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Cirugia Pediatrica > Enterocolitis Necrosante > Flashcards

Enterocolitis Necrosante Flashcards

1
Q

RN masculino de 32 SDG, con diagnóstico de dificultad respiratoria en tratamiento. Al iniciar alimentación enteral presenta deterioro clínico dado por bradicardia, distermia, distensión abdominal, hemesis postprandial, residuo gástrico del 70%, con deposiciones con sangre macroscópica e hipoglucemia

¿Cuál es el diagnóstico probable?

A
  • Enterocolitis Necrosante
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2
Q

Cuadro clínico de Enterocolitis Necrosante:

A
  • Distensión abdominal
  • Evacuaciones sanguinolentas
  • Apnea y Bradicardia
  • Náusea y Vómito
  • Celulitis de pared abdominal
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3
Q

Factor de riesgo más importante para Enterocolitis Necrosante:

A
  • Prematurez
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4
Q

Estudio INICIAL para diagnóstico de Enterocolitis Necrosante:

A
  • RX de abdomen
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5
Q

Principal diagnóstico diferencial de Enterocolitis Necrosante:

A
  • Volvulo
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6
Q

Criterios utilizados para clasificar a la Enterocolitis Necrosante:

A
  • Criterios de BELL
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7
Q

Cuáles son los estadios de la Enterocolitis Necrosante:

A
  • Estadio I (Sospecha): Letargia, Bradicardia, residuo gástrico, emesis y sangre oculta en heces o rectal
  • Estadio II (Definida): Ausencia de peristalsis, dolor abdominal, celulitis abdominal. Rx con distensión de asas y gas en vena porta
  • Estadio III (Avanzada): Hipotensión, dolor y distensión abdominal. Rx con ascitis y neumoperitoneo
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8
Q

Piedra angular para tratamiento de Enterocolitis Necrosante:

A
  • Ayuno + Antibióticos
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9
Q

Tratamiento acorde a estadio de Enterocolitis Necrosante:

A
  • Estadio I: Ayuno + Ampicilina por 3 días
  • Estadio II: Ayuno + Ampicilina y Gentamicina por 10 días
  • Estadio III: Ayuno + Ampicilina, Gentamicina y Metronidazol por 14 días + Reanimación hídrica
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10
Q

Escala utilizada para manejo de dolor en Enterocolitis Necrosante:

A
  • COMFORTneo
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11
Q

Fármacos utilizados para manejo de dolor en Enterocolitis Necrosante:

A
  • Morfina
  • Fentanilo
  • Midazolam
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Cirugia Pediatrica (20 decks)

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