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Odontopediatría 2do parcial > Antibioticoterapia > Flashcards

Antibioticoterapia Flashcards

1
Q

Proceso infeccioso

A

Proceso de como el cuerpo comienza a ser invadido por un agente patógeno. Desde la infección hasta el final de la enfermedad.

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2
Q

Bacteria

A

.

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3
Q

Saprofitismo.

A

vive libre, no interactúa con el hombre, se nutre a través de materia en descomposición. Detritus, hojas muertas. Hay hongos que lo son

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4
Q

Mutualista

A

Al interactuar consiguen un beneficio, bacterias intestinales. Mo y hombre.

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5
Q

Virus

A

.

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6
Q

Hongo

A

.

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7
Q

Uso indiscriminado de antibióticos

A
  • Resistencia.
  • Un antibiótico.
  • Múltiples antibióticos.
  • Prudencia en el uso de antibióticos.
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8
Q

Antibióticos

A
  • Son medicamentos que combaten infecciones de origen bacteriano.
  • Actúan matando o impidiendo que las bacterias se reproduzcan.
  • Es necesario que actúen en conjunto con el sistema de defensa del cuerpo.
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9
Q

Clasificación de los antibióticos de acuerdo a su mecanismo de acción.

A 
o	Inhiben síntesis de pared celular.
o	Daño a la membrana plasmática.
o	Inhibición de síntesis de proteínas.
o	Inhibición de síntesis de ácidos nucleicos.
o	Antimetabolitos.
o	Inhibidores de betalactamasas.
o	Antifímicos.
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10
Q

Sitio de acción: pared celular.

A

penicilinas (proviene de un hongo y genera un desecho llamado betalactámicos, hay natural y sintéticos por ejemplo la cefalosporinas) (betalactámicos: derivados de la penicilina), cefalosporinas, carbapems, glicopéptidos.

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11
Q

Sitio de acción: ribosomas.

A

: tetraciclinas, aminoglucósidos, macrólidos, oxazolidinonas. (actúan sobre la porción 50 s o 30 s).

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12
Q

Sitio de acción: RNA polimerasa.

A

rifamicinas. Enzima que ayuda a polimerizar la cadena de RNA, si se ataca a esa enzima evita que se genera la cadena.

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13
Q

Sitio de acción: DNA girasa

A

quinolonas (evita la replicación molecular).

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14
Q

Sitio de acción: nucleótidos

A

inhibidores del metabolismo de folato. Contiene la información genética y evita la transmisión de información.

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15
Q

Amoxicilina

A

o Betalactamico que actúa sobre la pared celular, inhibe la síntesis de proteoglicanos, permite la acción y eliminación de la bacteria.
o Lo hace a través del ataque de la estructura celular.
o Resistencia antibiótica se manifiesta a través de la betalactamasa, que se encuentra en la bacteria (membrana o pared celular).
o Suspensión, tableta masticable, tableta, cápsula.
o Dosis oral:
 Niños < 40 kg: 20-40 mg/kg/día. 40 x peso del px /3 (cada 8 horas) = dosis máxima. Las horas en las que se suministra depende del antibiótico y su biodisponibilidad.
 Adolescentes: 250-500 mg/8 horas.

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16
Q

Amoxicilina con clavulanato de potasio (compuesta)

A

o Tiene un betalactámico y un inhibidor de betalactamasa.
o Se suministra cuando el proceso infeccioso está generando un abseso, está generando pues, hay bacterias anaerobias y estas tienen una mayor posibilidad de generar betalactamasa.
o Dosis de clavulanato más baja para disminuir la posibilidad de eventos gastrointestinales adversos.
o Suspensión, tableta masticable, tableta.
o Dosis oral:
 Niños < de 40kg: 25 – 45 mg/kg/día en dosis divididas cada 12 horas sin exceder los 875 mg por día.

17
Q

Azitromicina

A

o Una opción en pacientes con hipersensibilidad a betalactámicos.
o Suspensión, tableta, cápsula, inyectable.
o Dosis:
 Niños < 16 años 5-12 mg/kg día 1 en una sola (dosis máxima 500 mg) 5-6 mg/kg 1 vez al día por 5 días más.
o La dosis inicial tiene que ser muy alta, las subsecuentes son más bajas y periódicamente.

18
Q

Cefalexina

A

o No debe usarse en pacientes con hipersensibilidad a betalactámicos.
o Suspensión, tableta, cápsula.
o Dosis:
 Niños >1 año 25-100 mg/kg/día dividida en dosis cada 6 u 8 hrs (máximo 4gr por día).

19
Q

Clindamicina

A

o Una opción en px con hipersensibilidad a betalactámicos.
o Altamente efectivo en inf. odontogénicas.
o Suspensión, cápsula, intectable.
o Dosis:
 Niños 8-20 mg/kg/día dividida en 3-4 dosis.
o Efectos adversos: cólitis pseudo membranosa (mucha diarrea), si se inicia con diarrea se debe interrumpir, causa deshidratación y puede llevar a la muerte al paciente.

