Coracao Flashcards

1
Q

Miocárdio

A

Músculo involuntário estriado de contração rápida

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2
Q

O coração é revestido porque ?

A

Por fora: por um saco fibro-seroso- PERICÁRDIO

por dentro: por uma membrana - ENDOCÁRDIO

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3
Q

Quantas cavidades possui o coração e quais sao elas ?

A

Quatro cavidades.

2 átrios
2 ventrículos

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4
Q

As cavidades do coração estao separadas por que ?

A

Por septos ;

Interatrial- entre átrios

Interventricular - entre ventrículos

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5
Q

Onde se localiza o coração ?

A

→ Localiza-se na cavidade torácica, no mediastino inferior médio/ mediastino médio

→ Entre a pleura, pulmão e o diafragma .

→O coração separa-se do estômago e fígado apenas pelo diafragma.
náuseas e vómitos.

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6
Q

Mediastino

A
  • Área delimitada pelos pulmões e as pleuras, também defnida como o espaço entre as pleuras

→ Contém: timo, coração, pericárdio, traqueia e grandes vasos

→ Divide-se em 4 partes

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7
Q

Parte superior do mediastino

A

porção superior à linha horizontal que passa no angulo manúbrio-esternal e no disco intervertebral entre T4 e T5.

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8
Q

Parte inferior do mediastino, divide-se em 3 partes:

A
  • Anterior – entre o esterno e pericárdio (com o timo, pequenos vasos, nervos e linfáticos)
  • Média – ocupada pelo coração e pelo saco pericárdico (com os grandes
    vasos – aorta ascendente, tronco pulmonar, veias cavas e veias pulmonares e com os nervos frénicos e pericárdico-frénicos)
  • Posterior – entre o pericárdio e a coluna vertebral (com a aorta descendente,
    veia ázigos e hemi-ázigos, traqueia, esófago, nervo vago e o canal torácico)
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9
Q

Área PRÉCORDIAL

A

Zona de auscultação, com forma quadrilátera, correspondente à projeção anterior do coração na
parede torácica

a: 2º espaço intercostal direito, a 1 cm do bordo esternal direito → Válvula Aórtica

b: 5º articulação condroesternal direita, no bordo esternal direito → Válvula Tricúspide

c: 5º espaço intercostal esquerdo/ 5ª cartilagem condroesternal esquerda a 8 cm da linha médio-esternal (ápex do coração) (linha médio-clavicular) → Válvula Mitral

d: 2º espaço intercostal esquerdo, a 2cm do bordo esternal esquerdo→ Válvula Pulmonar

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10
Q

Orientação do coração

A

→ O coração está deitado no diafragma, mudando de inclinação dependente do individuo.

→ Grande eixo: Grande Eixo do coração é oblíquo (Trás para a frente, cima para baixo e da direita para a esquerda):
- Baixo/Frente/Esquerda - Antero-Infero-Esquerdo

→ Base: Cima/Traz/Direita

→ Vértice: Baixo/Frente/Esquerdo-O vértice do coração é anterior relativo à base

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11
Q

Forma do coração : pirâmide triangular

A

→ 2 Faces em Sístole e 3 Faces em Diástole

→ 2 Bordos/Margens em Sístole e 3 Bordos/Margens em Diástole

→ 1Base posterior e superior

→ 1 Vértice inferior e anterior

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12
Q

Sístole e Diástole

A

Sístole: contração cardíaca
Diástole: fase de relaxamento

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13
Q

Conformação externa do coração:

A

→ Defnição em 3 Faces:
- 1.Anterior ou Esternocostal
- 2.Inferior ou Diafragmática
- 3.Face Esquerda ou Pulmonar
1 e 2 fazem parte da sístole
1,2 e 3 fazem parte diástole

→ 2/3 Bordos ou Margens:
- Direito - Antero-Esquerdo
- Postero-Esquerdo

→ Base

→ Vértice ou Ápex

→ Sulcos

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14
Q

Descreve a face anterior ou esternocostal do coração

A

Relaciona-se com a parede torácica anterior.

