Coracao Flashcards

1
Q

Miocárdio

A

Músculo involuntário estriado de contração rápida

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2
Q

O coração é revestido porque ?

A

Por fora: por um saco fibro-seroso- PERICÁRDIO

por dentro: por uma membrana - ENDOCÁRDIO

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3
Q

Quantas cavidades possui o coração e quais sao elas ?

A

Quatro cavidades.

2 átrios
2 ventrículos

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4
Q

As cavidades do coração estao separadas por que ?

A

Por septos ;

Interatrial- entre átrios

Interventricular - entre ventrículos

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5
Q

Onde se localiza o coração ?

A

→ Localiza-se na cavidade torácica, no mediastino inferior médio/ mediastino médio

→ Entre a pleura, pulmão e o diafragma .

→O coração separa-se do estômago e fígado apenas pelo diafragma.
náuseas e vómitos.

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6
Q

Mediastino

A
  • Área delimitada pelos pulmões e as pleuras, também defnida como o espaço entre as pleuras

→ Contém: timo, coração, pericárdio, traqueia e grandes vasos

→ Divide-se em 4 partes

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7
Q

Parte superior do mediastino

A

porção superior à linha horizontal que passa no angulo manúbrio-esternal e no disco intervertebral entre T4 e T5.

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8
Q

Parte inferior do mediastino, divide-se em 3 partes:

A
  • Anterior – entre o esterno e pericárdio (com o timo, pequenos vasos, nervos e linfáticos)
  • Média – ocupada pelo coração e pelo saco pericárdico (com os grandes
    vasos – aorta ascendente, tronco pulmonar, veias cavas e veias pulmonares e com os nervos frénicos e pericárdico-frénicos)
  • Posterior – entre o pericárdio e a coluna vertebral (com a aorta descendente,
    veia ázigos e hemi-ázigos, traqueia, esófago, nervo vago e o canal torácico)
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9
Q

Área PRÉCORDIAL

A

Zona de auscultação, com forma quadrilátera, correspondente à projeção anterior do coração na
parede torácica

a: 2º espaço intercostal direito, a 1 cm do bordo esternal direito → Válvula Aórtica

b: 5º articulação condroesternal direita, no bordo esternal direito → Válvula Tricúspide

c: 5º espaço intercostal esquerdo/ 5ª cartilagem condroesternal esquerda a 8 cm da linha médio-esternal (ápex do coração) (linha médio-clavicular) → Válvula Mitral

d: 2º espaço intercostal esquerdo, a 2cm do bordo esternal esquerdo→ Válvula Pulmonar

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10
Q

Orientação do coração

A

→ O coração está deitado no diafragma, mudando de inclinação dependente do individuo.

→ Grande eixo: Grande Eixo do coração é oblíquo (Trás para a frente, cima para baixo e da direita para a esquerda):
- Baixo/Frente/Esquerda - Antero-Infero-Esquerdo

→ Base: Cima/Traz/Direita

→ Vértice: Baixo/Frente/Esquerdo-O vértice do coração é anterior relativo à base

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11
Q

Forma do coração : pirâmide triangular

A

→ 2 Faces em Sístole e 3 Faces em Diástole

→ 2 Bordos/Margens em Sístole e 3 Bordos/Margens em Diástole

→ 1Base posterior e superior

→ 1 Vértice inferior e anterior

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12
Q

Sístole e Diástole

A

Sístole: contração cardíaca
Diástole: fase de relaxamento

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13
Q

Conformação externa do coração:

A

→ Defnição em 3 Faces:
- 1.Anterior ou Esternocostal
- 2.Inferior ou Diafragmática
- 3.Face Esquerda ou Pulmonar
1 e 2 fazem parte da sístole
1,2 e 3 fazem parte diástole

→ 2/3 Bordos ou Margens:
- Direito - Antero-Esquerdo
- Postero-Esquerdo

→ Base

→ Vértice ou Ápex

→ Sulcos

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14
Q

Descreve a face anterior ou esternocostal do coração

A

Relaciona-se com a parede torácica anterior.

