Figado Flashcards
O que é o fígado ?
Localização , peso, forma
Localização: situa-se na porção supramesocolica- para cima do mesocolon transverso
Peso: 1,2kg e 1,8 kg
Forma: segmento superior de uma oval, com o eixo maior de baixo para cima e da direita para a esquerda.
Morfologia do fígado
3 faces:
- ântero-superior/ diafragma
-inferior/visceral
-posterior
3 bordos:
- anterior
- póstero-superior
-póstero-inferior
Explique a face ântero-superior ou diafragmatica
Lisa
Convexa
É interrompido pelo ligamento falciforme que divide o FÍGADO em 2: LOBO DIREITO E LOBO ESQUERDO
Relações da face antero superior do fígado
Pulmão direito e esquerdo
Pleura
Coração
Costelas
Parede abadominal anterior
Explique a face inferior ou visaceral do fígado:
Diga os 3 sulcos
Está face é em forma de H
Sulco transversal: corresponde ao Hilo do fígado; divide os 2 sulcos ântero-posterior em 2 metades
Sulco ântero-posterior direito:
-Metade anterior: FOSSA CÍSTICA ( NAO TEM PERITONEU) , ocupada pela vesícula biliar.
-Metade posterior: principalmente ocupada pelo sulco da VCI;
Esta interrompida pelo PROCESSO CAUDADO
Sulco ântero-posterior esquerdo:
-Metade anterior: SULCO DO LIGAMENTO TERES - obliteração da v.umbilical
-metade posterior: sulco do ligamento venoso-obliteração da veia venosa
Quais e quantos lobos apresenta a face inferior ou visceral do fígado
4 lobos
- direito
- esquerdo
- quadrado:á frente do Hilo
- caudado: atras do Hilo
Relações da face inferior ou visceral
Pequeno Omento
Duodeno- D1
Ângulo hepático
Baço
Rim. Direito
Estômago
Esófago
Cólon
Mesocolon transverso
Supra-renal direita
Explica a face posterior do fígado
CORRESPONDE Á ÁREA NUA DO FÍGADO - nao é resvestida por peritoneu
Está colado ao ligamento hepato-frénico
Apresenta 2 sulcos verticais:
-direito -sulco da VCI
-esquerdo - sulco do ligamento venoso
Explique o bordo anterior do fígado
Vai da extremidade esquerda á extremidade direita
Apresenta 2 incisura:
-do ligamento redondo - teres
- cística - vesícula biliar
Explique o bordo póstero-superior e postero-inferior
Delimitado pelo ligamento coronário
Marcam a transição pela área nua e a área coberta o por peritoneu
Explique o bordo póstero-superior e postero-inferior
Delimitado pelo ligamento coronário
Marcam a transição pela área nua e a área coberta o por peritoneu
Diga quais sao os meios de fixação do fígado
Veias hepáticas
Ligamento teres
Pressão intra-abdominal
Ligamento falciforma
Ligamento hepto-frenico
Ligamento coronário
Ligamentos triangulares direitos e esquerdos
Pequeno omnto
Veias hepáticas
Principal meio de fixação do fígado
Começam dentro do fígado no bordo inferior
Ligamento teres
Fixa-se no ramo esquerdo da veia porta- recesso umbilical
Corresponde ao recessso da veia umbilical, unindo o fígado ao umbigo
Encontra-se no bordo livre do ligamento falciforme
Pressão intra-abdominal
Graças ao tonus dos músculos da parede abdominal anterior
Ligamento falciforme
Une a face anterior do fígado ao diafragma e á parede abdominal anterior
Tem 3 bordos:
- superior/convexo: liga-se ao diafragma e á parede abdominal
- inferior / côncavo : liga-se aa face anterior do fígado
- livre: corresponde ao ligamento redondo
Ligamento hepato-frenico
Une a face posterior do fígado ao diafragma
Ligamento coronário
Conjunto de pregas que une o fígado ao diafragma motivadas pela reflexão do peritoneu na face posterior do fígado.
