RESPIRATORIO Flashcards
La Beclometasona es un antiinflamatorio de tipo
Esteroide inhalado
M.A. de la fluticasona
Tiene múltiples mecanismos cuya finalidad es la inhibición de la síntesis y la liberación de citocinas
Tx para la prevención de crisis asmáticas
Esteroides inhalados, estabilizadores de mastocitos e inhibidores de leucotrienos
Tx para las exacerbaciones de la Afección pulmonar obstructiva crónica (COPD)
Esteroides inhalados
Antiinflamatorio que puede tener como EA: Candidiasis oral, disfonía, supresión adrenal y retraso del crecimiento
Esteroides inhalados
Antiinflamatorio que puede tener como EA: Candidiasis oral, disfonía, supresión adrenal y retraso del crecimiento
Esteroides inhalados
¿Se podría usar Triamcinolona en px embarazadas?
No en el 1er semestre, en 2do y 3ero si pero se evalúa riesgo-beneficio
El Cromolyn y Nedocromilo son
Estabilizadores de mastocitos
M.A. del Cromolyn
Inhibe la entrada de Ca a mastocitos
¿Qué ocurre al inhibir la entrada de Ca a mastocitos?
Se disminuye la liberación de histamina y leucotrienos
Administración de los estabilizadores de mastocitos para la rinitis alérgica
Spray nasal
¿Cuánto puede tardar en hacer efecto el Cromoglicato sódico?
De 2 a 6 semanas
¿Cómo es la excreción de los estabilizadores de mastocitos?
Urinaria
¿Cómo son los EA del Cromoglicato sódico?
Son muy seguros, puede causar tos e irritación. Raramente ocurre broncoespasmo
El Montelukast y Zafirlukast son
Inhibidores de los leucotrienos
M.A. del Montelukast
Antagonista competitivo de los receptores CystLT1
¿Qué ocurre al antagonizar competitivamente a los receptores CystLT1?
Leucotrienos no actúan = Disminuye la secreción de moco, broncoconstricción
¿Cuál es la diferencia en el tx de Montelukast y Beclometasona para prevenir crisis asmáticas?
Los inhibidores son mejor tolerados, pero menos eficientes
¿Cuánto tarda en hacer efecto el Zafirlukast?
De semanas a meses
¿Cómo se deben tomar los inhibidores de los leucotrienos?
De forma oral y tomar separado de comidas mínimo 2 horas
¿Cómo es el metabolismo del Montelukast?
Hepático en CYP3A4 y 2C9
El Sx de Churg Strauss es un EA raro de _
Los inhibidores de leucotrienos
¿Qué puede aumentar el riesgo a infecciones como faringitis y laringitis?
Montelukast y Zafirlukast
Inhibidor de leucotrienos con efectos neuropsiquiátricos
Montelukast
Antiinflamatorio cuyo M.A. es inhibir la lipoxigenasa
Zileutón
¿Qué ocurre al inhibir la lipoxigenasa?
Disminuye la síntesis de leucotrienos
Se utiliza como coadyuvante en la prevención de crisis asmáticas
Zileutón
EA son cefalea, dispepsia, leucopenia y efectos psiquiátricos
Zileutón
Tx para EPOC grave
Inhibidor de la fosfodiesterasa 4
Roflumilast es un
Inhibidor de PD4
¿Qué ocurre al inhibirla PD4?
Aumenta el AMPc = BRONCODILATACIÓN
Antiinflamatorio que de EA tiene diarrea y pérdida de peso
Roflumilast
EA de los MAB anti-IgE
Reacción en sitio de inyección
Omalizumab es
MAB anti-IgE
Dupilumab y Benralizumab son
MAB que bloquea receptores de IL4 Y 5 (Regulan R.I.)
Tx para sinusitis crónica y dermatitis atópica
MAB que bloquea receptores de IL4 Y 5 (Regulan R.I.)
Antiinflamatorio que EA son conjuntivitis, herpes oral y eosinofilia
Dupilumab y Benralizumab
¿El Omalizumab cruza la BHE?
No
Antiinflamatorio que hace más susceptible al px de infecciones oportounistas como Candida
Esteroides inhalados
¿Se puede dar esteroides inhalados como tx crónico?
No se recomienda
Son los fármacos broncodilatadores
- Agonistas de r. b2 adrenérgicos.
- Ant de l r. muscarínicos.
- Teofilina
- Clembuterol*
Salbutamol y Fenoterol son ejemplos de
Agonistas de los Rβ2 adrenérgicos de corta duración
Salmeterol M.A.
