Posterior – entre o pericárdio e a coluna vertebral (com a aorta descendente,
veia ázigos e hemi-ázigos, traqueia, esófago, nervo vago e o canal torácico)
Área PRÉCORDIAL
Zona de auscultação, com forma quadrilátera, correspondente à projeção anterior do coração na
parede torácica
a: 2º espaço intercostal direito, a 1 cm do bordo esternal direito → Válvula Aórtica
b: 5º articulação condroesternal direita, no bordo esternal direito → Válvula Tricúspide
c: 5º espaço intercostal esquerdo/ 5ª cartilagem condroesternal esquerda a 8 cm da linha médio-esternal (ápex do coração) (linha médio-clavicular) → Válvula Mitral
d: 2º espaço intercostal esquerdo, a 2cm do bordo esternal esquerdo→ Válvula Pulmonar
Orientação do coração
→ O coração está deitado no diafragma, mudando de inclinação dependente do individuo.
→ Grande eixo: Grande Eixo do coração é oblíquo (Trás para a frente, cima para baixo e da direita para a esquerda):
- Baixo/Frente/Esquerda - Antero-Infero-Esquerdo
→ Base: Cima/Traz/Direita
→ Vértice: Baixo/Frente/Esquerdo-O vértice do coração é anterior relativo à base
Forma do coração : pirâmide triangular
→ 2 Faces em Sístole e 3 Faces em Diástole
→ 2 Bordos/Margens em Sístole e 3 Bordos/Margens em Diástole
→ 1Base posterior e superior
→ 1 Vértice inferior e anterior
Sístole e Diástole
Sístole: contração cardíaca
Diástole: fase de relaxamento
Conformação externa do coração:
→ Defnição em 3 Faces:
- 1.Anterior ou Esternocostal
- 2.Inferior ou Diafragmática
- 3.Face Esquerda ou Pulmonar
1 e 2 fazem parte da sístole
1,2 e 3 fazem parte diástole
→ 2/3 Bordos ou Margens:
- Direito - Antero-Esquerdo
- Postero-Esquerdo
→ Base
→ Vértice ou Ápex
→ Sulcos
Descreve a face anterior ou esternocostal do coração
Relaciona-se com a parede torácica anterior.
- corresponde a :
- ventrículo direito ( mais parte );
- ventrículo esquerdo (ponta )
-Aurícula direita ;
Divide-se em 3 segmentos:
— superior ou atrial:
-atrás da aorta e artéria pulmonar;
- corresponde á face superior dos átrios ;
- constitui o leito dos vasos arteriais( onde os vãos “ descansam”)
- coroa do coração
— medio ou arterial:
- tem a origem da artéria pulmonar;
- artéria pulmonar: á frente e á esquerda
- aorta: atras e á direita
— inferior ou ventricular:
- sulco interventricular
-sulco coronário
O que é a coroa do coração da face anterior?
Os átrios prolongam-se, formando as aurículas/apêndices auriculares , que abraçam os grandes vasos formando a coroa do coração.
Face inferior ou diafragmatica
FACE INFERIOR ou DIAFRAGMÁTICA
- Assenta sobre o diafragma
→ Tem o sulco coronário com:
- Artéria Coronária Direita
- Seio coronário
- Artéria Circunfexa
→ Corresponde a:
- Ventrículo Esquerdo
- Ventrículo Direito
Separa os Ventrículos e Átrios, formando 2 segmentos:
➔ ATRIAL
- Posterior
- Com o Sulco Interatrial
(separa a face superior em
átrio esquerdo e direito)
➔ VENTRICULAR
- Anterior
- Sulco Interventricular
(separa o ventrículo direito do
ventrículo esquerdo)
Cruz do coração é formada por que ?
