Figado Flashcards

1
Q

O que é o fígado ?
Localização , peso, forma

A

Localização: situa-se na porção supramesocolica- para cima do mesocolon transverso

Peso: 1,2kg e 1,8 kg

Forma: segmento superior de uma oval, com o eixo maior de baixo para cima e da direita para a esquerda.

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2
Q

Morfologia do fígado

A

3 faces:
- ântero-superior/ diafragma
-inferior/visceral
-posterior

3 bordos:
- anterior
- póstero-superior
-póstero-inferior

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3
Q

Explique a face ântero-superior ou diafragmatica

A

Lisa
Convexa
É interrompido pelo ligamento falciforme que divide o FÍGADO em 2: LOBO DIREITO E LOBO ESQUERDO

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4
Q

Relações da face antero superior do fígado

A

Pulmão direito e esquerdo
Pleura
Coração
Costelas
Parede abadominal anterior

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5
Q

Explique a face inferior ou visaceral do fígado:
Diga os 3 sulcos

A

Está face é em forma de H

Sulco transversal: corresponde ao Hilo do fígado; divide os 2 sulcos ântero-posterior em 2 metades

Sulco ântero-posterior direito:
-Metade anterior: FOSSA CÍSTICA ( NAO TEM PERITONEU) , ocupada pela vesícula biliar.
-Metade posterior: principalmente ocupada pelo sulco da VCI;
Esta interrompida pelo PROCESSO CAUDADO

Sulco ântero-posterior esquerdo:
-Metade anterior: SULCO DO LIGAMENTO TERES - obliteração da v.umbilical
-metade posterior: sulco do ligamento venoso-obliteração da veia venosa

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6
Q

Quais e quantos lobos apresenta a face inferior ou visceral do fígado

A

4 lobos
- direito
- esquerdo
- quadrado:á frente do Hilo
- caudado: atras do Hilo

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7
Q

Relações da face inferior ou visceral

A

Pequeno Omento
Duodeno- D1
Ângulo hepático
Baço
Rim. Direito
Estômago
Esófago
Cólon
Mesocolon transverso
Supra-renal direita

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8
Q

Explica a face posterior do fígado

A

CORRESPONDE Á ÁREA NUA DO FÍGADO - nao é resvestida por peritoneu
Está colado ao ligamento hepato-frénico
Apresenta 2 sulcos verticais:
-direito -sulco da VCI
-esquerdo - sulco do ligamento venoso

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9
Q

Explique o bordo anterior do fígado

A

Vai da extremidade esquerda á extremidade direita
Apresenta 2 incisura:
-do ligamento redondo - teres
- cística - vesícula biliar

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10
Q

Explique o bordo póstero-superior e postero-inferior

A

Delimitado pelo ligamento coronário
Marcam a transição pela área nua e a área coberta o por peritoneu

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11
Q

Explique o bordo póstero-superior e postero-inferior

A

Delimitado pelo ligamento coronário
Marcam a transição pela área nua e a área coberta o por peritoneu

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12
Q

Diga quais sao os meios de fixação do fígado

A

Veias hepáticas
Ligamento teres
Pressão intra-abdominal
Ligamento falciforma
Ligamento hepto-frenico
Ligamento coronário
Ligamentos triangulares direitos e esquerdos
Pequeno omnto

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13
Q

Veias hepáticas

A

Principal meio de fixação do fígado
Começam dentro do fígado no bordo inferior

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14
Q

Ligamento teres

A

Fixa-se no ramo esquerdo da veia porta- recesso umbilical
Corresponde ao recessso da veia umbilical, unindo o fígado ao umbigo
Encontra-se no bordo livre do ligamento falciforme

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15
Q

Pressão intra-abdominal

A

Graças ao tonus dos músculos da parede abdominal anterior

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16
Q

Ligamento falciforme

A

Une a face anterior do fígado ao diafragma e á parede abdominal anterior

Tem 3 bordos:
- superior/convexo: liga-se ao diafragma e á parede abdominal
- inferior / côncavo : liga-se aa face anterior do fígado
- livre: corresponde ao ligamento redondo

17
Q

Ligamento hepato-frenico

A

Une a face posterior do fígado ao diafragma

18
Q

Ligamento coronário

A

Conjunto de pregas que une o fígado ao diafragma motivadas pela reflexão do peritoneu na face posterior do fígado.
Corresponde á área nua
É formada por 2 folhetos: superior e inferior, que se unem na extremidade e dão origem ao ligamentos triangulares direito e esquerdos

19
Q

Vascularização arterial
Origem; trajeto; terminação e colaterais

A

Artéria hepática

Origem- tronco celíaco

Trajeto- vai transversalmente para a direita , na direção do bordo superior do pâncreas - artéria hepática comum ; curva para cima em direção ao fígado; abandona a artéria gastroduodenal, passando a chamar-se ARTÉRIA HEPÁTICA PRÓPRIA. .