  • corresponde a :
  • ventrículo direito ( mais parte );
  • ventrículo esquerdo (ponta )
    -Aurícula direita ;

Divide-se em 3 segmentos:
— superior ou atrial:
-atrás da aorta e artéria pulmonar;
- corresponde á face superior dos átrios ;
- constitui o leito dos vasos arteriais( onde os vãos “ descansam”)
- coroa do coração

— medio ou arterial:
- tem a origem da artéria pulmonar;
- artéria pulmonar: á frente e á esquerda
- aorta: atras e á direita

— inferior ou ventricular:
- sulco interventricular
-sulco coronário

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15
Q

O que é a coroa do coração da face anterior?

A

Os átrios prolongam-se, formando as aurículas/apêndices auriculares , que abraçam os grandes vasos formando a coroa do coração.

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16
Q

Face inferior ou diafragmatica

A

FACE INFERIOR ou DIAFRAGMÁTICA
- Assenta sobre o diafragma

→ Tem o sulco coronário com:
- Artéria Coronária Direita
- Seio coronário
- Artéria Circunfexa

→ Corresponde a:
- Ventrículo Esquerdo
- Ventrículo Direito

Separa os Ventrículos e Átrios, formando 2 segmentos:

➔ ATRIAL
- Posterior
- Com o Sulco Interatrial
(separa a face superior em
átrio esquerdo e direito)

➔ VENTRICULAR
- Anterior
- Sulco Interventricular
(separa o ventrículo direito do
ventrículo esquerdo)

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17
Q

Cruz do coração é formada por que ?

A
  • Sulco coronário
  • Sulco Interventricular
  • Sulco Atrial
    → Seio coronário: orifício central de entrada (para o átrio direito) da Veia Cava Superior
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18
Q

Face esquerda ou pulmonar do coração

A
  • Relaciona-se com o pulmão esquerdo→ Corresponde a:
  • Ventrículo Esquerdo
  • Átrio Esquerdo
    • É convexa verticalmente, orientada posteriormente e
      para a esquerda
  • Desaparece na Sístole → Denominando-se Margem
    Esquerda do coração

O sulco coronário divide a face em 2 segmentos:
→ Atrial – superior
→ Ventricular – inferior

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19
Q

Margens/ Bordos

A

→ Sístole: 2 margens
– Direita
– Esquerda

→ Diástole: 3 margens
– Direito
– Póstero-Esquerda
– Antero-Esquerda

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20
Q

Base ou face posterior:

A

→ Parte do coração que olha para trás

→ Corresponde a:
- Parede Posterior do Átrio Esquerdo: (orifício da V. Pulmonar direita; impressão esofágica; orifício. Da v. Pul. Esq)

  • Parede Posterior do Átrio Direito (orifício. Das VCS e VCI)
  • Grandes vasos
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21
Q

Vértice/Ápex

A

→ Projeta-se no 4º/5º espaço intercostal esquerdo, na linha médio-clavicular (8 cm da linha média)

→ Corresponde a: Ventrículo Esquerdo (Foco Auscultatório Mitral)

→ Por causa da orientação do eixo maior do coração, o vértice está situado para baixo, para a frente e para a esquerda.

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22
Q

Quais sao os sulcos do coração?

A
  • atrio-ventricular ou coronário
  • interventricular

-interatrial- separa os átrios

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23
Q

Sulco átrio-ventricular ou coronário

A
  • Circunda todo o coração
  • Perpendicular ao maior eixo
  • Separa os átrios dos ventrículos

→ Interrompido: nível da face anterior/esternocostal, pela origem da Aorta e Artéria Pulmonar

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24
Q

Sulco interventricular , 2

A
  • Separam os 2 ventrículos, nas faces anterior e posterior
  • Continuam-se entre si ao nível do Ápex
  • Cruzam-se com o Sulco Atrioventricular → Cruz do coração
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25
Q

Relações anteriores do coração

A

-Esterno
- Cartilagens costais do 2º- 4º pares
- Músculo Transverso do Tórax
- Artérias Torácicas Internas
- Pulmões e Pleuras
- Vasos pericárdico-frénicos
- Nervos frénicos direitos

