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Odontopediatría 2do parcial > Exodoncia > Flashcards

Exodoncia Flashcards

1
Q

¿Qué es igual que con los adultos?

A
  • Bioseguridad.
  • Dx correcto.
  • Uso de instrumental adecuado.
  • Uso de técnicas adecuadas.
  • Ningún procedimiento puede ser realizado sin el consentimiento puede ser realizado sin el consentimiento de los padres o responsable.
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2
Q

¿Qué es diferente y se debe siempre considerar?

A
  • El tamaño de los órganos dentales.
  • Es riesgo de fractura de raíz durante el procedimiento de la extracción es mayor para los molares primarios, debido a la anatomía (en forma de gancho y delgadas).
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3
Q

Indicada en: rizólisis completa

A

Absorción de la raíz primaria por el proceso de erupción. Alta movilidad, la corona rx se ve sobrepuesta.

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4
Q

Indicada en: dientes natales

A

Dientes que ya están presentes en el bebé al momento del nacimiento.

  • Incisivos mandibulares primarios.
  • En ocasiones son parte de la fórmula dental.
  • Asociados a síndromes o enfermedades (síndrome de Pfiffer, histosis x)
  • Si no es móvil o causa problemas con el amamantamiento deberá preservarse bajo monitoreo.
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5
Q

Indicada en: dientes neonatales.

A

Dientes que erupcionan dentro de los primeros 30 días de vida.

  • Dientes presentes en el nacimiento, dientes que erupcionan dentro de los 30 días de vida.
  • Incisivos mandibulares primarios.
  • En ocasiones son parte de la fórmula dental.
  • Asociados a síndromes o enfermedades (síndrome de Pfiffer, histosis x)
  • Si no es móvil o causa problemas con el amamantamiento deberá preservarse bajo monitorea.
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6
Q

Indicado en: úlcera de Riga Fede.

A
  • Condición producida por el frotamiento de la cara ventral de la lengua contra los dientes natales o neonatales.
  • Puede generar deshidratación y desnutrición.
  • Tx conservador o extracción.
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7
Q

Indicado en: dientes con la región de la bi o trifurcación comprometida

A

Caries que llegó a la furca, piso destruido.

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8
Q

Indicada en: destrucción coronaria que imposibilite la restauración.

A

.

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9
Q

Indicada en : dientes primarios con permanencia prolongada

A

No hubo una rizólisis completa y no se exfolió el diente de forma natural, están los 2 dientes presentes.

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10
Q

Indicada en: dientes que presentan resorción radicular interna o externa avanzada.

A

Algo patológico, por caries extensa.

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11
Q

Indicada en: dientes con lesiones periapicales extensa comprometiendo el germen del diente

A

.

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12
Q

Indicada en: dientes con rizólisis irregular.

A

.

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13
Q

Indicada en: dientes anquilosados con sucesor permanente.

A

Dos tejidos de diferente naturaleza que se combinan. Secuela por la falta de ligamento periodontal.
Extraer SOLO si hay un sucesor permanente, no siempre será extracción simple.

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14
Q

Indicada en: raíces residuales.

A

Destrucción completa o significativa de la corona. Valorar la necesidad de un mantenedor de espacio. Paralelogramo de Godon.

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15
Q

Indicada en: alveolisis.

A

Fenestración y dehiscencia. Una pared del hueso alveolar está destruida y se puede ver clínicamente. Ocurre durante la erupción, por un traumatismo.

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16
Q

Indicada en: dientes con más de 2/3 de rizólisis y exposición pulpar.

A

Dientes con exposición pulpar que podría tener la raíz necesaria para hacer una pulpotomía, pero no tiene caso por la próxima exfoliación. Es recomendada la extracción.

17
Q

Indicada en: dientes con fracturas radiculares en el tercio cervical (cualquier tercio).

A

Se debe evaluar pulparmente.

18
Q

Indicada en: dientes con indicación ortodóntica.