- Sulco coronário
- Sulco Interventricular
- Sulco Atrial
→ Seio coronário: orifício central de entrada (para o átrio direito) da Veia Cava Superior
Face esquerda ou pulmonar do coração
- Relaciona-se com o pulmão esquerdo→ Corresponde a:
- Ventrículo Esquerdo
- Átrio Esquerdo
- É convexa verticalmente, orientada posteriormente e
para a esquerda
- É convexa verticalmente, orientada posteriormente e
- Desaparece na Sístole → Denominando-se Margem
Esquerda do coração
O sulco coronário divide a face em 2 segmentos:
→ Atrial – superior
→ Ventricular – inferior
Margens/ Bordos
→ Sístole: 2 margens
– Direita
– Esquerda
→ Diástole: 3 margens
– Direito
– Póstero-Esquerda
– Antero-Esquerda
Base ou face posterior:
→ Parte do coração que olha para trás
→ Corresponde a:
- Parede Posterior do Átrio Esquerdo: (orifício da V. Pulmonar direita; impressão esofágica; orifício. Da v. Pul. Esq)
- Parede Posterior do Átrio Direito (orifício. Das VCS e VCI)
- Grandes vasos
Vértice/Ápex
→ Projeta-se no 4º/5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio-clavicular (8 cm da linha média)
→ Corresponde a: Ventrículo Esquerdo (Foco Auscultatório Mitral)
→ Por causa da orientação do eixo maior do coração, o vértice está situado para baixo, para a frente e para a esquerda.
Quais sao os sulcos do coração?
- atrio-ventricular ou coronário
- interventricular
-interatrial- separa os átrios
Sulco átrio-ventricular ou coronário
- Circunda todo o coração
- Perpendicular ao maior eixo
- Separa os átrios dos ventrículos
→ Interrompido: nível da face anterior/esternocostal, pela origem da Aorta e Artéria Pulmonar
Sulco interventricular , 2
- Separam os 2 ventrículos, nas faces anterior e posterior
- Continuam-se entre si ao nível do Ápex
- Cruzam-se com o Sulco Atrioventricular → Cruz do coração
Relações anteriores do coração
-Esterno
- Cartilagens costais do 2º- 4º pares
- Músculo Transverso do Tórax
- Artérias Torácicas Internas
- Pulmões e Pleuras
- Vasos pericárdico-frénicos
- Nervos frénicos direitos
Relações da base ou parede posterior
- Esófago
- Plexo esofágico
- Nervo Vago
- Aorta Descendente Torácica
- Veia Ázigos
- Canal Torácico
Relações diafragmáticas do coração
Centro frénico diafragmático
Relações da face pulmonar
- Pleura e Pulmão Esquerdo
- Vasos pericárdico-frénicos
- Nervos frénicos esquerdos
Conformação interna
As 4 cavidades
→ 2 Direitas: Ventrículo e Átrios Direitos (Pequenos e Posteriores)
→ 2 Esquerdas: Ventrículo e Átrios Esquerdos (Maiores, Anteriores e Inferiores)
Conformação interna
Orifícios atrio-ventriculares
→ As cavidades do mesmo lado comunicam pelos Orifícios Atrio-ventriculares:
- Direito/ Tricúspide: valva Tricúspide (3 válvulas Tricúspides)
- Esquerdo/ Mitral: valva Mitral (2 válvulas Mitrais)
Conformação interna
Septos
→ Separa as cavidades (Átrio + Ventriculares) esquerdas das direitas
→ Mais ou mesmos paralelo ao eixo maior do coração
→ Espessura: aumenta da Base para o Ápex
Tem 2 partes:
SEPTO INTERATRIAL
SEPTO INTERVENTRICULAR
SEPTO INTERATRIAL
- Separa os Átrios
- Externamente traduz-se pelo Sulco Interatrial (apenas presente na base e face diafragmática)
SEPTO INTERVENTRICULAR
- Separa os Ventrículos
- As suas inserções nas paredes anterior e inferior dos ventrículos formam os sulcos
Interventriculares
→ Forma Triangular
-> Base: superior e correspondente aos Átrios
-> Vértice: inferior e correspondente ao ápex do coração