Treminacao : por bifurcação originando: .a. Hepática esquerda e direita

Ramos colaterais:
- A.GASTRODUODENAL- quando a hepática muda de direção
-a.supraduodenal
-a.gastrica direita
-a.cistica- para a vesícula , as vezes
- a.pilorica

20
Q

Veia porta

A

-Origem: confluência da veia MESENTÉRICa superior e da veia esplénica

-Trajeto: obliquo para cima e para a direita, mede 8 cm

-Termina: bifurca-se antes de entrar no fígado e da um ramo esquerdo e u ramo direito

21
Q

Ramo esquerdo da veia porta

A

Mais comprido; menor calibre; mais obliquo

Trajeto:
1. Caminha no lobo direito até atingir o plano do ligamento falciforme

  1. ai muda de direca, passando para o bordo anterior do fígado, abandona 1 colateral:V.LATERAL ESQUERDA - SEGMENTO 2
  2. O ramo esquerdo passa então a chamar-se v.paramediana esquerda caminhando para cima da fossa do ligamento teres

4.antes de atingir o bordo anterior do fígado bifurca-se originando um ramo esquerdo - SEGEMENTO 3 , e um ramo direito - SEGMENTO DIREITO

Também se origina um segmento 1 que é o do LOBO CAUDADO

22
Q

Ramo direito da veia porta

A

Mais curto ;Tem maior calibre ; parece continuar a direção da veia porta;

Trajeto:
1.caminha no lobo direito, onde emite um RAMO ANTERIOR- SEGMENTO 5 e um RAMO POSTERIOR - SEGMENTO 8

  1. A partir desse ponto, a veia passa a chamar-se VEIA LATERAL DIREITO .
  2. Está termina por bifurcação ,originando um ramo anterior- SEGMENTO 6 e um ramo posterior -SEGMENTO 7

TAMBÉM TEM UM RAMO DO SEGMENTO 1 PARA O LOBO CAUDADO

23
Q

SEGMENTAÇÃO HEPÁTICA

A

-O fígado divide-se em 8 segmentos, MAS NEM TODOS SÃO visíveis na parte superior como na inferior ;O SEGEMTO 1 NÃO Á VISÍVEL

-os segmentos são numerados no sentido dos ponteiros dos relógio em que o1 segmento é o lobo CAUDADO

Ordem:
1; 2;3;4;5;6;7;8

24
Q

Veias hepáticas

A

Então entre os segmentos
São 3:

esquerda: percorre a fissura porta esquerda;caminha entre os segmentos: 2+3 e 4

média: percorre a fissura porta principal , é a linha imaginaria que une a vesícula á cava

direita: percorre a fissura porta direita ; caminha entre os segmentos 6 e 5 e entre os segmentos 7 e 8

25
Q

Drenagem venosa / sectores hepáticos

A

Sector hepático - sao territórios situados entre duas veias hepáticas

Cisura local - local percorrrido por uma veia hepática

Veias hepáticas

26
Q

Setores hepaticos:
São 4 + 1

A

-SETOR DORSAL: LOBO CAUDADO , as veias que recebem o sangue sao as veias hepáticas menores

-Lateral esquerdo - limitado pela fissura porta esquerda -segmentos 2

-paramediano esquerdo - limitado pelas fissuras porta esquerda e principal- segmentos 3 e 4

-paramediano direito - limitado pelas fissuras porta principal e direita -segmento 5 e 8

-lateral direito - limitado pela fissura porta direita -segmento 6 e 7

27
Q

Drenagem linfática

A

Face posterior do fígado :
G.hepaticos principais

Face inferior do fígado: frénicos inferior visinham-se da cava

28
Q

Inervaçao

A

Simpática: plexo celíaco, que vem dos últimos nervos esplancnicos

Parassimpatica : vago

Frénico que inerva a face superior e inferior do fígado e o peritoneu