DIGESTIVO Flashcards
¿Cuáles son los fármacos antagonistas de los receptores histamínicos H2?
Ranitidina, Famotidina, Cimetidina
M.A. de la Ranitidina
Antagoniza los receptores H2 de la histamina
En caso de Enfermedad ulcerosa péptica, ¿qué medicamento podríamos indicar?
Omeprazol, Ranitidina y Sucralfato
En caso de Enfermedad ulcerosa péptica, ¿qué medicamento podríamos indicar?
Omeprazol, Ranitidina y Sucralfato
¿Cuál es el % de curación de tx con Ranitidina en la enfermedad ulcerosa péptica?
70-80% de curación a 4 semanas de tx
Fármaco que en EA puede causar actividad anti androgénica como ginecomastia e impotencia
Cimetidina
¿La Ranitidina es más o menos específica que el Omeprazol?
Menos
¿Qué generación de IBP son el Omeprazol y Lasoprazol?
Primera
M.A. del Pantoprazol
🚫 irreversible de bomba de protones en c. parietales= ⬇️ secreción ácida
¿Tx para Sx Zollinger -Ellison y por qué?
IBPs porque se reduce la secreción ácida, y en este Sx hay una producción excesiva de Gastrina
Sufro de ERGE y se me trata con IBPs ¿Cómo debo de tomar el medicamento y por qué?
30 min a 1 hr antes de mi primera comida
¿Por qué el Omeprazol se toma 30- 1hr antes de mi primera comida?
Porque las bombas de protones se activan con alimentos y los IBP solo 🚫 bombas activas
EA en tx crónico de IBP
Mala absorción de Vit B12 y aumento de diarrea por C.Difficile
¿Qué puede disminuir la eficacia del Clopidogrel?
Omeprazol, al ser inhibidor de CYP2C19
¿Qué pueden prevenir los IBP?
Hemorragias por uso crónico de AINEs
IBP de 3era Gen que forma parte del tx de H.Pylori
Ilaprazol
Terapia triple para erradicación de H.Pylori
o Omeprazol, Claritromicina y Amoxicilina/Metronidazol
o Se toma 14 días
Tx para úlceras gástricas, duodenales y ERGE
P-CABs: Vonoprazan
M.A. del Vonoprazan
🚫 reversiblemente la bomba H-K ATPasa del estómago
Se adhiere como barrera protectora a lo cráteres de úlceras
Sulcrafato
Puede ocasionar formación de bezoares
Sulcrafato
Actúa como análogo de la PGE1 al 🚫 secreción de ácido y ⬆️ bicarbonato y moco
Misoprostol
Puede causar aborto en embarazo
Misoprostol
¿Cómo actúan los antiácidos?
Neutralizan químicamente el ácido
En caso de dispepsia podríamos tratar con
Antiácidos, IBPs y ant. de r.H2
Aumentan el riesgo de litiasis renal
Antiácidos
¿Qué podría causar un antiácido en dosis elevadas a largo plazo?
Alcalosis metabólica
Es Ant. de r. D2 y 5-HT3, procinético que acelera el vaciamiento gástrico
Metoclopramida
Doña Lupe es diabética y en su revisión le diagnosticas gastroparesia, ¿Tx?
Metoclopramida
¿Para qué mas sse usa la metoclopramida?
Antinauseoso y antiemético s
Doña Lupe podría sufrir los EA como
Extrapiramidales (Sx neuroléptico maligno) e hiperprolactinemia
Una semana después de su tx Doña Lupe llega con galactorrea ¿Qué le dices?
Que es un EA de la metoclopramida
A un px posqx lo tratas con _ para prevenir vómito
*Ondasetrón *Palonosetrón
M.A. del ondasetrón
Antagonistas selectivos de 5-HT3
Lucy, una px con cáncer está tomando Paroxetina y le dan Onsasetrón para prevenir el vómito por la quimio ¿Qué le puede pasar?
Tiene ⬆️⚠️ de Sx serotoninérgico por la interacción con SIRS
Como es la interacción con los alimentos del Palonosetrón?
Alimentos aumentan absorción
Antagonista de receptores neurocinina 1
Aprepitant
El Aprepitant es inductor o inhibidor?
Inductor
¿Cuál es el efecto de la serotonina, histamina y dopamina en el vómito?
Estas estimulan al centro del vómito y al núcleo del tracto solitario.
