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Oftalmología > conjuntiva > Flashcards

conjuntiva Flashcards

1
Q

diagnóstico diferencial en ojo rojo

A

conjuntivitis
uveitis
gaucoma agudo

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Q

dato preponderante en la conjuntivitis

A

hiperemia conjuntival

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3
Q

clinica de la conjuntivitis

A

-hiperemia conjuntival*
-vasos largos y tortuosos y moviles*
-fenilefrina causa vasocontriccion generalizada*
-PIO y pupilas normales
-sin celulas y proteínas en la cámara anterior (Tyndall y Flare)
-sin edema del estroma córneal
-agudeza visual normal
-secrecion dependiendo de la etiología

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4
Q

triada de la conjuntivitis

A

sensación de cuerpo extraño
prurito
ardor

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5
Q

agudeza visual

A

conjuntivitis- normal
uveitis-disminuida (por los cambios en la densidad del humor acuoso y dificultad de la acomodación)
glaucoma agudo- disminuida (por el edema corneal)

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6
Q

hiperemia conjuntival

A

conjuntivitis- presnte
uveitis- no hay
glaucoma agudo- no hay

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7
Q

hiperemia ciliar

A

conjuntivitis- no hay
uveitis- moderada
glaucoma agudo- mucha (por reaccion inflamatoria)

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8
Q

PIO

A

conjuntivitis- normal
uveitis- disminuida (por la inflamacion que afecta los procesos ciliares)
glaucoma agudo- aumentada (por acumulo de humor acuoso)

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9
Q

trayecto vascular, movilidad y respuesta a fenilefrina

A

conjuntivitis- largos y toruosos, moviles y con respuesta
uveitis- rectos y cortos, inmoviles y sin respuesta
glaucoma agudo- rectos y cortos, inmoviles y sin respuesta

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10
Q

coloracion vascular

A

conjuntivitis- rojo brillante
uveitis- violáceo
glaucoma agudo- violáceo

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11
Q

Tyndall y Flare
presnecia de proteinas , fibrina y celulas en la camara anterior)

A

conjuntivitis- no hay
uveitis- abundante (por ruptura de la membrana hematoacuosa)
glaucoma agudo- solo tyndall

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12
Q

pupila

A

conjuntivitis- normal
uveitis- miosis (por irritacion del esfínter)
glaucoma agudo- midriasis

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13
Q

edema corneal

A

conjuntivitis- no hay
uveitis- no hay
glaucoma agudo- moderado (se altera el equiliobrio tension ocular-regulacion entreada y salida de humor acuoso)

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14
Q

dolor

A

conjuntivitis- no hay
uveitis- moderado
glaucoma agudo- mucho

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15
Q

secrecion

A

conjuntivitis- abundante
uveitis- no hay (intraocular)
glaucoma agudo- no hay (intraocular)

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16
Q

sensacion de cuerpo extramo

A

conjuntivitis- abundante
uveitis- no hay (intraocular)
glaucoma agudo- no hay (intraocular)

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17
Q

que es la conjuntiva

A

mucosa transparente que cubre las superficies internas de los párpados
forma en fornix o fondo de saco y se refleja sobre la escelra antes de finalizar en el limbo donde empieza el epitelio corneal

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18
Q

ineervacion de la conjuntiva

A

rama oftálmica del V
conjuntiva inferior por ramas de la rama maxilar

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19
Q

que conjuntiva es mas gruesa y esta mas vascularizada

A

conjuntiva palpebral inferior

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20
Q

tipo de epitelio

A

epitelio escamoso no queratinizado

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21
Q

que celulas tiene

A

melanocitos, caliciformes y grlandulas lagrimales accesorias de krause y wolfring

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22
Q

principal funcion de la conjuntiva

A

-protección de la superficie ocular*
-formación y correcto funcionamiento de la película lagrimal
-primera linea de defensa

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23
Q

que observar en la conjuntiva bulbar

A

area temporal, nasal, superior e inferior

coloracion de la capa adenoidea debajo de la zona epitelial da un color blanco-gricaseo
coloracion de la capa fibrosa es blanco-anarillenta y menos transparente

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24
Q

que observar en la conjuntiva palpebral

A

capa epitelial transparente deja ver vasos

8 vasos cortos y largos en la zona proximal del borde libre del parpado
y 8 vasos en la porcion distal

anastomosandose en el tercio inferior del párpado para formar el plexo capilar subepitelial

