ANTIEPILÉPTICOS Flashcards
Mecanismo general de los antiepilépticos
Aumentar el tono inhibitorio
M.A. de la fenitoína
Prolonga inactivación de canales Na
Antiepiléptico utilizado para tx Convulsiones clónico-tónicas
Fenitoína
M.A. Carbamazepina
Modula Na, Ca e inhibe liberación glutamato
M.A. Lamotrigina
Modula Na, Ca, inhibe liberación glutamato y aumenta potencia GABA
Carbamazepina se usa como tx para
Convulsiones clónico-tónicas y neuralgia del trigémino
Se usa para tx Convulsiones clónico-tónicas generales y parciales
Lamotrigina
Este antiepiléptico NO debe utilizarse en crisis de ausencia
Fenitoína
Fenitoína es sustrato de
CYP269
Aumenta metabolismo de anticonceptivos
Fenitoína
Es inductor de muchos CYP, y por ello induce su metabolismo
Carbamazepina
Categoría de la lamotrigina y que indicaciones tiene
C, no se usa a menos que los beneficios superen el riesgo
Categoría de la carbamazepina y fenitoína
X: Teratogénicos
EA de la fenitoína
Nistagmo, ataxia
Arritmias, osteoporosis, hipocalcemia
Hirsutismo, hiperplasia gingival
Sx Stevens Johnson
Leucocito/Neutropenia
EA de la carbamazepina
Somnolencia, visión borrosa
Ataxia
Vértigo
GRAVE: Anemia aplásica
EA Lamotrigina
Mareo, visión borrosa
Sx Stevens Johnson
Necrolisis epidérmica tóxica
MA Topiramato
Bloquea R. Glutamato (Kainato y R AMPa)
Bloquea Na y Ca
Potencializa GABA
Tx Topiramato
Ayuda en crisis parciales o en monoterapia
Vía de eliminación del Topiramato
Renal
EA Topiramato
Ataxia, somnolencia, visión borrosa
Categoría y qué puede causar el Topiramato
X y puede causar fístula palatina en el RN
Valproato M.A.
Modula Ca, potencia GABA, inhibe glutamato
Tx Valproato
Convulsiones T-C, Mioclónicas y ausencia
Metabolismo de valproato
Hepático
Valproato _ CYP
Inhibe 9C9 y UGT
EA Valproato
Anorexia, nausea, vómito, alopecia, más apetito, pancreatitis
Valproato es hepatotóxico, ¿V o F?
V, 40% aumento enzimas
Categoría Valproato
X, Teratogénico
M.A. Etosuximida
Modula Ca+
EA Etosuximida
Alteración GI, Sintomas extrapiramidales, fotofobia
¿Qué se hace para disminuir la toxicidad de la Etosuximida?
Se toma dosis BID
Categoría Etosuximida
C, se toma solo después 3er mes si es necesario
¿La etosuximida genera tolerancia?
No es tan sedante, así que no genera tanta tolerancia en el uso crónico
¿Por qué se utiliza el valproato cuando se tx con otros meds?
Como su metabolismo es hepático, se usa cuando hay riesgo de concentración por otros adyuvantes
M.A. Diazepam spray nasal
Agonista GABA
Tx Diazepam
Episodios intermitentes agudos
EA diazepam
Somnolencia
T 1/2 Diazepam
49.2 hrs
Dosis Diazepam
0.2 mg/kg
Antiepilépticos categoría C
etosuximida y Lamotrigina
Antiepilépticos para convulsiones T-C
Carbamazepina, Fenitoína, Lamotrigina y Valproato
(Calavafe)
Antiepiléticos para ausencia
Valproato y Etosuximida
Antiepiléptico que en RN genera fistula palatina
Topiramato
Antiepiléptico inductor de CYP
Carbamazepina
Antiepilépticos que causa Sx Stevens Johnson
Carbamazepina, Fenitoína, Lamotrigina
Antiepiléptico que se recomienda en monoterapia
Topiramato
Antiepilépticos que causa sintomas extrapiramidales
Etosuximida
Antiepilépticos para convulsiones mioclónicas
Valproato
Antiepilépticos que causa anemia
Carbamazepina
Antiepiléptico contraindicado en crisis de ausencia
Fenitoína
Antiepilético que inhibe Kainato y R AMPa
Topiramato
Antiepilépticos que modulan canales de Ca
Etosuximida, Valproato, Carbamazepina, Topiromato y Lamotrigina