→ 2 partes – zonas de espessuras diferente:
- Membranosa: superior e mais fna
- Muscular: - Inferior e mais espessa
- A espessura diminui do ápex para a base
ÁTRIOS :
CARACTERÍSTICAS COMUNS
→ Características comuns:
- Irregularmente cuboides (6 faces)
- Paredes fnas e lisas
- Superiores, posteriores e à direita dos ventrículos
- Separados pelo Septo Interatrial
- Menores que os ventrículos (direita maior que a esquerda)
- Colunas carnudas de 3º ordem – irregularidades anteriores
ÁTRIO DIREITO
PAREDE ANTERIOR
- Orifício Átrioventricular Direito
- Valva Tricúspide
ÁTRIO DIRETO
PAREDE MEDIAL/SEPTAL/INTERNA
- Septo Interatrial (SIA) – separa o átrio direito do esquerdo
- Fossa oval e membrana da fossa oval (escavação/comunicação interatrial durante a vida
fetal) - 30% dos casos – Forâmen Interatrial
ÁTRIO DIREITO
PAREDE INFERIOR
- Orifício da Veia Cava Inferior com a válvula da veia Cava Inferior
→ Válvula de Eustáquio:
- continua – Atrás da Crista Terminalis
- À frente da Fita Sinusal ou Fita do seio (que no interior apresenta uma estrutura fibrosa – Tendão de Todaro)
- Orifício do Seio coronário com a Válvula de Thébesius
ÁTRIO DIREITO
PAREDE LATERAL/EXTERNA
- Músculos Pectíneos: colunas carnudas de 3ª ordem
ÁTRIO DIREITO
PAREDE/ FACE SUPERIOR
- Orifício da Veia Cava Superior
- Orifício da Aurícula do Átrio Direito (“bolsa”, revestidas por músculos pectíneos, que se projeta para a frente e para cima, abraçando a raiz da Aorta)
TRIANGULO DO NÓ ATRIOVENTRICULAR / TRIÂNGULO DE KOCH
- Contém o Nodo/Nodulo Átrio-ventricular
relacionado com o aparelho cardionetor do coração - Limites: - Fita sinusal ou Fita do Seio (prolongamento
da válvula da VCI) - Orifício do Seio Coronário com a válvula de
Thebésius - Orifício Tricúspide (Folheto septal da valva
Tricúspide)
ÁTRIO DIREITO
PAREDE/ FACE POSTERIOR
(zona do átrio que vai
desde a VCS à VCI)
- Crista Terminalis (à direita)
- Tuberculo Intervenoso de Lower: pequena projeção que dirige o fuxo sanguíneo das Veias Cavas Superior e Inferior para o orifício
Auriculoventricular, fazendo com que o sangue da VCS e VCI não choquem
ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE ANTERIOR
- Orifício Átrioventricular Esquerdo - com - Válvula mitral
ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE SEPTAL/MEDIAL/INTERNA
- Septo Interatrial
- Valva do forâmen oval (semilunar) - Membrana da fossa oval
ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE INFERIOR
correspondente ao diafragma
- Saliência do Seio Coronário
ÁTRIO ESQUERDO
- Orifício das 4 Veias Pulmonares
- Impressão Esofágica
ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE SUPERIOR
- Relacionada com a Aorta e a
Artéria Pulmonar Direita e Esquerda
ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE LATERAL/EXTERNA
ORIFÍCIO DA AURÍCULA ESQUERDA
VENTRÍCULOS
CARACTERÍSTICAS COMUNS
Abaixo e à frente dos átrios
- Forma de pirâmide/cone
-> Base: orifícios Atrioventriculares e Orifícios Arteriais
-> Vértice: ápex do coração (ântero-inferior) - Paredes espessas, irregulares com Saliências carnudas:
→ Músculos Papilares 1ª ordem: 2 extremidades
1 livre para inserção de cordas tendinosas 1 aderente à parede ventricular
→ Músculos Papilares de 2ª ordem: 2 extremidades aderentes, livres na parte média
→ Músculos Papilares de 3ª ordem – Músculos Pectíneos: saliências nas paredes ventriculares, aderentes em toda a sua extensão
Verticulo direito