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25
que observar en los vasos sonjuntivales
trayecto radial hacia la córnea y son largos y rectos con color violeta se ramifican a 4mm del limbo esclerocorneal dando una estructura plexiforme
26
principales respuestas fisiopatológicas
lagaña foliculos papilas hiperemia inyeccion ciliar quemosis membrana pseudomembrana
27
que es una lagaña
secreción mucosa, mucopurulenta o purulenta
28
que es un folículo
respuesta linfocítica centro germinal liso y traslucido con vasos sobre la superficie perfiférica mas prominentes en fondo de saco inferior y la conjuntiva tarsal inferior
29
que son las papilas
respuesta linfocitica mas profunda en donde la conjuntiva está fija al tejido subyacente mediante tabiques con un patron de mosaico poligonal menor de 1mm zona central fibrovascular en el interior de cada papila
30
que es una hiperemia
vasodilatacion en respuesta a citocinas y sustancias vasoactivas en toda la superficie
31
que es una inyeccion ciliar
hiperemia pelilímbica que se presenta en casos de inflamacion intraocular
32
que es una quemosis
extravasación de líquido por aumento de la permeabilidad endotelial vascular
33
que es una membrana
secrecion unida con fuerza al epitelio conjuntival que al retirarse sangra
34
que es una seudomembrana
secrecion condensada que se adhiere de manera superficial a la conjuntiva se retira con facilidad y no sangra
35
virus mas comun virus mas problemático virus menos comun virus con manifestacion sintémica
comun- adenovirus problemático- VHS menos comun- VVZ, piconavirus como enterovirus 70 y coxsakie A24, molusco y VIH virus con manifestacion sintémica- virus de ña gripe, epstein-barr y paramixovirus
36
conjuntivitis folicular que es de que están compuestos en donde
son lesiones elevadas redondeadas de la conjuntiva de no mas de 5mm con una red vascular alrededor y los vasos desaparecen hacia el centro se componen de linfocitos, macrófagos y cel. plasmáticas en la conjuntiva tarsal inferior
37
como se ven los foliculos
mediante el oftalmoscopio directo y con el indice evertir en parpado inferioir se ve un empedrado acompañado de hiperemia y secrecion
38
conjuntivitis papilar que es de que están compuestos en donde
area hiperémica poligonal elevada separada por areas mas palidas con un nucleo fibrovascular central con un vaso sanguineo central alanzando la superficie toma una imagen arborizada leucocitos polimorfonucleares y otras cel inflamatorias agudas en el tarso superior
39
que es la queratitis punteada superficial
perdida de celulas epiteliales corneales en froma difusa por talaldo intenso modifica el equilibrio ionico entre la lagrima y la celula
40
que son los infiltrados subepiteliales
son una reaccion inflamatoria color blanco-grisaceo de froma numular, coalescente en area pupilar disminuyen la agudeza visual
41
historia natural de la conjuntivitis folicular
son agudas, benignas y autolimitadas 2-4 semanas inicio unilateral comprometiendo el otro ojo en los primeros 7 dias acompañadas de linfadenopatía periauricular
42
que es la queratoconjuntivitis epidérmica causada por clinica duracion
es causada por el adennovirus 8 y 19 secrecion acuosa, hiperemia y quemosis, seudomembranas y hemorragias subconjuntivales lesion epitelial en cornea punteada, fina y difusa pueden hacer opacidades con vision borrosa duracion de 7 a 14 dias
43
fiebre faringoconjuntival causada clinica
adenovirus 3, 4, 5 y 7 faringitis, fiebre, conjuntivitis folicular unilateral con adenopatia periauricular secrecion acuosa escasa, hiperemia, quemosis sin cicatrices queratitis punteada en cornea sin secuelas
44
tratamiento para quratoconjuntivitis epidérmica y fiebre faringoconjuntival
autolimitado compresas de agua fria antiinflamatorios lubricantes
45
tracoma agudo agente clincia
por c. trachomatis en conjuntiva hay foliculos en diferentes estadios en el pliegue semilunar y en el limbo y cicatrices en el tarso superior dolor, secresion, fotofobia e hipertrofia papilar cornea con neoformación vascular, foliculos limbales y cicatrices
46
enfermedad oculogenital del adulto agente clinica duración
por c. trachomatis por transmision venerea mano a ojo secrecion mucopurulenta con hiperemia, quemosis sin cicatrizacion con lesiones epiteliales leves y micropannus superior duración de 12 meses y asociada a otitis media
47
conjuntivitis de inclusión neonatal
secrecion mucopurulenta con hipertrofia papilar y seudomembranas que aparece 4-12 días posparto lesion epitelial corneal fina y micropannus ocasionada por c.trachomatis variedad oculogenital neumonitis como complicacion
48
tx para c.trachomatis
