Cardio - S2 Flashcards
Informações necessárias para caracterizar a dor torácica
- Localização
- Irradiação
- Intensidade
- Cronologia
- Fatores de melhora e de piora
- Qualidade
Outras condições que devem ser levadas em conta no diagnóstico diferencial entre doença cardiovascular e outras possíveis causas de dor torácica
- Doenças do pericárdio, pleura, traqueia, brônquios, esôfago, parede torácica e causas extratorácicas
Fatores de risco cardiovascular individuais e em que etapa da anamnese são identificados
- Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e diabetes
- Hábitos de vida: tabagismo, sedentarismo, etilismo, obesidade, dieta não saudável
Etapas do exame cardiovascular e sequência em que são realizados
- Inspeção
> Do pescoço
> Do tórax e precórdio - Palpação
> Ictus Cordi (amplitude - hipocinético, normal ou hipercinético, localização - 5 EIC na LHME, diâmetro - 2,5 cm, duração - normal ou persistente
> Bulhas palpáveis
> Frêmitos
> Impulsão sistólica paraesternal esquerda (ISPEE) - Ausculta
> Focos de ausculta
> Bulhas
> Outros sons
> Sopros
Etapas para avaliação da PJV
- Deixar o paciente em decubito dorsal, com a cabeça levemente virada para o lado esquerdo. A elevação da cabeceira deve ser em torno de 30-45 graus
- Iluminar a lateral do pescoço examinado, identificar o ponto mais alto de pulsação da veia jugular interna direita
- Posicionar uma régua na vertical sobre o ângulo do esterno e um objeto na horizontal sobre o ponto mais alto da pulsação da VJI direita, formando um ângulo reto entre a régua e o objeto
- Meça a distância vertical, acima do ângulo do esterno, na qual o objeto horizontal cruza a régua e então some 5 cm a esse valor (corresponde a distância aproximada entre o ângulo do esterno e o centro do átrio direito)
No exame do Ictus, quais características a serem avaliadas?
- Amplitude (hipocinético, normal ou hipercinético)
- Localização (5 EIC na linha hemiclavicular E)
- Diâmetro (1 - 2,5 cm ou duas polpas digitais)
- Duração (normal ou persistente)
Qual a finalidade da câmpanula do estetoscópio?
- Escutar sons graves com B3 e B4 e sopro de estenose mitral
Descreva os focos de ausculta
- Aórtico (2 EIC na linha paraesternal D)
- Pulmonar (2 EIC na linha paraesternal E)
- Aórtico acessório (3 EIC na linha paraesternal E)
- Tricúspide (4/5 EIC na linha paraesternal E - ponto de Erb)
- Mitral (5 EIC na linha hemiclavicular E)
Origem de B1 e B2
- B1: fechamento das válvulas atrioventriculares
- B2: fechamento das válvulas semilunares
Explique o mecanismo de B3
- som protodiastólico que se origina das vibrações da parede ventricular durante a fase de enchimento rápido.
- É fisiológico em crianças e adolescentes , mas pode ocorrer em corações dilatados e/ou com aumento da complacência.
- É mais audível no foco mitral, em decúbito lateral esquerdo
Explique o mecanismo de B4
- Som telediastólico originário da brusca desaceleração do fluxo sanguíneo durante a fase de contração atrial.
- Pode ocorrer em corações hipertrofiados e/ou com baixa complacência
Paciente hipertenso, miocardiopatia crônica chagásica e cardiomegalia.
Como espera encontrar o Ictus Cordi?
- Deslocado em relação ao EIC e a LHCE
- Aumento do diâmetro
- Amplitude diminuída (déficit contrátil)
- Persistente
*O ictus reflete o estado do VE
Paciente hipertenso, miocardiopatia crônica chagásica e cardiomegalia.
Cite outro achado à palpação precordial e seu significado
- Impulsão sistólica do VD, significando aumento do VD
Cite 3 sintomas cardíacos frequentes relativos ao coração
- Dor torácica
- Dispneia
- Palpitações
Em relação ao exame físico cardiovascular como posicionar o paciente e o examinador?
Paciente em decúbito dorsal com a cabeça a 30 graus e o examinador à direita do paciente