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26
Q

Relações da base ou parede posterior

A
  • Esófago
  • Plexo esofágico
  • Nervo Vago
  • Aorta Descendente Torácica
  • Veia Ázigos
  • Canal Torácico
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27
Q

Relações diafragmáticas do coração

A

Centro frénico diafragmático

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28
Q

Relações da face pulmonar

A
  • Pleura e Pulmão Esquerdo
  • Vasos pericárdico-frénicos
  • Nervos frénicos esquerdos
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29
Q

Conformação interna

As 4 cavidades

A

→ 2 Direitas: Ventrículo e Átrios Direitos (Pequenos e Posteriores)

→ 2 Esquerdas: Ventrículo e Átrios Esquerdos (Maiores, Anteriores e Inferiores)

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30
Q

Conformação interna

Orifícios atrio-ventriculares

A

→ As cavidades do mesmo lado comunicam pelos Orifícios Atrio-ventriculares:
- Direito/ Tricúspide: valva Tricúspide (3 válvulas Tricúspides)

  • Esquerdo/ Mitral: valva Mitral (2 válvulas Mitrais)
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31
Q

Conformação interna
Septos

A

→ Separa as cavidades (Átrio + Ventriculares) esquerdas das direitas

→ Mais ou mesmos paralelo ao eixo maior do coração
→ Espessura: aumenta da Base para o Ápex

Tem 2 partes:
SEPTO INTERATRIAL
SEPTO INTERVENTRICULAR

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32
Q

SEPTO INTERATRIAL

A
  • Separa os Átrios
  • Externamente traduz-se pelo Sulco Interatrial (apenas presente na base e face diafragmática)
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33
Q

SEPTO INTERVENTRICULAR

A
  • Separa os Ventrículos
  • As suas inserções nas paredes anterior e inferior dos ventrículos formam os sulcos
    Interventriculares

→ Forma Triangular
-> Base: superior e correspondente aos Átrios
-> Vértice: inferior e correspondente ao ápex do coração

→ 2 partes – zonas de espessuras diferente:
- Membranosa: superior e mais fna
- Muscular: - Inferior e mais espessa

  • A espessura diminui do ápex para a base
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34
Q

ÁTRIOS :
CARACTERÍSTICAS COMUNS

A

→ Características comuns:
- Irregularmente cuboides (6 faces)
- Paredes fnas e lisas
- Superiores, posteriores e à direita dos ventrículos
- Separados pelo Septo Interatrial
- Menores que os ventrículos (direita maior que a esquerda)
- Colunas carnudas de 3º ordem – irregularidades anteriores

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35
Q

ÁTRIO DIREITO

PAREDE ANTERIOR

A
  • Orifício Átrioventricular Direito
  • Valva Tricúspide
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36
Q

ÁTRIO DIRETO

PAREDE MEDIAL/SEPTAL/INTERNA

A
  • Septo Interatrial (SIA) – separa o átrio direito do esquerdo
  • Fossa oval e membrana da fossa oval (escavação/comunicação interatrial durante a vida
    fetal)
  • 30% dos casos – Forâmen Interatrial
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37
Q

ÁTRIO DIREITO

PAREDE INFERIOR

A
  • Orifício da Veia Cava Inferior com a válvula da veia Cava Inferior

→ Válvula de Eustáquio:
- continua – Atrás da Crista Terminalis
- À frente da Fita Sinusal ou Fita do seio (que no interior apresenta uma estrutura fibrosa – Tendão de Todaro)

  • Orifício do Seio coronário com a Válvula de Thébesius
38
Q

ÁTRIO DIREITO

PAREDE LATERAL/EXTERNA

A
  • Músculos Pectíneos: colunas carnudas de 3ª ordem
39
Q

ÁTRIO DIREITO

PAREDE/ FACE SUPERIOR

A
  • Orifício da Veia Cava Superior
  • Orifício da Aurícula do Átrio Direito (“bolsa”, revestidas por músculos pectíneos, que se projeta para a frente e para cima, abraçando a raiz da Aorta)
40
Q