  • corresponde a :
  • ventrículo direito ( mais parte );
  • ventrículo esquerdo (ponta )
    -Aurícula direita ;

Divide-se em 3 segmentos:
— superior ou atrial:
-atrás da aorta e artéria pulmonar;
- corresponde á face superior dos átrios ;
- constitui o leito dos vasos arteriais( onde os vãos “ descansam”)
- coroa do coração

— medio ou arterial:
- tem a origem da artéria pulmonar;
- artéria pulmonar: á frente e á esquerda
- aorta: atras e á direita

— inferior ou ventricular:
- sulco interventricular
-sulco coronário

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15
Q

O que é a coroa do coração da face anterior?

A

Os átrios prolongam-se, formando as aurículas/apêndices auriculares , que abraçam os grandes vasos formando a coroa do coração.

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16
Q

Face inferior ou diafragmatica

A

FACE INFERIOR ou DIAFRAGMÁTICA
- Assenta sobre o diafragma

→ Tem o sulco coronário com:
- Artéria Coronária Direita
- Seio coronário
- Artéria Circunfexa

→ Corresponde a:
- Ventrículo Esquerdo
- Ventrículo Direito

Separa os Ventrículos e Átrios, formando 2 segmentos:

➔ ATRIAL
- Posterior
- Com o Sulco Interatrial
(separa a face superior em
átrio esquerdo e direito)

➔ VENTRICULAR
- Anterior
- Sulco Interventricular
(separa o ventrículo direito do
ventrículo esquerdo)

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17
Q

Cruz do coração é formada por que ?

A
  • Sulco coronário
  • Sulco Interventricular
  • Sulco Atrial
    → Seio coronário: orifício central de entrada (para o átrio direito) da Veia Cava Superior
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18
Q

Face esquerda ou pulmonar do coração

A
  • Relaciona-se com o pulmão esquerdo→ Corresponde a:
  • Ventrículo Esquerdo
  • Átrio Esquerdo
    • É convexa verticalmente, orientada posteriormente e
      para a esquerda
  • Desaparece na Sístole → Denominando-se Margem
    Esquerda do coração

O sulco coronário divide a face em 2 segmentos:
→ Atrial – superior
→ Ventricular – inferior

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19
Q

Margens/ Bordos

A

→ Sístole: 2 margens
– Direita
– Esquerda

→ Diástole: 3 margens
– Direito
– Póstero-Esquerda
– Antero-Esquerda

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20
Q

Base ou face posterior:

A

→ Parte do coração que olha para trás

→ Corresponde a:
- Parede Posterior do Átrio Esquerdo: (orifício da V. Pulmonar direita; impressão esofágica; orifício. Da v. Pul. Esq)

  • Parede Posterior do Átrio Direito (orifício. Das VCS e VCI)
  • Grandes vasos
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21
Q

Vértice/Ápex

A

→ Projeta-se no 4º/5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio-clavicular (8 cm da linha média)

→ Corresponde a: Ventrículo Esquerdo (Foco Auscultatório Mitral)

→ Por causa da orientação do eixo maior do coração, o vértice está situado para baixo, para a frente e para a esquerda.

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22
Q

Quais sao os sulcos do coração?

A
  • atrio-ventricular ou coronário
  • interventricular

-interatrial- separa os átrios

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23
Q

Sulco átrio-ventricular ou coronário

A
  • Circunda todo o coração
  • Perpendicular ao maior eixo
  • Separa os átrios dos ventrículos

→ Interrompido: nível da face anterior/esternocostal, pela origem da Aorta e Artéria Pulmonar