Parede anterior
- Vários músculos pectíneos
-> Parte Lisa - Infundíbulo Arterial/ Cone Arterial (perto da origem da Artéria Pulmonar)
-> Pilar Anterior – daqui sai
– Trabécula Septomarginal (“Moderator Band” – liga a base do Pilar Anterior à Parede Septal)
– Cordas Tendinosas
- Crista Supraventricular: separa o orifício Átrioventricular do orifício pulmonar (resulta do
prolongamento da Trabécula Septomarginal)
Ventrículo direito
Parede inferior
- pilar posterior.com vários cones musculares
Ventriculo direito
Parede SEPTAL
-> Pilar Septal – com vários cones musculares - Do vértice dos Pilares partem as cordas tendinosas
BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO
→ Orifício Átrioventricular Direito ou Tricúspide
- Atrás e à direita
- Oval e Maior que a do lado esquerdo
- Com a Valva Tricúspide: 3 válvulas – Anterior
– Posterior
– Septal
BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO
Orifício pulmonar
- Acima, à frente e à esquerda da valva Tricúspide;
- Circular e localiza-se no vértice do Cone Arterial;
- Com a Valva Pulmonar: 3 válvulas semilunares
– Direita
– Esquerda
– Anterior
Ventrículo esquerdo
3 vezes mais espesso que o ventrículo Direito
- À esquerda e por cima do ventrículo Direito
- Tem formato de cone/ pirâmide com 3 paredes
Ventrículo esquerdo
Parede anterior
> Pilar Anterior – partem cordas tendinosas até à Valva Mitral
Ventrículo esquerdo
Parede posterior
- pilar posterior
Ventrículo esquerdo
Parede SEPTAL/ interna
- lisa
-corresponde ao septo interventricular
Ventrículo esquerdo
→ BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO
→ Orifício Átrioventricular Esquerdo ou Mitral
- Abaixo e à esquerda do orifício Aórtico
- Valva Mitral: 2 válvulas
– Anterior ou Aórtica
– Posterior
→ BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO
→ Orifício Aórtico
- À frente e à direita
- Circular
- Valva Aórtica: 3 válvulas semilunares
– Direita
– Esquerda
– Posterior
Orifícios atrioventriculares
- Redondos
- Cada um encerrado por uma Valva
- Cada valva tem 2/3 válvulas/cúspides, separadas por comissuras
O que é uma válvula
– separadas por comissuras
- Face parietal/ ventricular: inserções das cordas tendinosas, voltada para o ventrículo e é
mais rugosa
- Face Axial/ Atrial: voltada para o átrio, lisa de forma a não criar atrito à passagem do sangue
- Bordo Aderente
- Bordo Livre
Válvula tricuspide
Separa o átrio direito do ventrículo direito
– constituída por 3 válvulas/cúspides
- Válvula Anterior:
- Mais extensa
- Situada no Plano da Parede Anterior
- Válvula Posterior: situada no Plano da Parede Posterior
- Válvula Septal:
- Mais pequena
- Situada no Plano da Parede Septal - Limite de triangulo de Koch
- Comissura Posterior: entre a válvula posterior e a septal
- Comissura Lateral: entre a válvula posterior e a anterior
Valva Mitral
– constituída por 2 válvulas/cúspides
- Válvula Anterior:
- Quadrangular
- Lisa
- Na face parietal
- Maior dimensão
- Válvula Posterior:
- Triangular
- Rugosa
- Na face posterior
- Comissuras Anteriores e Posteriores
Cordas tendinosas
– estruturas fibrosas
- Responsáveis pelo movimento unidirecional da valva
- A valva fecha, impedindo o refuxo, todavia durante a
contração sístolica o sangue imprime uma forte pressão
sobre a valva, podendo esta ser projetada para o átrio,
abrindo-se. Para impedir que tal aconteça as cordas
tendinosas impedem o movimento das valvas para o átrio.