tetracilinas doxiciclina eritromicina lubricantes anttinflamatorios tópicos
49
herpes simple primario
unilateral secrecion acuosa, folículos y membranas dolor, fotofobia y secrecion mucoide queratitis con dentritas hipoestesia corneal y alteraciones en el estroma cprneal duracion de dos semanas
50
tx solo para herpes simple primario cuando hay
dendritas
51
enfermedad de newcastle
conjuntiva inferioir fromacion de foliculos y papilas unilateral no afecta cornea sin secuelas duracion de 7-10 días por paramixovirus por aves
52
queratoconjuntivitis hemorrágica
hemorragias puntiformes subcunjuntivales bilaterales en la conjuntiva palpebral inferior y superior y bulbar duracion de 10 dias con infiltrados de 18 meses uveitis anterior de leve a moderada causado por enterovirus
53
mononucleosis infecciosa
membranas o foliculos hemorragias queratitis numular uveitis epiescleritis hemorragias retinianas, papilitis y retinitis
54
molusco contagioso
conjuntivitis folicular crónica nodulos en parpados con reaccion seudotracomoda en la conjuntiva cicatrizacion, oclusion de puntos lagrimales, queratitis epitelial sup, pannus sup, seudodentritas y queratinizacion
55
conjuntivitis inducida por fármacos
seudotracomodo con queratinizacion y ojo seco queratitis epitelial
56
conjuntivitis de Axenfeld
foliculos solo en fronix inferior tarso sup e inf duracion 2 años sin secuelas
57
conjuntivitis de meriil-thygeson
foliculos queratitis epitelial superior y micropannus
58
sx oculoglandulas de parinaud
conjuntivitis granulomatosa focal rodeados de foliculos con ulcerlas conjuntivales de manera secundaria adenopatias y fiebre por tuberculosis, tularemia, sarcoidois, coccidiomicosis, blastomicosis, lues, mononucleosos
59
conjuntivitis por moraxella
connjuntivitis subaguda con secrecion moderada y blefaroconjuntivitis angular caracteristica infiltrados corneales marginales de aspecto catarral no adenomegalias
60
conjuntivitis folicular por cosmeticos
asintomatico pigmento sobre los folículos de la conjuntiva tarsal inferior y el forniz no modifica cornea ni ganglios
61
tx general de las conjuntivitis foliculares
lagimas artificales para estabilidad lagrimal y facilitar la reepitelizacion de la cornea compresas de agua fria antibiotico/antiviral aines
62
papilas en
bacteriana- pocas alérgica- muchas viral- nada
63
foliculos en
bacteriana- pocas alérgica- nada viral- muchas
64
secrecion en
bacteriana- mucopurulenta alérgica- hialina viral- acuosa
65
lesion corneal en
bacteriana- afeccion directa alérgica- queratitis punteada o ulcera en escudo viral- infiltrados subepiteliales
66
conjuntivitis bacteriana hiperaguda
edema, hiperemia conjuntival marcada, quemosis y descarga purulenta emmbrana o seudomembrana + adenopatia regional
67
organismos para conjuntivitis bacteraian hiperaguda
N. gonorrhoeae N. meningitidis
68
como afecta neisseria
afecta la cornea con inflitrados periféricos y aulceraciones centrales
69
tx para N. gonorrhoeae
ceftriaxona + lavado conjuntival con salina azitromicina para chlamidya
70
conjuntivitis bacteriana aguda
secrecion mucopurulenta sintomas ceden sin tx
71
conjuntivitis bacteriana aguda S. pneumoniae S.pyogenes H. influenzae
S. pneumoniae- estaciones frias y ams en niños S.pyogenes- quemosis y secrecion purulenta por fiebre escarlatina o un impétigo H. influenzae- mas en niños
72
conjuntivitis baceriana crónica
sensacion de cuerpo extraño pestañas pegadas entre si escasa secrecion hiperemia conjuntival difusa papilas
73
que causa la conjuntivitis baceriana crónica
s.aureus- perdia de pestañas y ulceraciones en el canto interno y medial m.lacunalta- ulceraciones en el canto interno y medialy adenomegalias periauriculares
74
pterigion
creciemiento benigno anormal de la conjuntiva predominio en la porcion nasal por exposicion a luz solar o viento area indolora de tejido blanquecino alevado con vasos en el borde interno ardor y prurito, sensacion de cuerpo extraño, lagrimeo, ojo rojo, alteracion de la agudeza visual, historia de creciemiento
75
pinguecula
lesion en la conjuntiva bulbar adyacente al limbo en el lado nasal depositos elevados y amarullos crecientes hiperemia localizada, sensacion de cuerpo extraño y ardor tx-antiinflamatorios y lubricantes
76
lesiones pigmentarias
nevo melanosis primaria adquirida melanoma maligno
77
tumores
carcinoma de celulas escamosas linfomas
78
hiposfagma
hemorragia subconjuntival ruptura y sangrado de un capilar pequeño cerca de la superficie de la conjuntiva bulbar causas aumento subidto de la presion epiescleral, estornudo o tos, temperatura e HAS y trauma

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