TRIANGULO DO NÓ ATRIOVENTRICULAR / TRIÂNGULO DE KOCH

A
  • Contém o Nodo/Nodulo Átrio-ventricular
    relacionado com o aparelho cardionetor do coração
  • Limites: - Fita sinusal ou Fita do Seio (prolongamento
    da válvula da VCI)
  • Orifício do Seio Coronário com a válvula de
    Thebésius
  • Orifício Tricúspide (Folheto septal da valva
    Tricúspide)
41
Q

ÁTRIO DIREITO

PAREDE/ FACE POSTERIOR

A

(zona do átrio que vai
desde a VCS à VCI)

  • Crista Terminalis (à direita)
  • Tuberculo Intervenoso de Lower: pequena projeção que dirige o fuxo sanguíneo das Veias Cavas Superior e Inferior para o orifício
    Auriculoventricular, fazendo com que o sangue da VCS e VCI não choquem
42
Q

ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE ANTERIOR

A
  • Orifício Átrioventricular Esquerdo - com - Válvula mitral
43
Q

ÁTRIO ESQUERDO

PAREDE SEPTAL/MEDIAL/INTERNA

A
  • Septo Interatrial
  • Valva do forâmen oval (semilunar) - Membrana da fossa oval
44
Q

ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE INFERIOR

A

correspondente ao diafragma

  • Saliência do Seio Coronário
45
Q

ÁTRIO ESQUERDO

A
  • Orifício das 4 Veias Pulmonares
  • Impressão Esofágica
46
Q

ÁTRIO ESQUERDO

PAREDE SUPERIOR

A
  • Relacionada com a Aorta e a
    Artéria Pulmonar Direita e Esquerda
47
Q

ÁTRIO ESQUERDO
PAREDE LATERAL/EXTERNA

A

ORIFÍCIO DA AURÍCULA ESQUERDA

48
Q

VENTRÍCULOS
CARACTERÍSTICAS COMUNS

A

Abaixo e à frente dos átrios

  • Forma de pirâmide/cone
    -> Base: orifícios Atrioventriculares e Orifícios Arteriais
    -> Vértice: ápex do coração (ântero-inferior)
  • Paredes espessas, irregulares com Saliências carnudas:
    → Músculos Papilares 1ª ordem: 2 extremidades

1 livre para inserção de cordas tendinosas 1 aderente à parede ventricular

→ Músculos Papilares de 2ª ordem: 2 extremidades aderentes, livres na parte média

→ Músculos Papilares de 3ª ordem – Músculos Pectíneos: saliências nas paredes ventriculares, aderentes em toda a sua extensão

49
Q

Verticulo direito
Parede anterior

A
  • Vários músculos pectíneos

-> Parte Lisa - Infundíbulo Arterial/ Cone Arterial (perto da origem da Artéria Pulmonar)

-> Pilar Anterior – daqui sai
– Trabécula Septomarginal (“Moderator Band” – liga a base do Pilar Anterior à Parede Septal)
– Cordas Tendinosas
- Crista Supraventricular: separa o orifício Átrioventricular do orifício pulmonar (resulta do
prolongamento da Trabécula Septomarginal)

50
Q

Ventrículo direito
Parede inferior

A
  • pilar posterior.com vários cones musculares
51
Q

Ventriculo direito

Parede SEPTAL

A

-> Pilar Septal – com vários cones musculares - Do vértice dos Pilares partem as cordas tendinosas

52
Q

BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO
→ Orifício Átrioventricular Direito ou Tricúspide

A
  • Atrás e à direita
  • Oval e Maior que a do lado esquerdo
  • Com a Valva Tricúspide: 3 válvulas – Anterior
    – Posterior
    – Septal
53
Q

BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO DIREITO

Orifício pulmonar

A
  • Acima, à frente e à esquerda da valva Tricúspide;
  • Circular e localiza-se no vértice do Cone Arterial;
  • Com a Valva Pulmonar: 3 válvulas semilunares
    – Direita
    – Esquerda
    – Anterior
54
Q

