Hernia Diafragmática (Bochdaleck)

Question 1

Neonato de termino qué presenta dificultad respiratoria con alto requerimiento de oxígeno. Exploración física con calificación de Silverman – Anderson de 5 puntos, ruidos cardiacos normales, abdomen en batea (excavado), sin peristalsis abdominal.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 1

• Hernia diafragmática

Question 2

RN masculino de 38 SDG, presenta dificultad respiratoria posterior al nacimiento. Su madre no tuvo control prenatal. Al examen físico se aprecia aleteo nasal, cianosis y taquipnea, asociados a una marcada excavación abdominal y tórax asimétrico. A la auscultación se encuentran ruidos peristálticos en hemitórax.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 2

• Hernia diafragmática

Question 3

¿A qué semana de gestación inicia el cierre del diafragma?

Answer 3

• A las 7 – 8 SDG

Question 4

¿Cuándo se realiza diagnóstico prenatal de hernia diafragmática?

Answer 4

• Antes de las 25 SDG
• Se evidencia polihidramnios

Question 5

¿Cuáles fármacos se asocian a hernia diafragmática?

Answer 5

• Quinina
• Talidomina
• Nitrofén

Question 6

¿Cuál es el tipo de hernia diafragmática más frecuente?

Answer 6

• Bochdalek

Question 7

¿En qué lado se presenta con mayor frecuencia la hernia de Bochdalek?

Answer 7

• Izquierdo

Question 8

¿Estudio de elección para confirmar diagnóstico de hernia diagramática?

Answer 8

• Radiografía de Tórax

Question 9

¿Cuál es la medida respiratoria terapéutica qué se debe instituir de inmediato al identificar hernia diafragmática?

Answer 9

• Ventilación mecánica

Question 10

¿Cuál es el tratamiento inicial en el manejo de RN con hernia de Bochdalek?

Answer 10

• Intubación orotraqueal, inmediatamente en sala de parto

Question 11

¿Cuál es el tratamiento de elección de hernia diafragmática?

Answer 11

• Plastia diafragmática

Question 12

¿Cuál es la principal causa de muerte en los RN con hernia diafragmática congénita?

Answer 12

• Hipoplasia pulmonar