VÁVULA / CÚSPIDES
- Face parietal/ superior:
- concavo, olha para as artérias
- desenha – o seio aórtico/valsava
- Face Axial/ inferior:
-convexa, olha para o ventrículo - Bordo Aderente
- Bordo Livre:
- Nódulo semilunar
– Arransios: Aorta
- Morgami: Pulmonar
- Lunula – membrana que melhora a oclusão do vaso
VÁLVA AORTICA
- Válvula Semilunar Esquerda
- Válvula Semilunar Direita
- Válvula Semilunar Posterior
VALVA PULMONAR
- Válvula Semilunar Esquerda
- Válvula Semilunar Direita
- Válvula Semilunar Anterior
CONSTITUIÇÃO ANATÓMICA DO CORAÇÃO
→ Epicárdio: exterior
→ Endocárdio: interior
MIOCÁRDIO
→ Constitui uma camada espessa de músculo cardíaco
→ Constituído por 3 tipos de estruturas:
- Anéis Fibrosos
- Fibras Musculares
- Complexo estimulante e condutor ou Sistema cardionetor
ANÉIS FIBROSOS
- 4 Anéis, rodeiam e revestem os orifícios:
- Direito – Valva Tricúspide
- Esquerdo – Valva Mitral
- Aórtico – Valva Aórtica
- Pulmonar – Valva Pulmonar
- Servem para inserir válvulas/cúspides
- Os orifícios átrio-ventriculares e Aórticos estão unidos por 2 espessamentos:
-> Trígonos Fibrosos Esquerdos
-> Trígonos Fibrosos Direitos
COMPLEXO ESTIMULANTE E CONDUTOR – Sistema ou Aparelho Cardionetor
- Natureza Nervosa;
- Formado por células musculares cardíacas modifcadas;
- Origina o estímulo cardíaco numa determinada frequência (automatismo) e propaga-o, levando à contração do miocárdio
É constituído por:
- NÓDULOS
- FEIXES
- REDE DE PURKINGE
NÓDULOS
→ Nódulo Sinoatrial ou Sinusal -> Keith-Flack
- Onde nasce o estímulo cardíaco, o que leva à contração do coração -> Pacemaker
- Nódulo Fusiforme
- Localização: - Parede Posterior do Átrio Direito
- Extremidade superior da Crista Terminalis, na junção da Veia Cava Superior e o Átrio Direito
→ Nódulo Atrioventricular -> Aschof-Tawara
- Localizado na parede ântero-inferior do septo interatrial, no triangulo de Koch
FEIXES
SÃO 3 :
→ Feixe Atrioventricular (His)
- Continua o Nódulo Atrioventricular
- Acompanha a face direita da porção membranosa do septo interventricular
- Bifurca-se em 2 Ramos na porção muscular do septo interventricular:
-> Direito
-> Esquerdo
-> Ramo Direito do Feixe de His
- Vai para o ventrículo Direito
- Acompanha a parede direita do Septo Interventricular até ao ápex, entra na Trabécula Septo-Marginal, até à base do músculo Papilar Anterior do ventrículo direito.
- Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge
-> Ramo Esquerdo do Feixe de His
- Vai para o ventrículo Esquerdo
- Acompanha a parede esquerda do Septo Interventricular até ao ápex
- Divide-se em 2 Ramos:
- Anterior
- Posterior
- Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge
REDE DE PURKINGE / RAMOS SUBENDOCÁRDICOS
- resultados do prolongamento dos HIS
ESQUELETO CARDÍACO - anéis fibrosos e trígonos fibrosos
→ Permite manter a integridade da estrutura cardíaca
→ Constitui um ponto de inserção para a musculatura auricular e ventricular para as valvas
→ Permite o isolamento elétrico dos átrios e ventrículos, sendo assim o feixe de His a única conexão entre os 2 grupos musculares
Vascularização arterial
-Artéria Coronária Esquerda
- Artéria Coronária Direita
Vasos Epigástricos (1º colaterais da Aorta)
Artéria Coronária Esquerda
→ Origem:
- Nasce do orifício do valsava esquerda da Aorta