Ventrículo esquerdo

A

3 vezes mais espesso que o ventrículo Direito
- À esquerda e por cima do ventrículo Direito
- Tem formato de cone/ pirâmide com 3 paredes

55
Q

Ventrículo esquerdo
Parede anterior

A

> Pilar Anterior – partem cordas tendinosas até à Valva Mitral

56
Q

Ventrículo esquerdo
Parede posterior

A
  • pilar posterior
57
Q

Ventrículo esquerdo
Parede SEPTAL/ interna

A
  • lisa
    -corresponde ao septo interventricular
58
Q

Ventrículo esquerdo

→ BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO
→ Orifício Átrioventricular Esquerdo ou Mitral

A
  • Abaixo e à esquerda do orifício Aórtico
  • Valva Mitral: 2 válvulas
    – Anterior ou Aórtica
    – Posterior
59
Q

→ BASE – ORIFÍCIOS DO VENTRÍCULO ESQUERDO

→ Orifício Aórtico

A
  • À frente e à direita
  • Circular
  • Valva Aórtica: 3 válvulas semilunares
    – Direita
    – Esquerda
    – Posterior
60
Q

Orifícios atrioventriculares

A
  • Redondos
  • Cada um encerrado por uma Valva
  • Cada valva tem 2/3 válvulas/cúspides, separadas por comissuras
61
Q

O que é uma válvula

A

– separadas por comissuras
- Face parietal/ ventricular: inserções das cordas tendinosas, voltada para o ventrículo e é
mais rugosa

  • Face Axial/ Atrial: voltada para o átrio, lisa de forma a não criar atrito à passagem do sangue
  • Bordo Aderente
  • Bordo Livre
62
Q

Válvula tricuspide

A

Separa o átrio direito do ventrículo direito

– constituída por 3 válvulas/cúspides

  • Válvula Anterior:
  • Mais extensa
  • Situada no Plano da Parede Anterior
  • Válvula Posterior: situada no Plano da Parede Posterior
  • Válvula Septal:
  • Mais pequena
  • Situada no Plano da Parede Septal - Limite de triangulo de Koch
  • Comissura Posterior: entre a válvula posterior e a septal
  • Comissura Lateral: entre a válvula posterior e a anterior
63
Q

Valva Mitral

A

– constituída por 2 válvulas/cúspides

  • Válvula Anterior:
  • Quadrangular
  • Lisa
  • Na face parietal
  • Maior dimensão
  • Válvula Posterior:
  • Triangular
  • Rugosa
  • Na face posterior
  • Comissuras Anteriores e Posteriores
64
Q

Cordas tendinosas

A

– estruturas fibrosas

  • Responsáveis pelo movimento unidirecional da valva
  • A valva fecha, impedindo o refuxo, todavia durante a
    contração sístolica o sangue imprime uma forte pressão
    sobre a valva, podendo esta ser projetada para o átrio,
    abrindo-se. Para impedir que tal aconteça as cordas
    tendinosas impedem o movimento das valvas para o átrio.
65
Q

VÁVULA / CÚSPIDES

A
  • Face parietal/ superior:
  • concavo, olha para as artérias
  • desenha – o seio aórtico/valsava
  • Face Axial/ inferior:
    -convexa, olha para o ventrículo
  • Bordo Aderente
  • Bordo Livre:
    - Nódulo semilunar
    – Arransios: Aorta
    - Morgami: Pulmonar
    - Lunula – membrana que melhora a oclusão do vaso
66
Q

VÁLVA AORTICA

A
  • Válvula Semilunar Esquerda
  • Válvula Semilunar Direita
  • Válvula Semilunar Posterior
67
Q

VALVA PULMONAR

A
  • Válvula Semilunar Esquerda
  • Válvula Semilunar Direita
  • Válvula Semilunar Anterior
68
Q