20
Q

Doxiciclina

A

o Es una tetraciclina.
o No debe usarse en niños menores de 8 años ni en mujeres embarazadas por efectos en la coloración del esmalte.
o Suspensión, tableta, cápsula, inyectable.
o Dosis:
 Niños >8 años y <45 kg 2.2 mg/kg unidosis día 1 2.2 mg/kg al día unidosis.
 Infecciones severas cada 12 horas, misma dosis.
o En traumatismos y reinserción del diente al alveolo, tiene acción quelante, tiene afinidad por iones metálicos, va a estar unida a tejido óseo y tiene altas concentraciones.

21
Q

¿Cuándo se utiliza la antibioticoterapia?

A
  • Manejo de las heridas: puede ser una vía de entrada a bacterias.
22
Q

Clasificación de las heridas

A

-Limpias.
Parcialmente contaminadas.
-Contaminadas.

23
Q

Heridas parcialmente contaminadas

A

Alrededor de los labios, en contacto con fluidos. Se deben limpiar las heridas. Limpieza firme con yodopovidona (antiséptico) para que la superficie esté limpia.

24
Q

Heridas contaminadas

A

En mucosa oral son laceración, abrasión y . Muchos microrganismos. que pueden contaminar. Mordedura de perro, en ocasiones no se sutura porque se alojan las bacterias y no hay manera de que salgan. Uso de antibioticoterapia.

25
Q

Laceraciones

A

Lesión con pérdida de continuidad del epitelio.
- Faciales – antibióticos tópicos.
- Intraorales – antibióticos sistémicos.
- Respetar el tiempo de suministración.
- Administración pronta.
La vía más efectiva (intramuscular, parenteral, intravenosa).
- El efecto clínico debe ser monitoreado.
- Mínimo 5 días despues del momento en que se controlan las manifestaciones clínicas.
- El tiempo dependerá del antibiótico seleccionado y el control de la infección.

26
Q

Condiciones especiales dentales: NO suministrar antibióticos

A
    • Pulpitis o periodontitis apical que tiene drenaje al tracto sinusal, inflamación intraoral localizada. Tx en el agente causal.
  • Enfermedades periodontales de la infancia por biofilm.
27
Q

Condiciones especiales dentales: se podría suministrar antibiótico.

A
  • Inflamación facial aguda odontogénica.
  • Traumatismos dentales. Solo cuando hay avulsión.
  • Enfermedades virales.
  • Infección en glándulas salivales.
28
Q

Profilaxis antibiótica

A

Para px con riesgo de infección. Prescribir medicamentos a manera de prevención, en este caso antibióticos.

29
Q

Bacteremia

A
  • Invasión de bacterias a flujo sanguíneo de manera mecánica.
  • Posterior a procedimientos dentales.
  • Complicación: endocarditis infecciosa (bacteriana, anteriormente se llamaba así).
30
Q

Bacterias dentro de la endocarditis infecciosa

A
  • Streptococcus viridans.
  • Staphilococcus aereus.
  • Enterococos.
  • Pseudomonas.
31
Q

¿Cuándo enviar profilaxis antibiótica?

A
  • Problemas cardiacos, operados de corazón.
  • Inmunodeficiencias.
  • Manipulación gingival, de tejidos blandos orales.
  • Dosis correcta.
  • Vía de administración efectiva.
  • Periodo corto previo al procedimiento.
  • tejidos con riesgo a ser infectados o infectados.
  • Contemplar dosis post tratamiento, en algunos casos.
  • Es posible que exista resistencia al antibiótico.
  • Se manifestará con signos de infección sistémica.
  • Fiebre, malestar generalizado, debilidad. Se tiene que hacer interconsulta para realizar un tratamiento antibiótico general (profilaxis general).
  • Evaluación médica inmediata.
  • En caso de que no funcione con el primer antibiótico de elección, debe pasar al siguiente.
32
Q

Px en los que sebe usar la profilaxis antibiótica

A
  • Px con compromiso cardiaco específico. Alguna enfermedad
  • Px con compromiso inmunológico.
  • Px con marcapasos, catéter vascular o dispositivos asociados.
  • Px con prótesis articulares.
  • Inmunodepresión.
  • Quimioterapia.
  • Transplantes.
  • Radioterapia de cabeza o cuello.
  • Enfermedades autoinmunes.
  • Anemia.
  • Asplenectomía.
  • Uso crónico de esteroides.
  • Diabetes.
  • Terapia a base de bifosfonatos.
33
Q

Procedimientos que no necesitan profilaxis antibiótica

A
  • Anestesia a través de tejido no infectado.
  • Radiografías dentales.
  • Colocación de aparatos removibles.
  • Ajuste ortodóntico.
  • Colocación de brackets.
  • Extracción de dientes primarios cercanos a la exfoliación.
  • Sangrado originado por trauma en labio o en la mucosa oral.

Odontopediatría 2do parcial (13 decks)

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