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Oftalmología > glaucoma > Flashcards

glaucoma Flashcards

1
Q

causa mas frecuente de ceguera irreversible en el mundo

A

glaucoma
12.3%

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2
Q

que es un glaucoma

A

neuropatias opticas cronicas y progresivas que dan degeneración de los axones de las células ganglionares y cambios morfológicos característicos de la papila y fibras nerviosas
acompañado de perdida del capo visual

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3
Q

clasificacion

A

-primarios
glaucoma primario de angulo abierto
galucoma primario de angulo cerrado
agudo, intermitente o crónico
-congético
primario
relacionado con anomalías congénitas
-secundarios
glaucoma secundario de angulo abierto
galucoma secundario de angulo cerrado

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4
Q

que es la linea de schwalbe

A

unión entre la cornea y la esclera
linea de transición para valorar la apertura del ángulo

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5
Q

pio normal

A

10-20mmHg
media 16-21mmHg

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6
Q

a menor grosor corneal

A

mayor riesgo de glaucoma
normal-550

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7
Q

como ver el ángulo

A

gonioscopia
lente de 3 espejos

lampara de hendidura
OCT o ultrasonido

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8
Q

glaucomas que no cursan con presiones altas

A

glaucomas de presion normal
hipotension nocturna o apnea del sueño

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9
Q

el nervio optico está de lado
la macula está de lado

A
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10
Q

glaucoma primario de angulo abierto

A

alteraciones de la papila y fibras nerviosas de la retina
alteraciones campimétricas
PIO +21mmHg

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11
Q

factores de riesgo elevados para glaucoma primario de angulo abierto

A

excavacion de la papila aumentada
grosor central corneal delgado
PIO elevada a 26 (aumenta x13)
baja perfusion
vejez +40
razas afroamericanas e hispanos

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12
Q

factores de riesgo moderados para glaucoma primario de angulo abierto

A

antecedente familiar
miocilina
optineurina

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13
Q

factores de riesgo bajos para glaucoma primario de angulo abierto

A

DM
migraña
miopatía alta
hipotiroidismo

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14
Q

fisiopato del glaucoma primario de angulo abierto

A

-resistencia anormal a la salida del humor acuoso a través de la malla trabecular
-anomalias en la cabeza del nervio optico
-alteraciones del campo visual y aspecto de la papila

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15
Q

causas de resistencia anormal a la salida del humor acuoso a través de la malla trabecular en el glaucoma primario de angulo abierto

A

defectos en la estructura de la colágena
depósitos anormales en los espacios intertrabeculares
alteraciones en el endotelio
colpaso del conducto de schlemm

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16
Q

causas de las anomalias en la cabeza del nervio optico en glaucoma primario de angulo abierto

A

lamina cribosa frágil
problemas en la vasculatura
baja perfusión
apnea del sueño
descenso de la presión del LCR

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17
Q

clinica del glaucoma primario de angulo abierto

A

alteraciones en el campo visual
alteraciones en la cabeza del nervio optico
presion intraocular elevada
angulo abierto de la camara anterior

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18
Q

campo visual

A

alteraciones campimetricas
escotomas dentro del area de bjerrum
area arqueada situada encima y debajo de la mancha ciega

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19
Q

en donde salen primero los escotomas

A

hemicampo superior

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20
Q

alteraciones de la papila/ disco optico o cabeza del nervio optico

A

adelgazamiento del anillo neuroretinano
excavacion de mas de 6 decimas
asimetria de la excavacion de los ojos + a dos decimas
perdida de la regla ISNT
excavacion del lado nasal
muescas en el anillo neuroretianao
hemorragias en astilla sobre el nervio
vasos en vayoneta, circumplineares