CONSTITUIÇÃO ANATÓMICA DO CORAÇÃO

A

→ Epicárdio: exterior
→ Endocárdio: interior

69
Q

MIOCÁRDIO

A

→ Constitui uma camada espessa de músculo cardíaco

→ Constituído por 3 tipos de estruturas:
- Anéis Fibrosos
- Fibras Musculares
- Complexo estimulante e condutor ou Sistema cardionetor

70
Q

ANÉIS FIBROSOS

A
  • 4 Anéis, rodeiam e revestem os orifícios:
  • Direito – Valva Tricúspide
  • Esquerdo – Valva Mitral
  • Aórtico – Valva Aórtica
  • Pulmonar – Valva Pulmonar
  • Servem para inserir válvulas/cúspides
  • Os orifícios átrio-ventriculares e Aórticos estão unidos por 2 espessamentos:
    -> Trígonos Fibrosos Esquerdos
    -> Trígonos Fibrosos Direitos
71
Q

COMPLEXO ESTIMULANTE E CONDUTOR – Sistema ou Aparelho Cardionetor

A
  • Natureza Nervosa;
  • Formado por células musculares cardíacas modifcadas;
  • Origina o estímulo cardíaco numa determinada frequência (automatismo) e propaga-o, levando à contração do miocárdio

É constituído por:
- NÓDULOS
- FEIXES
- REDE DE PURKINGE

72
Q

NÓDULOS

A

→ Nódulo Sinoatrial ou Sinusal -> Keith-Flack
- Onde nasce o estímulo cardíaco, o que leva à contração do coração -> Pacemaker
- Nódulo Fusiforme
- Localização: - Parede Posterior do Átrio Direito
- Extremidade superior da Crista Terminalis, na junção da Veia Cava Superior e o Átrio Direito

→ Nódulo Atrioventricular -> Aschof-Tawara
- Localizado na parede ântero-inferior do septo interatrial, no triangulo de Koch

73
Q

FEIXES
SÃO 3 :

A

→ Feixe Atrioventricular (His)
- Continua o Nódulo Atrioventricular
- Acompanha a face direita da porção membranosa do septo interventricular
- Bifurca-se em 2 Ramos na porção muscular do septo interventricular:
-> Direito
-> Esquerdo

-> Ramo Direito do Feixe de His
- Vai para o ventrículo Direito
- Acompanha a parede direita do Septo Interventricular até ao ápex, entra na Trabécula Septo-Marginal, até à base do músculo Papilar Anterior do ventrículo direito.
- Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge

-> Ramo Esquerdo do Feixe de His
- Vai para o ventrículo Esquerdo
- Acompanha a parede esquerda do Septo Interventricular até ao ápex
- Divide-se em 2 Ramos:
- Anterior
- Posterior
- Termina originado a rede subendocárdica de Purkinge

74
Q

REDE DE PURKINGE / RAMOS SUBENDOCÁRDICOS

A
  • resultados do prolongamento dos HIS
75
Q

ESQUELETO CARDÍACO - anéis fibrosos e trígonos fibrosos

A

→ Permite manter a integridade da estrutura cardíaca
→ Constitui um ponto de inserção para a musculatura auricular e ventricular para as valvas
→ Permite o isolamento elétrico dos átrios e ventrículos, sendo assim o feixe de His a única conexão entre os 2 grupos musculares

76
Q

Vascularização arterial

A

-Artéria Coronária Esquerda

  • Artéria Coronária Direita

Vasos Epigástricos (1º colaterais da Aorta)

77
Q

Artéria Coronária Esquerda

A

→ Origem:
- Nasce do orifício do valsava esquerda da Aorta
- Nasce do orifício do Seio coronário Esquerdo, junto às válvulas do Seio aórtico

→ Trajeto: curto (2-4 cm) entre o Tronco Pulmonar e o Átrio Esquerdo -> Tronco Comum

→ Terminação: por bifurcação no sulco coronário/ atrioventricular, originando 2 artérias:
-> Artéria Interventricular Anterior ou Artéria Descendente Anterior;
-> Artéria Circunfexa