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24
Q

Sulco interventricular , 2

A
  • Separam os 2 ventrículos, nas faces anterior e posterior
  • Continuam-se entre si ao nível do Ápex
  • Cruzam-se com o Sulco Atrioventricular → Cruz do coração
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25
Relações anteriores do coração
-Esterno - Cartilagens costais do 2º- 4º pares - Músculo Transverso do Tórax - Artérias Torácicas Internas - Pulmões e Pleuras - Vasos pericárdico-frénicos - Nervos frénicos direitos
26
Relações da base ou parede posterior
- Esófago - Plexo esofágico - Nervo Vago - Aorta Descendente Torácica - Veia Ázigos - Canal Torácico
27
Relações diafragmáticas do coração
Centro frénico diafragmático
28
Relações da face pulmonar
- Pleura e Pulmão Esquerdo - Vasos pericárdico-frénicos - Nervos frénicos esquerdos
29
Conformação interna As 4 cavidades
→ 2 Direitas: Ventrículo e Átrios Direitos (Pequenos e Posteriores) → 2 Esquerdas: Ventrículo e Átrios Esquerdos (Maiores, Anteriores e Inferiores)
30
Conformação interna Orifícios atrio-ventriculares
→ As cavidades do mesmo lado comunicam pelos Orifícios Atrio-ventriculares: - Direito/ Tricúspide: valva Tricúspide (3 válvulas Tricúspides) - Esquerdo/ Mitral: valva Mitral (2 válvulas Mitrais)
31
Conformação interna Septos
→ Separa as cavidades (Átrio + Ventriculares) esquerdas das direitas → Mais ou mesmos paralelo ao eixo maior do coração → Espessura: aumenta da Base para o Ápex Tem 2 partes: SEPTO INTERATRIAL SEPTO INTERVENTRICULAR
32
SEPTO INTERATRIAL
- Separa os Átrios - Externamente traduz-se pelo Sulco Interatrial (apenas presente na base e face diafragmática)
33
SEPTO INTERVENTRICULAR
- Separa os Ventrículos - As suas inserções nas paredes anterior e inferior dos ventrículos formam os sulcos Interventriculares → Forma Triangular -> Base: superior e correspondente aos Átrios -> Vértice: inferior e correspondente ao ápex do coração → 2 partes – zonas de espessuras diferente: - Membranosa: superior e mais fna - Muscular: - Inferior e mais espessa - A espessura diminui do ápex para a base
34
ÁTRIOS : CARACTERÍSTICAS COMUNS
→ Características comuns: - Irregularmente cuboides (6 faces) - Paredes fnas e lisas - Superiores, posteriores e à direita dos ventrículos - Separados pelo Septo Interatrial - Menores que os ventrículos (direita maior que a esquerda) - Colunas carnudas de 3º ordem – irregularidades anteriores
35
ÁTRIO DIREITO PAREDE ANTERIOR
- Orifício Átrioventricular Direito - Valva Tricúspide
36
ÁTRIO DIRETO PAREDE MEDIAL/SEPTAL/INTERNA
- Septo Interatrial (SIA) – separa o átrio direito do esquerdo - Fossa oval e membrana da fossa oval (escavação/comunicação interatrial durante a vida fetal) - 30% dos casos – Forâmen Interatrial
37
ÁTRIO DIREITO PAREDE INFERIOR
- Orifício da Veia Cava Inferior com a válvula da veia Cava Inferior → Válvula de Eustáquio: - continua – Atrás da Crista Terminalis - À frente da Fita Sinusal ou Fita do seio (que no interior apresenta uma estrutura fibrosa – Tendão de Todaro) - Orifício do Seio coronário com a Válvula de Thébesius
38
ÁTRIO DIREITO PAREDE LATERAL/EXTERNA
- Músculos Pectíneos: colunas carnudas de 3ª ordem
39
ÁTRIO DIREITO PAREDE/ FACE SUPERIOR
- Orifício da Veia Cava Superior - Orifício da Aurícula do Átrio Direito (“bolsa”, revestidas por músculos pectíneos, que se projeta para a frente e para cima, abraçando a raiz da Aorta)
40
TRIANGULO DO NÓ ATRIOVENTRICULAR / TRIÂNGULO DE KOCH
- Contém o Nodo/Nodulo Átrio-ventricular relacionado com o aparelho cardionetor do coração - Limites: - Fita sinusal ou Fita do Seio (prolongamento da válvula da VCI) - Orifício do Seio Coronário com a válvula de Thebésius - Orifício Tricúspide (Folheto septal da valva Tricúspide)
41
ÁTRIO DIREITO PAREDE/ FACE POSTERIOR