- Nasce do orifício do Seio coronário Esquerdo, junto às válvulas do Seio aórtico
→ Trajeto: curto (2-4 cm) entre o Tronco Pulmonar e o Átrio Esquerdo -> Tronco Comum
→ Terminação: por bifurcação no sulco coronário/ atrioventricular, originando 2 artérias:
-> Artéria Interventricular Anterior ou Artéria Descendente Anterior;
-> Artéria Circunfexa
ARTÉRIA INTERVENTRICULAR ou ARTÉRIA DESCENDENTE ANTERIOR
→ Trajeto: Percorre o Sulco Interventricular Anterior
→ Terminação: margem direita, cerca de 1-2 cm do ápex do coração:
-> Em 2 ramos: Ascendente e Descendente para o ápex
ou
-> Contorna a margem e termina no Sulco Interventricular Posterior – Artéria Interventricular Posterior (10% dos casos)
→ Ramos colaterais:
-> Ramos ventriculares Anteriores Direitos – A 1ª é a Artéria do Cone Arterial do Ventrículo
Direito
-> Ramos ventriculares Anteriores Esquerdos – As 1ªs são as Artérias Diagonais/Laterais - 1 ou 2 cruzam obliquamente a face anterior do ventrículo Esquerdo em direção à
margem obtusa
-> Artérias Septais – Para 2/3 Anteriores do Septo Interventricular
- Artérias Septais Anteriores:
a 2ª Septal vasculariza o
músculo Papilar Anterior do
ventrículo direito e o Ramo
Direito do Feixe de His
- Artérias Septais Inferiores:
outras septais vascularizam
o Ramo Anterior do Ramo
Esquerdo do Feixe de His
Artéria circunflexa
→ Trajeto: percorre o Sulco Atrioventricular/ Coronário
→ Terminação:
- Antes de atingir a Cruz do coração
RARO:
- Artéria Interventricular Posterior (desce para o ápex do coração)
- Artéria Marginal Esquerda (desce ao longo do bordo esquerdo)
→ Ramos colaterais:
-> Artérias Atriais Esquerdas: Anteriores, Laterais, Posteriores dirigidas para o átrio esquerdo
- Artéria Atrial Anterior – 40% dos casos dá origem à Artéria do Nódulo Sinuatrial (que se não for vascularizado impede a propagação do estímulo principal proveniente do Nódulo Sinusal)
-> Artérias Ventriculares Esquerdas: - Em direção ao ventrículo Esquerdo
- Anteriores, Posteriores
- É um volumoso esquerdo, constituído por:
- A. Marginal Esquerda ou A. Obtusa Marginal
- Artéria Obtusa Marginal (presente no caso de a A. Circunfexa não terminar como A. Marginal Esquerda. Sendo assim, esta última artéria dependendo das variações
anatómicas pode ser colateral ou terminal)
ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA
→ Origem: Seio Aórtico/valsava Direito
→ Trajeto:
- 1ª parte – caminha entre o Tronco Pulmonar e o Apêndice Auricular Direito (até ao bordo
direito), na face anterior do coração
- 2ª parte – na face inferior do coração, percorre a Metade Direita do Sulco coronário
- 3ª parte – segue, na face inferior do coração, percorrendo o Sulco Interventricular Posterior
(Artéria Interventricular Posterior)
→ Ramos colaterais:
-> 1ª Parte:
-2/3 Artérias Atriais (60% uma delas emite a Artéria do Nódulo Sinusal/Sinoatrial)
- 2/4 Artérias Ventriculares (A 1ª é a Artéria do Cone Arterial Direito)
-> 2ª Parte:
- Artérias Atriais
- Artérias Ventriculares – Artéria Marginal Direita
-> 3ª Parte: Artéria Interventricular Posterior
- Ramos terminais:
- Ramos Ventriculares Direitos
- Ramos Ventriculares Esquerdos
- Ramos Septais
– vasculariza 1/3 posterior do Septo Interventricular
– A 1ª é a Artéria Septal Posterior para o Nódulo
Atrioventricular
- Feixe Atrioventricular