78
Q

ARTÉRIA INTERVENTRICULAR ou ARTÉRIA DESCENDENTE ANTERIOR

A

→ Trajeto: Percorre o Sulco Interventricular Anterior

→ Terminação: margem direita, cerca de 1-2 cm do ápex do coração:
-> Em 2 ramos: Ascendente e Descendente para o ápex
ou
-> Contorna a margem e termina no Sulco Interventricular Posterior – Artéria Interventricular Posterior (10% dos casos)

→ Ramos colaterais:
-> Ramos ventriculares Anteriores Direitos – A 1ª é a Artéria do Cone Arterial do Ventrículo
Direito
-> Ramos ventriculares Anteriores Esquerdos – As 1ªs são as Artérias Diagonais/Laterais - 1 ou 2 cruzam obliquamente a face anterior do ventrículo Esquerdo em direção à
margem obtusa

-> Artérias Septais – Para 2/3 Anteriores do Septo Interventricular
- Artérias Septais Anteriores:
a 2ª Septal vasculariza o
músculo Papilar Anterior do
ventrículo direito e o Ramo
Direito do Feixe de His
- Artérias Septais Inferiores:
outras septais vascularizam
o Ramo Anterior do Ramo
Esquerdo do Feixe de His

79
Q

Artéria circunflexa

A

→ Trajeto: percorre o Sulco Atrioventricular/ Coronário

→ Terminação:
- Antes de atingir a Cruz do coração

RARO:
- Artéria Interventricular Posterior (desce para o ápex do coração)
- Artéria Marginal Esquerda (desce ao longo do bordo esquerdo)

→ Ramos colaterais:
-> Artérias Atriais Esquerdas: Anteriores, Laterais, Posteriores dirigidas para o átrio esquerdo
- Artéria Atrial Anterior – 40% dos casos dá origem à Artéria do Nódulo Sinuatrial (que se não for vascularizado impede a propagação do estímulo principal proveniente do Nódulo Sinusal)

-> Artérias Ventriculares Esquerdas: - Em direção ao ventrículo Esquerdo
- Anteriores, Posteriores
- É um volumoso esquerdo, constituído por:
- A. Marginal Esquerda ou A. Obtusa Marginal
- Artéria Obtusa Marginal (presente no caso de a A. Circunfexa não terminar como A. Marginal Esquerda. Sendo assim, esta última artéria dependendo das variações
anatómicas pode ser colateral ou terminal)

80
Q

ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA

A

→ Origem: Seio Aórtico/valsava Direito

→ Trajeto:
- 1ª parte – caminha entre o Tronco Pulmonar e o Apêndice Auricular Direito (até ao bordo
direito), na face anterior do coração

  • 2ª parte – na face inferior do coração, percorre a Metade Direita do Sulco coronário
  • 3ª parte – segue, na face inferior do coração, percorrendo o Sulco Interventricular Posterior
    (Artéria Interventricular Posterior)

→ Ramos colaterais:
-> 1ª Parte:
-2/3 Artérias Atriais (60% uma delas emite a Artéria do Nódulo Sinusal/Sinoatrial)
- 2/4 Artérias Ventriculares (A 1ª é a Artéria do Cone Arterial Direito)

-> 2ª Parte:
- Artérias Atriais
- Artérias Ventriculares – Artéria Marginal Direita

-> 3ª Parte: Artéria Interventricular Posterior
- Ramos terminais:
- Ramos Ventriculares Direitos
- Ramos Ventriculares Esquerdos
- Ramos Septais
– vasculariza 1/3 posterior do Septo Interventricular
– A 1ª é a Artéria Septal Posterior para o Nódulo
Atrioventricular

  • Feixe Atrioventricular
  • Ramos Posteriores do Ramo Esquerdo do Feixe de His
81
Q

DRENAGEM VENOSA

A

→ Veias Superfciais – Epicárdicas:
- Acompanham as artérias
- Drenam para Seio Coronário, para a Veia Major

→ Veias Profundas -Subendocárdicas

82
Q

SEIO CORONÁRIO

A

→ Origem: bordo esquerdo do coração – continuação da Veia Grande Cardíaca
→ Terminação: parte inferior do Átrio Direito
→ Tem a válvula do Seio Coronário -> Válvula de Thebesius