(zona do átrio que vai desde a VCS à VCI) - Crista Terminalis (à direita) - Tuberculo Intervenoso de Lower: pequena projeção que dirige o fuxo sanguíneo das Veias Cavas Superior e Inferior para o orifício Auriculoventricular, fazendo com que o sangue da VCS e VCI não choquem
42
ÁTRIO ESQUERDO PAREDE ANTERIOR
- Orifício Átrioventricular Esquerdo - com - Válvula mitral
43
ÁTRIO ESQUERDO PAREDE SEPTAL/MEDIAL/INTERNA
- Septo Interatrial - Valva do forâmen oval (semilunar) - Membrana da fossa oval
44
ÁTRIO ESQUERDO PAREDE INFERIOR
correspondente ao diafragma - Saliência do Seio Coronário
45
ÁTRIO ESQUERDO
- Orifício das 4 Veias Pulmonares - Impressão Esofágica
46
ÁTRIO ESQUERDO PAREDE SUPERIOR
- Relacionada com a Aorta e a Artéria Pulmonar Direita e Esquerda
47
ÁTRIO ESQUERDO PAREDE LATERAL/EXTERNA
ORIFÍCIO DA AURÍCULA ESQUERDA
48
VENTRÍCULOS CARACTERÍSTICAS COMUNS
Abaixo e à frente dos átrios - Forma de pirâmide/cone -> Base: orifícios Atrioventriculares e Orifícios Arteriais -> Vértice: ápex do coração (ântero-inferior) - Paredes espessas, irregulares com Saliências carnudas: → Músculos Papilares 1ª ordem: 2 extremidades 1 livre para inserção de cordas tendinosas 1 aderente à parede ventricular → Músculos Papilares de 2ª ordem: 2 extremidades aderentes, livres na parte média → Músculos Papilares de 3ª ordem – Músculos Pectíneos: saliências nas paredes ventriculares, aderentes em toda a sua extensão
49
Verticulo direito Parede anterior
- Vários músculos pectíneos -> Parte Lisa - Infundíbulo Arterial/ Cone Arterial (perto da origem da Artéria Pulmonar) -> Pilar Anterior – daqui sai – Trabécula Septomarginal (“Moderator Band” – liga a base do Pilar Anterior à Parede Septal) – Cordas Tendinosas - Crista Supraventricular: separa o orifício Átrioventricular do orifício pulmonar (resulta do prolongamento da Trabécula Septomarginal)
50
Ventrículo direito Parede inferior
- pilar posterior.com vários cones musculares
51
Ventriculo direito Parede SEPTAL
-> Pilar Septal – com vários cones musculares - Do vértice dos Pilares partem as cordas tendinosas
52
BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO → Orifício Átrioventricular Direito ou Tricúspide
- Atrás e à direita - Oval e Maior que a do lado esquerdo - Com a Valva Tricúspide: 3 válvulas – Anterior – Posterior – Septal
53
BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO Orifício pulmonar
- Acima, à frente e à esquerda da valva Tricúspide; - Circular e localiza-se no vértice do Cone Arterial; - Com a Valva Pulmonar: 3 válvulas semilunares – Direita – Esquerda – Anterior
54
Ventrículo esquerdo
3 vezes mais espesso que o ventrículo Direito - À esquerda e por cima do ventrículo Direito - Tem formato de cone/ pirâmide com 3 paredes
55
Ventrículo esquerdo Parede anterior
> Pilar Anterior – partem cordas tendinosas até à Valva Mitral
56
Ventrículo esquerdo Parede posterior
- pilar posterior
57
Ventrículo esquerdo Parede SEPTAL/ interna
- lisa -corresponde ao septo interventricular
58
Ventrículo esquerdo → BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO → Orifício Átrioventricular Esquerdo ou Mitral
- Abaixo e à esquerda do orifício Aórtico - Valva Mitral: 2 válvulas – Anterior ou Aórtica – Posterior
59
→ BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO → Orifício Aórtico
- À frente e à direita - Circular - Valva Aórtica: 3 válvulas semilunares – Direita – Esquerda – Posterior
60
Orifícios atrioventriculares
- Redondos - Cada um encerrado por uma Valva - Cada valva tem 2/3 válvulas/cúspides, separadas por comissuras
61
O que é uma válvula
– separadas por comissuras - Face parietal/ ventricular: inserções das cordas tendinosas, voltada para o ventrículo e é mais rugosa - Face Axial/ Atrial: voltada para o átrio, lisa de forma a não criar atrito à passagem do sangue - Bordo Aderente - Bordo Livre