- Ramos Posteriores do Ramo Esquerdo do Feixe de His
DRENAGEM VENOSA
→ Veias Superfciais – Epicárdicas:
- Acompanham as artérias
- Drenam para Seio Coronário, para a Veia Major
→ Veias Profundas -Subendocárdicas
SEIO CORONÁRIO
→ Origem: bordo esquerdo do coração – continuação da Veia Grande Cardíaca
→ Terminação: parte inferior do Átrio Direito
→ Tem a válvula do Seio Coronário -> Válvula de Thebesius
→ Recebe as 4 Veias Principais:
- Grande Veia Cardíaca
- Veia Cardíaca Média
- Pequena Veia Cardíaca
- Veia Cardíaca Posterior
GRANDE VEIA CARDÍACA
- Começa na face anterior do ápex por terminação
da Veia Interventricular Anterior - Ao atingir o Sulco Interventricular Anterior com a
Artéria Interventricular Anterior, passa a ser designada de Veia Interventricular Anterior - Ao atingir o Sulco Atrioventricular, dirige-se para a
esquerda para continuar com o Seio Coronário
VEIA CARDÍACA MÉDIA
- Inicia-se no ápex do coração
- Percorre o Sulco Interventricular com a Artéria Interventricular Posterior
- Ao atingir o Sulco Atrioventricular termina no Seio Coronário
PEQUENA VEIA CARDÍACA
- Inicia-se no Sulco Atrioventricular, à direita, percorrendo-o até terminar desembocando no Seio Coronário
VEIA CARDÍACA POSTERIOR
- Acompanha a Artéria Marginal Esquerda
(ramo da Artéria Circunfexa) ao longo do bordo esquerdo do coração - Até atinge o Sulco Atrioventricular,
terminando no Seio Coronário
VEIAS INDEPENDENTES DO SEIO CORONÁRIO- PEQUENAS
→ 2 Grupos de Veias:
- A maior parte do sangue venoso termina no Seio Coronário, que por sua vez abre
no átrio
- Algumas veias e capilares não vão para o Seio Coronário, drenando diretamente
para as cavidades cardíacas
→ Veias Cardíacas Anteriores
→ Veias Thebesius
VEIAS CARDÍACAS ANTERIORES
Pequenos vasos
→ Localização: face anterior do ventrículo direito
→ Drenam: parede anterior do ventrículo direito para o átrio direito
VEIAS THEBESIUS
Pequenos vasos avalvulados/ sem válvulas
→ Origem: capilares das paredes cardíacas
→ Drenam: diretamente as cavidades do coração
DRENAGEM LINFÁTICA
Acompanham o trajeto das Artérias Coronárias e drenam diretamente para 2 Grupos Ganglionares:
→ GANGLIOS BRAQUICEFÁLICOS/ MEDIASTÍNICOS
ANTERIORES - Localizados à frente dos Troncos Braquiocefálicos
→GANGLIOS INTER-TRAQUEOBRONQUICOS - Localizados na bifurcação da Traqueia
INERVAÇÃO
Nervo vago - Parassimpático
→ Função: Inibitória e Moderadora, diminuindo a frequência cardíaca
→ Ramos:
- Nervos Cardíacos Cervicais Superiores: nascem nas regiões cervicais
- Nervos Cardíacos Cervicais Inferiores
- Nervos Cardíacos Torácicos: nascem do Nervo Recorrente
Tronco simpático – Simpático
→ Função: Aceleração/Excitatória, aumentam a frequência cardíaca
→ Ramos:
- Nervos Cardíacas Cervicais Superiores – do gânglio cervical superior, caminham em
conjunto com o Nervo Vago
- Nervos Cardíacas Cervicais Médios – do gânglio cervical médio
- Nervos Cardíacas Cervicais Inferiores – do gânglio cervical inferior
- Nervos Cardíacas Torácicos – dos 1ºs gânglios torácicos
→ Os nervos cardíacos formam plexo cardíacos , que se subdivide em:
➔ PLEXO CARDÍACO SUPERFICIAL ou ARTERIAL - À frente do Arco Aórtico e do Tronco Pulmonar
➔ PLEXO CARDÍACO PROFUNDO
- Atrás do Arco Aórtico, à frente da bifurcação da traqueia - Envolve a Veia Cava Superior e as Veias Pulmonares
