ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards
Dos grupos de diuréticos para tx de HAS
Ahorradores de K y Tiazidas
Los antagonistas del R. Aldosterona son
Espironolactona y eplerenona
Los ahorradores de K se dividen en:
Inhibidores de ENaC y antagonistas del R. aldosterona
¿Dónde actúan los ahorradores?
Principalmente en el TC pero también en el TCD
Los Inhibidores de ENaC son
Amilorida y triamtereno
Los ahorradores de K se usan para
-IC
-Tx en HAS resistente a fármacos
-Estados edematosos
EA de los ahorradores
-Hiperpotasemia
-NO en px con CKD (riesgo de hiperpotasemia grave)
Ahorrador que en su uso crónico demostró ser tumorigénico en exp. animal
Espirinolactona
Inhibidor de aldosterona con menos EA pero más caro
Eplerona (mejor que Espironolactona)
Son las tiazidas
-Hidroclorotiazida
-Indapamida
-Clortalidona
MA de las tiazidas
Aumentan la excreción de Na+ al inhibir el cotransportador Na/Cl
¿Dónde actúan las tiazidas?
Túbulo Contorneado Distal
¿Cuales son los fármacos de 1era elección en HAS?
Tiazidas
Las tiazidas reducen HAS a _ y _ plazo
Corto y largo
MA tiazidas a largo plazo
A largo plazo se pierde sensibilidad del M.Liso a vasopresores= menos resistencia vascular = menos PA
EA de las tiazidas
-Hiperuricemia
-Hipercalcemia
-Hipopotasemia
-Alcalosis
-Hiperglucemia
-Aumento LDL y AG
Explica la hiperuricemia como EA
Hay competencia del uso de SSAG por las tiazidas = Aumento del A. Úrico en sangre
Explica la hipercalcemia como EA
Hay aumento de Na, entonces por el cotransportador, aumenta el Ca
Hipopotasemia EA en tiazidas
Na aumenta y estimula el cotransportador
Alcalosis EA tiazidas
Se pueden hidrogeniones (hay mucho Na, entonces se secreta + K e H+ en la orina)
Hidroclotiazida es el más usado con
+ usado ft IECAs, ARAII, AC
Tiempo en el que se observa el efecto hipertensivo máximo de la hidroclorotiazida
Hasta 4 semanas
Con que NO se debe combinar la hidroclorotiazida y que puede causar
Cisaprida, puede prolongar QT
Tiazida con efecto de duración
Clortalidona
_ tiene sensibilidad cruzada con _
Clortalidona con las Sulfas
Tiazida con mejor perfil farmacológico
Indapimida
MA de la Indapamida
Vasodilata antagonizando Ca+