62
Válvula tricuspide
Separa o átrio direito do ventrículo direito – constituída por 3 válvulas/cúspides - Válvula Anterior: - Mais extensa - Situada no Plano da Parede Anterior - Válvula Posterior: situada no Plano da Parede Posterior - Válvula Septal: - Mais pequena - Situada no Plano da Parede Septal - Limite de triangulo de Koch - Comissura Posterior: entre a válvula posterior e a septal - Comissura Lateral: entre a válvula posterior e a anterior
63
Valva Mitral
– constituída por 2 válvulas/cúspides - Válvula Anterior: - Quadrangular - Lisa - Na face parietal - Maior dimensão - Válvula Posterior: - Triangular - Rugosa - Na face posterior - Comissuras Anteriores e Posteriores
64
Cordas tendinosas
– estruturas fibrosas - Responsáveis pelo movimento unidirecional da valva - A valva fecha, impedindo o refuxo, todavia durante a contração sístolica o sangue imprime uma forte pressão sobre a valva, podendo esta ser projetada para o átrio, abrindo-se. Para impedir que tal aconteça as cordas tendinosas impedem o movimento das valvas para o átrio.
65
VÁVULA / CÚSPIDES
- Face parietal/ superior: - concavo, olha para as artérias - desenha – o seio aórtico/valsava - Face Axial/ inferior: -convexa, olha para o ventrículo - Bordo Aderente - Bordo Livre: - Nódulo semilunar – Arransios: Aorta - Morgami: Pulmonar - Lunula – membrana que melhora a oclusão do vaso
66
VÁLVA AORTICA
- Válvula Semilunar Esquerda - Válvula Semilunar Direita - Válvula Semilunar Posterior
67
VALVA PULMONAR
- Válvula Semilunar Esquerda - Válvula Semilunar Direita - Válvula Semilunar Anterior
68
CONSTITUIÇÃO ANATÓMICA DO CORAÇÃO
→ Epicárdio: exterior → Endocárdio: interior
69
MIOCÁRDIO
→ Constitui uma camada espessa de músculo cardíaco → Constituído por 3 tipos de estruturas: - Anéis Fibrosos - Fibras Musculares - Complexo estimulante e condutor ou Sistema cardionetor
70
ANÉIS FIBROSOS
- 4 Anéis, rodeiam e revestem os orifícios: - Direito – Valva Tricúspide - Esquerdo – Valva Mitral - Aórtico – Valva Aórtica - Pulmonar – Valva Pulmonar - Servem para inserir válvulas/cúspides - Os orifícios átrio-ventriculares e Aórticos estão unidos por 2 espessamentos: -> Trígonos Fibrosos Esquerdos -> Trígonos Fibrosos Direitos
71
COMPLEXO ESTIMULANTE E CONDUTOR – Sistema ou Aparelho Cardionetor
- Natureza Nervosa; - Formado por células musculares cardíacas modifcadas; - Origina o estímulo cardíaco numa determinada frequência (automatismo) e propaga-o, levando à contração do miocárdio É constituído por: - NÓDULOS - FEIXES - REDE DE PURKINGE
72
NÓDULOS
→ Nódulo Sinoatrial ou Sinusal -> Keith-Flack - Onde nasce o estímulo cardíaco, o que leva à contração do coração -> Pacemaker - Nódulo Fusiforme - Localização: - Parede Posterior do Átrio Direito - Extremidade superior da Crista Terminalis, na junção da Veia Cava Superior e o Átrio Direito → Nódulo Atrioventricular -> Aschof-Tawara - Localizado na parede ântero-inferior do septo interatrial, no triangulo de Koch
73
FEIXES SÃO 3 :
→ Feixe Atrioventricular (His) - Continua o Nódulo Atrioventricular - Acompanha a face direita da porção membranosa do septo interventricular - Bifurca-se em 2 Ramos na porção muscular do septo interventricular: -> Direito -> Esquerdo -> Ramo Direito do Feixe de His - Vai para o ventrículo Direito - Acompanha a parede direita do Septo Interventricular até ao ápex, entra na Trabécula Septo-Marginal, até à base do músculo Papilar Anterior do ventrículo direito. - Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge -> Ramo Esquerdo do Feixe de His - Vai para o ventrículo Esquerdo - Acompanha a parede esquerda do Septo Interventricular até ao ápex - Divide-se em 2 Ramos: - Anterior - Posterior - Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge
