Respiratório - S2 Flashcards
Jovem de 24 anos, sexo feminino, foi a UPA do bairro referindo dor torácica e dispneia. Queixava-se também de febre há 2 meses.
Pensando em tuberculose pulmonar, cite 3 outros sintomas que pode-se questionar a essa paciente.
- Tosse
- Perda de peso
- Fadiga
- Sudorese
Jovem de 24 anos, sexo feminino, foi a UPA do bairro referindo dor torácica e dispneia. Queixava-se também de febre há 2 meses.
Pensando em tuberculose pulmonar, onde esperaríamos encontrar os achados alterados na ausculta pulmonar? Explique
Nos ápices pulmonares, onde a relação V/Q é maior.
- Os ápices são melhor ventilados e a Mycobacterium tuberculosis é aeróbia, então tem preferência por esses locais.
Jovem de 24 anos, sexo feminino, foi a UPA do bairro referindo dor torácica e dispneia. Queixava-se também de febre há 2 meses.
Como seria explorada a dispneia nesse caso, em relação aos esforços?
Dispneia: dificuldade para respirar.
- Caso sinta, deve-se perguntar se essa dificuldade acontece em repouso ou aos esforços físicos.
- Se for aos esforços físicos deve-se descrever o esforço suficiente para causar (citando ocasiões do dia a dia, exemplo, subir escadas, ao fazer a cama - pequenos esforços, esforços habituais e esforços extra habituais)
- Deve-se perguntar a intensidade, se ela é incapacitante (a rotina precisou ser alterada por causa dessa falta de ar?), quando começou, evolução, fatores de melhora/piora.
Jovem de 24 anos, sexo feminino, foi a UPA do bairro referindo dor torácica e dispneia. Queixava-se também de febre há 2 meses.
Pensando em tuberculose pulmonar, como seria o caráter da febre?
- Febre não muito elevada
- Período vespertino
Jovem de 18 anos, portador de asma, após a exposição a fumaça tóxica, chega a UPA referindo dispneia intensa. Com relação a frequência respiratória, como podemos classificar a dispneia?
- Eupneia (12 - 20 inc/min)
- Bradipneia (<12 inc/min)
- Taquipneia (>20 inc/min)
Jovem de 18 anos, portador de asma, após a exposição a fumaça tóxica, chega a UPA referindo dispneia intensa. Ao examiná-lo, nota-se que o mesmo encontra-se com o trabalho respiratório aumentado. Por que dizemos isso?
- Pela utilização da musculatura acessória da respiração
Jovem de 18 anos, portador de asma, após a exposição a fumaça tóxica, chega a UPA referindo dispneia intensa. Notamos que o mesmo está utilizando os músculos intercostais ao respirar.
Como chamamos isso?
- Tiragem - utilização da musculatura acessória da respiração
- Cornagem - estridor laríngeo
*Músculos intercostais - Tiragem intercostal
*M. ECOM e M. Trapézio - retração supraclavicular
Durante o treinamento do exame respiratório, um estudante de medicina ficou confuso com a sequência do mesmo. Como você explicaria a ele a sequência preferencial?
- Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta
No paciente hígido, o que esperamos encontrar no exame do aparelho respiratório com relação a ausculta?
- Murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos adventícios
Paciente de 30 anos, masculino, após acidente de moto, vem cursando com dispneia e dor torácica ventilatório dependente em HT direito.
No local onde foi atendido não há serviço se radiologia. Como o médico pode fazer o diagnóstico diferencial entre derrame pleural e pneumotórax? Como podemos chamar essa dor?
- Na percussão do hemitórax comprometido de uma paciente com DERRAME PLEURAL, será achado MACICEZ.
- Na percussão do hemitórax comprometido com pneumotórax será achado HIPERTIMPANISMO.
- A dor pode ser de chamada Dor Pleurítica.
Menor de 8 anos de idade, portador de asma, deu entrada no PA com piora de dispneia após expor-se a spray de inseticida.
Foram encontrados sibilos na ausculta.
Os sibilos são ruídos adventícios que representam qual tipo de alteração respiratória?
Como estarão o MV?
- Os sibilos são sons gerados pelo estreitamento das vias aéreas (estreitamento do brônquio). Na asma, DPOC, obstrução por corpo estranho.
- o MV estará normal ou diminuído (quanto maior a broncoconstrição menor o murmúrio vesicular).
Durante o exame do aparelho respiratório, na etapa de percussão, qual é o achado no indivíduo normal?
Som claro Pulmonar ou atimpânico
Como se caracteriza o ritmo respiratório de Cheyne-Stokes e dê um exemplo de doença que pode cursar com este tipo de alteração.
- Caracterizado por fase de apneia seguida de incursões respiratórios de amplitude crescente que chega a um pico e decresce, retornando a fase de apneia.
- ICC, TCE, AVE e Hipertensão Intracraniana.
Respiração Biot
- É o ritmo respiratório em que há uma anarquia de movimentos inspiratórios e expiratórios, seguidos de apneia.
Respiração Kussmaul
- Caracteriza-se por inspirações rápidas e amplas, intercaladas com curtos períodos de apneia e expirações profundas e ruidosas.
- Cetoacidose respiratória
Ruídos contínuos:
Roncos x Sibilos
- Roncos: som grave que aparece com o estreitamento dos brônquios por espasmo ou edema.. (sons gerados pela vibração da secreção dentro dos brônquios).
Surge tanto na inspiração quanto na expiração (mais comum). Normalmente está associado à presença de muco e são caracterizados como mutáveis. - Sibilos: som agudo, aparece tanto na inspiração quanto na expiração, é causado por estreitamento das vias aéreas (estreitamento do brônquio).
Perceptível na asma e na bronquite.
