ANTIMICÓTICOS Flashcards
🚫 de la 14α Dimetilasa
Azoles
Tx para inf como candidiasis oral, vaginal y dermatofitosis
Clotrimazol
Tx tiña pedis y versicolor
Azoles (“azol”)
Pedro tiene dx de meningitis micótica. En tu consultorio solo cuentas con azoles ¿Cuál podría ser útil?
Fluconazol
¿Por qué el fluconazol es tx para meningitis micótica?
Tiene infiltración a SNC
Px masc con dx de tiña versicolor acude por aumento del pecho. Te dice que hace 3 S le recetaron tx para la tiña ¿Con qué sospechas que lo tx?
Ketoconazol
Un px cirrótico acude por pie de atleta ¿Qué NO le recetarías?
Azoles y menos IV porque son hepatotóxicos
¿Se puede admin Fluconazol a una px embarazada?
No, mucho menos a dosis altas o en el primer trimestre
¿Los azoles pueden generar resistencia?
Si generan
Si la administración de clotrimazol es por IV ¿Qué debemos vigilar?
Que el px no tenga enf sistémicas con IRC o hepatopatías
¿Los azoles son mejores tomarlos antes o después del desayuno?
Antes porque por VO necesitan ac. gástrico
Azol cuya admin es tópica
Clotrimazol
Tx Histoplasma, blastomices y coccidioides
Itraconazol
¿Qué ocurre al inhibir la 14α Dimetilasa?
Se inhibe la síntesis de ergosterol
Se utiliza como profilaxis en px con SIDA en caso de meningitis micótica
Fluconazol
Equinocandina más importante
Caspofungina
🚫 β1,3-D Glucano
Equinocandinas
¿Qué ocurre al inhibir la β1,3-D Glucano?
Se debilita la pared celular, se rompe y muere
En las micosis resistentes a Anfotericina B y Fluconazol ¿Qué te queda de opción de tx?
Caspofungina
Px VIH con endocartidis secundaria a candidiasis oral ¿Tx?
Caspofungina
¿Caspofungina se administra oral e IV?
Solo IV
Un niño con leucemia tiene aspergilosis, solo tienes Caspofungina ¿Se le puede tx con ello?
Si, está autorizado en niños
La Caspofungina solo es efectiva en especies con
Glucano sintasa
En px embarazadas con infección de Candida, ¿podemos tx con Caspofungina?
No, está contraindicado
EA de Caspofungina causado por la liberación de histamina
Rash
EA que tiene en común la Caspofungina con el Fluconazol
Son hepatotóxicos