74
REDE DE PURKINGE / RAMOS SUBENDOCÁRDICOS
- resultados do prolongamento dos HIS
75
ESQUELETO CARDÍACO - anéis fibrosos e trígonos fibrosos
→ Permite manter a integridade da estrutura cardíaca → Constitui um ponto de inserção para a musculatura auricular e ventricular para as valvas → Permite o isolamento elétrico dos átrios e ventrículos, sendo assim o feixe de His a única conexão entre os 2 grupos musculares
76
Vascularização arterial
-Artéria Coronária Esquerda - Artéria Coronária Direita Vasos Epigástricos (1º colaterais da Aorta)
77
Artéria Coronária Esquerda
→ Origem: - Nasce do orifício do valsava esquerda da Aorta - Nasce do orifício do Seio coronário Esquerdo, junto às válvulas do Seio aórtico → Trajeto: curto (2-4 cm) entre o Tronco Pulmonar e o Átrio Esquerdo -> Tronco Comum → Terminação: por bifurcação no sulco coronário/ atrioventricular, originando 2 artérias: -> Artéria Interventricular Anterior ou Artéria Descendente Anterior; -> Artéria Circunfexa
78
ARTÉRIA INTERVENTRICULAR ou ARTÉRIA DESCENDENTE ANTERIOR
→ Trajeto: Percorre o Sulco Interventricular Anterior → Terminação: margem direita, cerca de 1-2 cm do ápex do coração: -> Em 2 ramos: Ascendente e Descendente para o ápex ou -> Contorna a margem e termina no Sulco Interventricular Posterior – Artéria Interventricular Posterior (10% dos casos) → Ramos colaterais: -> Ramos ventriculares Anteriores Direitos – A 1ª é a Artéria do Cone Arterial do Ventrículo Direito -> Ramos ventriculares Anteriores Esquerdos – As 1ªs são as Artérias Diagonais/Laterais - 1 ou 2 cruzam obliquamente a face anterior do ventrículo Esquerdo em direção à margem obtusa -> Artérias Septais – Para 2/3 Anteriores do Septo Interventricular - Artérias Septais Anteriores: a 2ª Septal vasculariza o músculo Papilar Anterior do ventrículo direito e o Ramo Direito do Feixe de His - Artérias Septais Inferiores: outras septais vascularizam o Ramo Anterior do Ramo Esquerdo do Feixe de His
79
Artéria circunflexa
→ Trajeto: percorre o Sulco Atrioventricular/ Coronário → Terminação: - Antes de atingir a Cruz do coração RARO: - Artéria Interventricular Posterior (desce para o ápex do coração) - Artéria Marginal Esquerda (desce ao longo do bordo esquerdo) → Ramos colaterais: -> Artérias Atriais Esquerdas: Anteriores, Laterais, Posteriores dirigidas para o átrio esquerdo - Artéria Atrial Anterior – 40% dos casos dá origem à Artéria do Nódulo Sinuatrial (que se não for vascularizado impede a propagação do estímulo principal proveniente do Nódulo Sinusal) -> Artérias Ventriculares Esquerdas: - Em direção ao ventrículo Esquerdo - Anteriores, Posteriores - É um volumoso esquerdo, constituído por: - A. Marginal Esquerda ou A. Obtusa Marginal - Artéria Obtusa Marginal (presente no caso de a A. Circunfexa não terminar como A. Marginal Esquerda. Sendo assim, esta última artéria dependendo das variações anatómicas pode ser colateral ou terminal)
80
ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA
→ Origem: Seio Aórtico/valsava Direito → Trajeto: - 1ª parte – caminha entre o Tronco Pulmonar e o Apêndice Auricular Direito (até ao bordo direito), na face anterior do coração - 2ª parte – na face inferior do coração, percorre a Metade Direita do Sulco coronário - 3ª parte – segue, na face inferior do coração, percorrendo o Sulco Interventricular Posterior (Artéria Interventricular Posterior) → Ramos colaterais: -> 1ª Parte: -2/3 Artérias Atriais (60% uma delas emite a Artéria do Nódulo Sinusal/Sinoatrial) - 2/4 Artérias Ventriculares (A 1ª é a Artéria do Cone Arterial Direito) -> 2ª Parte: - Artérias Atriais - Artérias Ventriculares – Artéria Marginal Direita -> 3ª Parte: Artéria Interventricular Posterior - Ramos terminais: - Ramos Ventriculares Direitos - Ramos Ventriculares Esquerdos - Ramos Septais – vasculariza 1/3 posterior do Septo Interventricular – A 1ª é a Artéria Septal Posterior para o Nódulo Atrioventricular - Feixe Atrioventricular - Ramos Posteriores do Ramo Esquerdo do Feixe de His
