Restauración

Question 1

La dentición primaria puede ser restaurada con…

Answer 1

• Ionómero de vidrio modificado con resina.
• Resinas.
• Amalgama.
• Coronas de acero cromo.

Question 2

TRA (Técnica Restauradora Atraumática)

Answer 2

• Intento de proporcionar acceso al tratamiento dental a toda la población.
• Se fundamenta en la remoción de caries con cucharillas de dentina y restauración con ionómero de vidrio especial para esta técnica.

Question 3

Ionómeros que se pueden utilizar en TRA

Answer 3

Ketac Molar y Fuji IX, solo se puede utilizar estos ionómero para TRA

Question 4

TRA originalmente

Answer 4

Originalmente: poblaciones de bajos recursos económicos y residentes de áreas remotas sin equipos adecuados.

Question 5

TRA actualmente

Answer 5

• Niños muy pequeños que presentan lesiones iniciales y están siendo introducidos a la sald oral (desensibilización).
• Pacientes con miedo o ansiedad extrema a los procedimientos dentales.
• Pacientes con alto riesgo a caries que pueden verse beneficiados con el TRA como tratamiento interino para estabilizar su condición.

Question 6

Criterios para el uso de TRA:

Answer 6

• Presencia de lesión de caries que compromete la dentina.
• Abertura suficiente para permitir la entrada de una cucharilla de dentina tanto en dientes primarios como permanentes (> .9 mm).
• Ausencia de sintomatología (dolor, movilidad, fístula).

Question 7

Contraindicaciones de la técnica TRA:

Answer 7

• Dientes que han presentado dolor espontáneo.
• Cavidades profundas con riesgo a comunicación pulpar (Rx).
• Pulpa dental expuesta.
• Abcesos y fístulas de origen dental.
• Cavidades inaccesibles por instrumentos manuales tanto en superficies oclusales como interproximales.

Question 8

Ventajas de la técnica (TRA):

Answer 8

• Bajo costo.
• Muchas veces no hay necesidad del uso de anestesia.
• El cemento se adhiere químicamente a la estructura dental, liberando flúor y remineralizando la dentina y el esmalte.

Question 9

Limitaciones de la técnica (TRA):

Answer 9

• Desconocimiento del potencial de longevidad.

- Riesgo que se trabaje sin el debido rigor que podría generar descuidos con restauraciones más extensas.

Question 10

Amalgamas en México

Answer 10

Ya no se debe usar en México, por el convenio de Minamata del 2017.

Question 11

Claves para una restauración exitosa en molares primarios

Answer 11

1. Diagnostico correcto, idealmente y temprano.
2. Restauración con materiales apropiados. La decisión depende del riesgo a caries, extensión de la caries, edad del paciente, método de tratamiento (consultorio, bajo anestesia general, etc…)
   a. Intracoronal.
   b. Extracoronal.
3. Consideración de una posible involucración pulpar.
4. Realización de terapia pulpar si fuera necesario.
5. Usos de coronas preformadas (metal inoxidable) cuando el caso lo amerite.
6. Uso de aislamiento absoluto.