A

Por apiñamiento, eliminan algún premolar. Mandar por escrito los dientes de los cuales se requiere extracción.

19
Q

Situaciones especiales sistémicas

A
  • Discrasias sanguíneas.
  • Fiebre reumática.
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Diabetes.
  • Hepatitis.
  • Nefritis.
  • Absceso dentoalverolar.
20
Q

Contraindicaciones.

A
  • Px que presenten en el momento de la cirugía:
    o Cualquier enfermedad de la infancia: paperas, sarampión, escarlatina, amigdalitis…
    o Procesos tumorales malignos: cáncer. Solicitud del médico.
    o Leucemia.
    o Px que reciben radiación: puede generar osteoradio necrosis. Causada por los tx de radiación, hueso expuesto por extracción se tiende a necrosar.
    o GUNA. Gingivoestomatitis ulcerosa necrosante aguda. Lesiones en los tejidos de la encía, dolorosas, con mal olor, aparecen como secuela de un estrés muy grande.
21
Q

Técnicas de extracción

A
  • Antisepsia. Intra y extra oral.
  • Anestesia local. Depende de la extracción que se realiza. Inf. técnica troncular. Sup. supraperiostica y anestesia en palatino. Uso de anestesia papilar en dientes que se van a exfoliar.
  • Sindesmotomía. Encía y fibras, con el sindesmótomo, legra (más pequeña o más delgada), explorador, espátula 7ª.
  • Luxación. Se lleva a cabo con un elevador (recto y bandera), legra.
  • Adaptación del fórceps. Con este se termina la exodoncia. . Los fórceps se utilizan ya que está luxado el diente.
  • Tapón. Gasa y presionar durante 30 minutos.
22
Q

Dientes anteriores

A
  • Raíces cónicas únicas.
  • Movimiento rotacional.
  • Raíces accesorias en caninos primarios. No movimientos de rotación, se puede fracturar el diente.
  • Examen rx previo a la extracción. Tener una rx periapical.
23
Q

Molares maxilares y mandibulares.

A
  • El germen se encuentra entre las raíces en forma de gancho cuando todavía no se inicia la rizólisis. Se hace una odontosección para no dañar el germen, con cuidado sin pasar de la furca, con un corte vertical en el centro del diente, se hace un pequeño colgajo.
  • Para evitar una extracción, disociación o trauma del sucesor permanente, se debe evaluar cuidadosamente la relación entre las raíces del molar primario y del diente en desarrollo.
  • Cuando las raíces del molar primario rodean al germen permanente, se debe realizar una odontosección para proteger el germen del permanente.
24
Q

Contraindicaciones de los fórceps.

A
  • Corona clínica destruida en su totalidad.
  • Alojamiento del germen entre raíces convergentes.
  • Posibilidad de fractura del tercio apical de una de las raíces debido al bisel de la rizólisis.
25
Q

Extracción de raíces residuales.

A
  • Si la raíz puede ser removida con facilidad, se hace.
  • Pero si el residuo es muy pequeño localizado de manera muy profunda en el alveolo o muy cerca del sucedáneo o que después de varios intentos no puede ser retirado, es mejor dejarlo y mantenerla hasta que sea reabsorbida.
26
Q

Indicaciones post operatorias.

A
  • Hemostasia: gasa y morder. Tapón de hemostasia, plaquetas. En todo tipo de extracción. Mínimo 15 a 30 minutos.
  • Enjuagues. Evitarlos durante los primeros 3 días para cuidar el coagulo.
  • Alimentación. Cuidado con los alimentos irritantes y ácidos. La carne de puerco no genera nada malo con la reparación de los tejidos. No comida muy caliente para que no se suelte el coagulo. Recomendar alimentos muy fríos durante las primeras horas.
  • Actividades deportivas o esfuerzos físicos. Por el tapón plaquetario, para que no se salga del alveolo.

Odontopediatría 2do parcial (13 decks)

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