→ Recebe as 4 Veias Principais:
- Grande Veia Cardíaca
- Veia Cardíaca Média
- Pequena Veia Cardíaca
- Veia Cardíaca Posterior

83
Q

GRANDE VEIA CARDÍACA

A
  • Começa na face anterior do ápex por terminação
    da Veia Interventricular Anterior
  • Ao atingir o Sulco Interventricular Anterior com a
    Artéria Interventricular Anterior, passa a ser designada de Veia Interventricular Anterior
  • Ao atingir o Sulco Atrioventricular, dirige-se para a
    esquerda para continuar com o Seio Coronário
84
Q

VEIA CARDÍACA MÉDIA

A
  • Inicia-se no ápex do coração
  • Percorre o Sulco Interventricular com a Artéria Interventricular Posterior
  • Ao atingir o Sulco Atrioventricular termina no Seio Coronário
85
Q

PEQUENA VEIA CARDÍACA

A
  • Inicia-se no Sulco Atrioventricular, à direita, percorrendo-o até terminar desembocando no Seio Coronário
86
Q

VEIA CARDÍACA POSTERIOR

A
  • Acompanha a Artéria Marginal Esquerda
    (ramo da Artéria Circunfexa) ao longo do bordo esquerdo do coração
  • Até atinge o Sulco Atrioventricular,
    terminando no Seio Coronário
87
Q

VEIAS INDEPENDENTES DO SEIO CORONÁRIO- PEQUENAS

A

→ 2 Grupos de Veias:
- A maior parte do sangue venoso termina no Seio Coronário, que por sua vez abre
no átrio
- Algumas veias e capilares não vão para o Seio Coronário, drenando diretamente
para as cavidades cardíacas
→ Veias Cardíacas Anteriores
→ Veias Thebesius

88
Q

VEIAS CARDÍACAS ANTERIORES

A

Pequenos vasos
→ Localização: face anterior do ventrículo direito
→ Drenam: parede anterior do ventrículo direito para o átrio direito

89
Q

VEIAS THEBESIUS

A

Pequenos vasos avalvulados/ sem válvulas

→ Origem: capilares das paredes cardíacas
→ Drenam: diretamente as cavidades do coração

90
Q

DRENAGEM LINFÁTICA

A

Acompanham o trajeto das Artérias Coronárias e drenam diretamente para 2 Grupos Ganglionares:

→ GANGLIOS BRAQUICEFÁLICOS/ MEDIASTÍNICOS
ANTERIORES - Localizados à frente dos Troncos Braquiocefálicos

→GANGLIOS INTER-TRAQUEOBRONQUICOS - Localizados na bifurcação da Traqueia

91
Q

INERVAÇÃO

A

Nervo vago - Parassimpático
→ Função: Inibitória e Moderadora, diminuindo a frequência cardíaca
→ Ramos:
- Nervos Cardíacos Cervicais Superiores: nascem nas regiões cervicais
- Nervos Cardíacos Cervicais Inferiores
- Nervos Cardíacos Torácicos: nascem do Nervo Recorrente

Tronco simpático – Simpático
→ Função: Aceleração/Excitatória, aumentam a frequência cardíaca

→ Ramos:
- Nervos Cardíacas Cervicais Superiores – do gânglio cervical superior, caminham em
conjunto com o Nervo Vago

  • Nervos Cardíacas Cervicais Médios – do gânglio cervical médio
  • Nervos Cardíacas Cervicais Inferiores – do gânglio cervical inferior
  • Nervos Cardíacas Torácicos – dos 1ºs gânglios torácicos

→ Os nervos cardíacos formam plexo cardíacos , que se subdivide em:

➔ PLEXO CARDÍACO SUPERFICIAL ou ARTERIAL - À frente do Arco Aórtico e do Tronco Pulmonar

➔ PLEXO CARDÍACO PROFUNDO
- Atrás do Arco Aórtico, à frente da bifurcação da traqueia - Envolve a Veia Cava Superior e as Veias Pulmonares