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21
Q

como se evalua la papila

A

HRT
OCT
GDx

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22
Q

pruebas provocativas para la elevacion de la PIO

A

prueba de carga hídrica
ibopamina

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23
Q

evolucion del glaucoma primario de angulo abierto

A

lenta, progresiva y asimétrica

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24
Q

clasificacion mas usada para la gonioscopia

A

shaffer

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25
tratamiento del glaucoma primario de angulo abierto
reducir la PIO leves-18mmHg moderados -16mmHg graves -14mmHg trabeculoplastía selectiva
26
glaucoma de presion normal
30% de los glaucomas de angulo abierto en asiáticos, +60 y mujeres escotomas centrales tx: reduccion de la PIO con metas mas bajas
27
hipertensos oculares
presiones intraoculares arriba de lo normal sin daños en el nervio optico
28
glaucoma primario de angulo cerrado
oposicon del irirs contra el trabeculo 4 veces mas en mujeres aumenta con la edad
29
factores de riesgo para glaucoma primario de angulo cerrado
mayor edad raza asiatica sexo femenino hipermetropia diametro croneal pequeño camara anterior estrecha
30
fisiopatologia del glaucoma primario de angulo cerrado
bloqueo pupilar: aposición del irirs contra el cristalino ambombando el irirs y entra en contacto con el trabeculo inducidos por el cristalino: crecimeinto o la posicion empuja el iris hacia adelante iris plateau: insercion muy anterior de la raiz del iris proyeccion del diafragma iridocristalino hacia adelante: elevacion de la presion en la camara vitrea aumento del volumen del iris mayor volumen con engrosamiento de la coroides
31
clinica del glaucoma primario de angulo cerrado
inicio subito desencadenante que produzca midriasis solor, ojo rojo, baja AV, estimulacion vagal cierre angular, hipertension, edema cornal, reaccion ciliar y pupila fija
32
glaucoma primario crónico de angulo cerrado
oclusion de mas de 180 grados del angulo hipertension coular y daño al nervio optico con alteraciones campimétricas
33
glaucoma primario de angulo cerrado con cierre intermitente
ciclos repetidos pero con resolucion espontánea dolor en ojo, baja vision y ojo rojo sinequias posteriores, atrofia iridiana y glaukomflecken (opacidades puntiformes en el cristalino)
34
tratamiento del glaucoma primario de angulo cerrado agudo
urgencia romper el bloqueo pupilar y hacer que el humor acuoso agolpado por detrás del irirs pase hacia adelante iridectomia hipotensores diureticos mioticos
35
tratamiento del glaucoma primario de angulo cerrado intermitente
irideictomia
36
tratamiento del glaucoma primario de angulo cerrado crónico
irideicotmia hipotensores
37
tx para iris plateau
iridoplastia
38
glaucoma congénito 22% en glaucoma de niñso
dx en primer año de vida 80% bilateral
39
caracteristica del glaucoma congénito
legrimero blefaroespasmo fotofobia aumento del diametro corneal rituras de la membrana de descemet edema u opacidad corneal hipoplasia de la raiz del iris PIO elevada daño papilar
40
membrana de Barkan
angulo abeirto con una incersion alta del irirs, grisacea y translucida
41
glaucomas del desarrollo
anomalias del segmento anterior y las del trabeculo
42
glaucomas del desarrollo clinica
Axenfeld-Rieger: embriotoxon y procesos irirdianos sindrome de Axenfeld-Rieger: Axenfeld-Rieger y glaucoma: sindrome de Axenfeld-Rieger y anomalias en el iris Anomalía de Axenfeld-Rieger Sindrome de Rieger: anomalia de Rieger mas alteraciones extraoculares
43
aniridia
iris con una hipoplasia tan marcada que parece ausente hipoplasia foveal, cataratas, remanentes de membrana pupilar o vasos, nistagmo, pannus, asusencia de cel madre limbares, microcornea, fotofobia, mala AV y glaucoma
44
tx para galucoma congenito primario
goniotomia trabeculotomia
45
glaucoma secundario de angulo abierto
obtruccion de la malla trabecular por celulas inflamatorias, sangre o pigmento o elevacion de la presion venosa epiescleral
46
glaucoma secundario de angulo cerrado
sinequias ant3eriores del irirs bloqueo pipular
47
glaucoma secundario de angulo abierto por pigmentos
miopes de sexo masculino dispresion cronica del pigmento proveniente del epitelio pigmentario del irirs roce anormal de la cara posterior del iris con la capsula anterior del cristalino el pigmento libre obstruye la malla trabecular
48
glaucoma secundario de angulo abierto por seudoexfiliacion glaucoma capsular
depositos de una proteina fibrilar en la camara anterior del ojo
49
glaucoma facolitico
libreacion hacia la camara anterior de proteinas cristalinas de alto peso molecular provenientes del nucleo por la degradacion de una catarata amdura o hipermadrua baja de la vision, dolor e inflamacion de la camara anterior
50
glaucoma por particulas cristalinas
traumatismo produce la ruptura de la capsula del cristalino y salida de material cristalino restos de cristalino y la inflamacion producen obtruccion del trabeculo y elevacion de la PIO
51
glaucoma facoanafiláctico
sensibilizacion inmunologica a sus propias proteinas cristalinas despues del trauma u opeeracion inflamacion intensa obtruye la malla
52
glaucoma secundario a esteroides
uso cronico de esteroides topicos tipo, tiempo y concentracion acumulacion de glucosaminoglicanos en la matriz extracelular de las fibras trabeculares del angulo
53
glaucoma secundario a uveitis
por una iridiociclitis octruccion del trabeculo por celulas inflamatorias y proteinas, la unflamacion de la malla trabecular y el aumento de la viscocidad del humor acuoso
54
glaucoma secundario a receso angular
traumatismo contuso plano histologico por una separacion de las capas circulares y longitudinales del musculo ciliar aumento de la banda ciliar sin procesos irirdianos
55
glaucoma neovascular
retinopatia deabetica proliferativa u obtruccion de la vena central de la retina
56
glaucoma inducido por el cristalino
cristalino intumescente o subluxado se pone en contacto con el borde pupilar e impide el paso del humor acuoso a la camra anterior desplazando el irirs a la periferiia y tapando el angulo tx.iriotomia con laser extraer el cristalino
57
glaucoma secundario a uveitis con iris bombé
uveitis causa sinequias posteriores del iris al cristalino impidiendo el paso del humor acuoso a la camara anterior desplazando el iris o abombandolo y causando el cierre del angulo
58
glaucoma de angulo cerrado an áfacos y seudofacos
bloqueo pupilar con la hialoides anterior
59
glaucoma por bloqueo cilio-vitreo (maligno)
camara plana y desplazamiento hacia adeltante del cristalino o la lente intraocular o la hialoides
60
glaucomas de angulo cerrado son bloqueo pupilar
-fromacion de sinequias oerifericas neteriores como resultado de una camara plana persistente, iris bombe,¿ o bloqueo pupular no resuelto a timepo -desplazamiento anterior del diafragma iridocristaliniano -configuracion de iris plateai o iris en mesa
61
tratameinto medico del glaucoma
analogos de las prostaglandinas (salida del humor acuoso por la via uveoescleral) betabloqueadores (reduce la produccion) inhibidores de la anhidrasa carbonica (reduce la produccion) angonistas adrenergicos (favorecen la salida y reduce la produccion) mioticos (favorecen la salida) manitol (deshidrata al ojo)
62
tratamiento quirurgico
goniotomia trabeculotomia iridectomia periférica trabeculectomía implantes derivadores del humor acuoso

Oftalmología (15 decks)

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