retinopatía diabética Flashcards
que es
microangiopatía de la retina causada por un estado crónico de hiperglucemia
epidemio
DM1- menos 5 17% despues de 15 98%
DM2- menos 5 29% despues de 15 78%
factores de riesgo de retinopatia diabetica
tiempo de diabetes
niveles elevados de hb dlucosilada
HAS
tx con isulina
fisiopatología de la retinopatia diabetica
productos elevados de la glucosilacion
citocinas proinflamatorios
moleculas del sistema renina angitensina aldosterona
adicales libres
sorbitol
factor de crecimiento vascular endotelial
factor de crecimineto similar a la insulina tipo 1
1 tercio externo
2 tercios intercios
1/3 externo- coriopailaris en la capa subyacente inmediata
2/3 internos_ circulacion retiniana
que causa la acumulacion de liquido y proteinas en el parenquima retiniano y fromacion de neovasos
VEGF
IGF-1
clinica de la retinopatia diabetica
edema macular
hemorragia vitrea
microaunersimas en el plexo cap
microhemorragias retinianas
microinfartos en la capa de fibreas nerviosas de la retina
exudados duros
arrosamiento venoso
anomalía microvascular intrarretinian
que causan los neovasos
hemorragia vitrea o subvitrea
se contraen y desprenden la retina
crecimiento de neovasos en el angulo camerular y forman glaucoma neovascular
clasificacion
proliferativa- neovasis, fibrosis y complicaciones
no proliferativa
edema macular diabético
acúmulo de líquido y proteínas en el parénquima retiniano de la zona macular
engrosamiento y distorsión de la retina central/macula
reduccion de la AV y metamorfopsias
exudados duros y engrosamiento retiniano que involucran en el centro macular
en todas las fases menos en la no proliferativa leve
dx de retinopatia diabetica
oftalmoscopio D e I
angiografía retiniana con fluoresceína
OCT
hemorragias en flama
hemorragias redondas
flama-capa de fibras nerviosas (superficial)
redondas- intraparenquimatosas o intraretinianas
angiografia retiniana
evidencia los microaneurismas y las fugas por incompetencia vascular en el edema macular diabetico
zonas de cierre capilar y de fuga por neovasos
oct
valoracion del edema macular
valoracion del grosor de la retina y la arquitectura
tratamiento
fotocoagulacion panretiniana
vitrectomia
tratamiento selectivo con láser
tratamiento con láser de micropulsos
terapia anti VEGF
implantes de liberación prolongada de dexametasona
que son exudados algodonosos
microinfartos de la capa de fibras nerviosas
forma difusa y mal definidas