81
DRENAGEM VENOSA
→ Veias Superfciais – Epicárdicas: - Acompanham as artérias - Drenam para Seio Coronário, para a Veia Major → Veias Profundas -Subendocárdicas
82
SEIO CORONÁRIO
→ Origem: bordo esquerdo do coração – continuação da Veia Grande Cardíaca → Terminação: parte inferior do Átrio Direito → Tem a válvula do Seio Coronário -> Válvula de Thebesius → Recebe as 4 Veias Principais: - Grande Veia Cardíaca - Veia Cardíaca Média - Pequena Veia Cardíaca - Veia Cardíaca Posterior
83
GRANDE VEIA CARDÍACA
- Começa na face anterior do ápex por terminação da Veia Interventricular Anterior - Ao atingir o Sulco Interventricular Anterior com a Artéria Interventricular Anterior, passa a ser designada de Veia Interventricular Anterior - Ao atingir o Sulco Atrioventricular, dirige-se para a esquerda para continuar com o Seio Coronário
84
VEIA CARDÍACA MÉDIA
- Inicia-se no ápex do coração - Percorre o Sulco Interventricular com a Artéria Interventricular Posterior - Ao atingir o Sulco Atrioventricular termina no Seio Coronário
85
PEQUENA VEIA CARDÍACA
- Inicia-se no Sulco Atrioventricular, à direita, percorrendo-o até terminar desembocando no Seio Coronário
86
VEIA CARDÍACA POSTERIOR
- Acompanha a Artéria Marginal Esquerda (ramo da Artéria Circunfexa) ao longo do bordo esquerdo do coração - Até atinge o Sulco Atrioventricular, terminando no Seio Coronário
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VEIAS INDEPENDENTES DO SEIO CORONÁRIO- PEQUENAS
→ 2 Grupos de Veias: - A maior parte do sangue venoso termina no Seio Coronário, que por sua vez abre no átrio - Algumas veias e capilares não vão para o Seio Coronário, drenando diretamente para as cavidades cardíacas → Veias Cardíacas Anteriores → Veias Thebesius
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VEIAS CARDÍACAS ANTERIORES
Pequenos vasos → Localização: face anterior do ventrículo direito → Drenam: parede anterior do ventrículo direito para o átrio direito
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VEIAS THEBESIUS
Pequenos vasos avalvulados/ sem válvulas → Origem: capilares das paredes cardíacas → Drenam: diretamente as cavidades do coração
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DRENAGEM LINFÁTICA
Acompanham o trajeto das Artérias Coronárias e drenam diretamente para 2 Grupos Ganglionares: → GANGLIOS BRAQUICEFÁLICOS/ MEDIASTÍNICOS ANTERIORES - Localizados à frente dos Troncos Braquiocefálicos →GANGLIOS INTER-TRAQUEOBRONQUICOS - Localizados na bifurcação da Traqueia
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INERVAÇÃO
Nervo vago - Parassimpático → Função: Inibitória e Moderadora, diminuindo a frequência cardíaca → Ramos: - Nervos Cardíacos Cervicais Superiores: nascem nas regiões cervicais - Nervos Cardíacos Cervicais Inferiores - Nervos Cardíacos Torácicos: nascem do Nervo Recorrente Tronco simpático – Simpático → Função: Aceleração/Excitatória, aumentam a frequência cardíaca → Ramos: - Nervos Cardíacas Cervicais Superiores – do gânglio cervical superior, caminham em conjunto com o Nervo Vago - Nervos Cardíacas Cervicais Médios – do gânglio cervical médio - Nervos Cardíacas Cervicais Inferiores – do gânglio cervical inferior - Nervos Cardíacas Torácicos – dos 1ºs gânglios torácicos → Os nervos cardíacos formam plexo cardíacos , que se subdivide em: ➔ PLEXO CARDÍACO SUPERFICIAL ou ARTERIAL - À frente do Arco Aórtico e do Tronco Pulmonar ➔ PLEXO CARDÍACO PROFUNDO - Atrás do Arco Aórtico, à frente da bifurcação da traqueia - Envolve a Veia Cava Superior e as Veias Pulmonares