Broncodilatan al ser agonistas de lor R. β2 adrenérgicos
Tx crisis asmáticas (broncoespasmo)
Corta duración: Salbutamol y Fenoterol
Tx EPOC largo plazo
Ultra larga duración: Indacaterol
Tx largo plazo de asma y EPOC
Larga duración: Salmeterol y Formoterol
Indacaterol es un
agonista de ultrajara duración
Px acude a urgencia por crisis asmáticas, lo tratas con ___, ¿Qué EA le pueden ocurrir?
Salbutamol/Fenoterol
Temblor, insomnio, taquicardia
EA por hipersensibilidad al Formoterol
Urticaria y broncoespasmo
El ipatropio es un
Ant. de R. Muscarínicos de corta duración
Tiotropio y Umedidino son
Ant. de R. Muscarínicos de larga duración
M.A. Aclidinio y ¿qué previene?
Ant. R M3, previene broncoconstricción
El Ipatropio es más o menos efectivo que el Salmeterol
Menos
¿Como se usa el Ipatropio?
Como coadyuvante en tx asma
Tiotropio y Aclidinio se usan en
tx largo plazo de asma y EPOC
EA de los ant. R M
Presentar sintomas anticolinérgicos, bronquitis y exacerbaciones
Sintomas anticolinérgicos
Boca seca, visión borrosa y retención urinaria
Administración de la Terbutalina y el Umeclidino
Inhalado
M.A. de la Teofilina
🚫 inespecífico de fosfodiesterasa = broncodilatación y ⬇️ de citocinas
Teofilina se usa en tx para EPOC y asma ¿V o F?
V, pero ya no se usa tanto
Riesgo de la Teofilina
Es muy fácil llegar a dosis tóxicas, su admin es oral
EA raros de __ son IAM y estatus epiléptico resistente al tx
Teofilina
Cambio psicológico puede ocurrir con
Teofilina
Acelera el metabolismo y aumenta masa muscular
Clembuterol
Agonista R B1 y B2 adrenérgico
Clembuterol
Clembuterol es útil en _
Está en DESUSO, pero se usaba para asma
Broncodilatador que te puede volver una skinny legend pero puede doparte
Clembuterol (acelera met)
Tx ideal tos
Tratar la causa, no la tos
Explica la fisiopatología de la tos
Fibras neuronales detectan estímulo➡️ llega al bulbo respiratorio➡️ núcleo del tracto solitario ➡️ motoneuronas actúan ➡️ m.intercostales y diafragma ➡️TOS
Agonista opioide= activa R opioides en bulbo= 🚫 centro de la tos en bulbo raquídeo
Dextrometorfano
Tx tos irritativa
Dextrometorfano y Benzonoatato
Tx tos seca
Levodropropizina
Tx tos expectorativa
Guaifenesina y Ambroxol
Tx tos productiva crónica
Gualfenesina
M.A. tx tos productiva
No se conoce pero ⬇️ viscosidad y ⬆️ barrido mucociliar
M.A. tos seca
Act. antialérgica y antibroncoespástica (act periférica)
Anestésico que 🚫 activación de terminaciones nerviosas bronquiales
Benzonoatato
Antitusivo cuya absorción disminuye con los alimentos
Levodropropizina
Antitusivo que puede causar arritmia atrial y urticaria
Levodropropizina
Antitusivo que puede causar dolor abdominal y vómito
Guaifesina y Ambroxol
M.A. de la Loratadina
Inhibe R. H1
Antihistamínicos útil como antigripal
1ERA GEN
*Clofenamina
*Difenhidramina
*Hidroxizina
2DA GEN Antihistamínicos
*Loratadina
*Cetirizina
3RA GEN Antihistamínicos
*Desloratadina
*Levocetirizina
Antihistamínicos se usan en
Rinitis y urticaria
Antihistamínico que tiene efectos hipnóticos
1era Gen:
*Clofenamina
*Difenhidramina
*Hidroxizina
Gen de antihistamínicos que tiene ultralarga duración
3ERA GEN
*Desloratadina
*Levocetirizina
Gen de antihistamínicos que tiene cruza BHE
1era Gen:
*Clofenamina
*Difenhidramina
*Hidroxizina
Boca seca es un efecto anticolinérgico de __
2da y 3era gen antihistamínicos
Cetirizida es
Antihistamínico 2da gen
Levocetirizida es
Antihistamínico 3era gen
Difenhidramina es
Antihistamínico 1era gen
Clofemanina puede causar
Falla en la coordinación motriz
Antitusivo que NO se debe masticar o puede causar más EA
Benzonoatato
