Invaginació Intestinal

Question 1

Lactante de 7 meses con antecedente de infección de vías aéreas hace una semana. Inicia su padecimiento hace 3 días con irritabilidad, palidez de tegumentos, vómito de contenido gastro – alimentario en cuatro ocasiones, así como evacuaciones diarreicas sanguinolentas referidas como “Fragmentos de piel mezcladas con sangre” o “Jalea de grosella”.

¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?

Answer 1

• Invaginación intestinal

Question 2

Paciente femenino de 6 meses de edad, sin antecedentes mórbidos. La cual presenta dolor abdominal tipo cólico de 36 horas de evolución asociado a vómitos y deposiciones sanguinolentas en “jalea de grosella”, en dos ocasiones. Al ingreso al hospital se encuentra afebril, hidratada y con adecuada respuesta a estímulos. El examen físico destaca abdomen blando, depresible, con sensibilidad difusa en hemiabdomen derecho, se detecta una masa alargada en el cuadrante superior derecho.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 2

• Intususcepción intestinal

Question 3

¿Cuál es el cuadro clínico característico de invaginación intestinal?

Answer 3

• Dolor abdominal intermitente, dura 2 a 3 minutos, descansa de 20 a 30 minutos
• Evacuaciones en “Jalea de grosella”
• Masa abdominal
• Signo de “Dance” de lado derecho

Question 4

¿Cuál es la mayor incidencia de la invaginación intestinal?

Answer 4

• Hombres de 4 a 9 meses

Question 5

¿A qué vacuna se asocia la invaginación intestinal?

Answer 5

• Rotavirus

Question 6

¿Cuál es la principal etiología de la intususcepción intestinal?

Answer 6

• Hipertrofia de las placas de Peyer

Question 7

¿Cuál es el tipo de microrganismo más frecuente en la intususcepción intestinal?

Answer 7

• Virus

Question 8

¿Cuál es la localización más frecuente de la invaginación intestinal?

Answer 8

• Ileo - Cólica

Question 9

¿Cuál es la urgencia abdominal no traumática más frecuente del lactante?

Answer 9

• Invaginación intestinal

Question 10

¿Cuál es el estudio inicial para diagnóstico de invaginación intestinal?

Answer 10

• Radiografía de abdomen

Question 10

¿Cuál es el estudio de elección para diagnóstico de invaginación intestinal?

Answer 10

• Colon por enema

Question 11

¿Cuál es la imagen ultrasonográfica en invaginación intestinal?

Answer 11

• Imagen en “Dona” o “Diana”

Question 12

¿Cuál es el estudio de imagen complementario dentro del abordaje diagnóstico de la intususcepción intestinal?

Answer 12

• USG abdominal

Question 13

¿Cuál es el tratamiento de elección de la invaginación intestinal?

Answer 13

• Colon por enema

Question 13

¿Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con intususcepción intestinal?

Answer 13

• Iniciar hidratación intravenosa y colocar SNG

Question 14

¿A qué presión máxima se debe realizar en colon por enema?

Answer 14

• Bario: 100 cmH2O
• Agua o aire: 120 cmH2O

Question 15

¿Cuándo se indica tratamiento quirúrgico en un paciente con invaginación intestinal?

Answer 15

• Colon por enema no terapéutico / 2 intentos fallidos

Question 16

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo de invaginación intestinal?

Answer 16

• LAPE: Descompresión por Taxis