Retinoblastoma Flashcards
Paciente masculino de 2 años es llevado a consulta por sus padres por referir un brillo blanco en su ojo derecho, refieren también qué el niño se golpea en las puertas y cae con más frecuencia. A la exploración física encuentra prueba de Bruckner negativa (ausencia del reflejo rojo).
¿Cuál es diagnóstico de sospecha?
- Retinoblastoma
¿Cuáles son los datos clínicos característicos del retinoblastoma?
- Leucocoria
- Ausencia del reflejo rojo (Bruckner negativo)
- Estrabismo
¿De dónde deriva el retinoblastoma?
- Neuroectodermo
¿Cuál es la edad de presentación más frecuente de retinoblastoma?
- 0 a 4 años
¿Cuáles son los factores de riesgo para retinoblastoma?
- Edad paterna > 35 años
- Falta de consumo de frutas y verduras en el embarazo
- VPH materno
¿Cuál es la alteración cromosómica más frecuente en retinoblastoma?
- Gen Rb (13q14)
¿Cuál es el hallazgo histopatológico de un retinoblastoma?
- Rosetas de Flexner – Wintersteiner
¿En qué pacientes con retinoblastoma se indica quimioterapia?
- Afección bilateral
- Tumor < 5 mm
¿Cuál es el ESTÁNDAR DE ORO para realizar diagnóstico de retinoblastoma?
- TAC
¿Cuál es el estudio inicial para retinoblastoma?
- Oftalmoscopia indirecta
- Fotografía de campo amplio
¿Cuál es el esquema de quimioterapia utilizado en retinoblastoma?
- Esquema CEV: Carboplatino + Etoposido + Vincristina
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para retinoblastoma?
- Enucleación (Resección de ojo)
¿En qué pacientes con retinoblastoma se realiza manejo quirúrgico?
- Tumor confinado a un solo ojo
- Tamaño > 5 mm
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para recurrencia del retinoblastoma?
- Invasión del nervio óptico
¿En qué pacientes con retinoblastoma se recomienda utilizar radioterapia?
- Tumor refractario a quimioterapia o cirugía