Corresponde á área nua
É formada por 2 folhetos: superior e inferior, que se unem na extremidade e dão origem ao ligamentos triangulares direito e esquerdos
Vascularização arterial
Origem; trajeto; terminação e colaterais
Artéria hepática
Origem- tronco celíaco
Trajeto- vai transversalmente para a direita , na direção do bordo superior do pâncreas - artéria hepática comum ; curva para cima em direção ao fígado; abandona a artéria gastroduodenal, passando a chamar-se ARTÉRIA HEPÁTICA PRÓPRIA. .
Treminacao : por bifurcação originando: .a. Hepática esquerda e direita
Ramos colaterais:
- A.GASTRODUODENAL- quando a hepática muda de direção
-a.supraduodenal
-a.gastrica direita
-a.cistica- para a vesícula , as vezes
- a.pilorica
Veia porta
-Origem: confluência da veia MESENTÉRICa superior e da veia esplénica
-Trajeto: obliquo para cima e para a direita, mede 8 cm
-Termina: bifurca-se antes de entrar no fígado e da um ramo esquerdo e u ramo direito
Ramo esquerdo da veia porta
Mais comprido; menor calibre; mais obliquo
Trajeto:
1. Caminha no lobo direito até atingir o plano do ligamento falciforme
- ai muda de direca, passando para o bordo anterior do fígado, abandona 1 colateral:V.LATERAL ESQUERDA - SEGMENTO 2
- O ramo esquerdo passa então a chamar-se v.paramediana esquerda caminhando para cima da fossa do ligamento teres
4.antes de atingir o bordo anterior do fígado bifurca-se originando um ramo esquerdo - SEGEMENTO 3 , e um ramo direito - SEGMENTO DIREITO
Também se origina um segmento 1 que é o do LOBO CAUDADO
Ramo direito da veia porta
Mais curto ;Tem maior calibre ; parece continuar a direção da veia porta;
Trajeto:
1.caminha no lobo direito, onde emite um RAMO ANTERIOR- SEGMENTO 5 e um RAMO POSTERIOR - SEGMENTO 8
- A partir desse ponto, a veia passa a chamar-se VEIA LATERAL DIREITO .
- Está termina por bifurcação ,originando um ramo anterior- SEGMENTO 6 e um ramo posterior -SEGMENTO 7
TAMBÉM TEM UM RAMO DO SEGMENTO 1 PARA O LOBO CAUDADO
SEGMENTAÇÃO HEPÁTICA
-O fígado divide-se em 8 segmentos, MAS NEM TODOS SÃO visíveis na parte superior como na inferior ;O SEGEMTO 1 NÃO Á VISÍVEL
-os segmentos são numerados no sentido dos ponteiros dos relógio em que o1 segmento é o lobo CAUDADO
Ordem:
1; 2;3;4;5;6;7;8
Veias hepáticas
Então entre os segmentos
São 3:
esquerda: percorre a fissura porta esquerda;caminha entre os segmentos: 2+3 e 4
média: percorre a fissura porta principal , é a linha imaginaria que une a vesícula á cava
direita: percorre a fissura porta direita ; caminha entre os segmentos 6 e 5 e entre os segmentos 7 e 8
Drenagem venosa / sectores hepáticos
Sector hepático - sao territórios situados entre duas veias hepáticas
Cisura local - local percorrrido por uma veia hepática
Veias hepáticas
Setores hepaticos:
São 4 + 1
-SETOR DORSAL: LOBO CAUDADO , as veias que recebem o sangue sao as veias hepáticas menores
-Lateral esquerdo - limitado pela fissura porta esquerda -segmentos 2
-paramediano esquerdo - limitado pelas fissuras porta esquerda e principal- segmentos 3 e 4
-paramediano direito - limitado pelas fissuras porta principal e direita -segmento 5 e 8
-lateral direito - limitado pela fissura porta direita -segmento 6 e 7
Drenagem linfática
Face posterior do fígado :
G.hepaticos principais
Face inferior do fígado: frénicos inferior visinham-se da cava
Inervaçao
Simpática: plexo celíaco, que vem dos últimos nervos esplancnicos
Parassimpatica : vago
Frénico que inerva a face superior e inferior do fígado e o peritoneu
