ATB Flashcards
¿Qué hace un 💊 bacterioestático?
Evita que continue la replicación
¿Qué hace un 💊 bactericida?
Destruyen MO y detienen replicación
¿Qué es MIC/CMI?
Concentración más baja de un ATB que 🚫 crecimiento bacteriano
¿Qué permite MIC?
Permite saber si un MO es sensible o resistente a un ATB
Pruebas para calcular MIC
*Prueba de dilución
*Prueba de Kirby Bauer
Mide eficacia mediante halos en cultivos
*Prueba de Kirby Bauer
M.A. principal de los 🚫 de la síntesis de pared celular
🚫 PBP
M.A. principal de los 🚫 de la síntesis de pared celular (IPC)
🚫 PBP
Enzima que se necesita 🚫 porque forma puentes y da firmeza a la pared celular
Transpeptidasa
Los IPC son bactericidas o bacteroides
Bactericidas
En qué bacterias son más efectivas los IPC
Las que tienen rápida reproducción
*G procaína, G benzatínica y G sódica son…
Penicilinas de espectro reducido
Penicilinas de espectro reducido actúan en bacterias tipo…
Gram positivos y algunos gram negativos
Son 2 grupos principales de los inhibidores de la pared celular
Betalactámicos y glucopéptidos
Los betalactamicos se dividen en
Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactámicos
Carbapenémicos
¿Qué es lo que ha generado mayor resistencia a las penicilinas?
La bacteria desarrolla enzimas (betalactamasas) por lo que destruye el medicamento
¿La penicilina es buena a infecciones por neumococo?
No tanto. Puede funcionar pero no tan efectivo
Penicilinas todavía son muy sensibles a …
Sífilis
¿Cómo es la admin IV de Benzatínica y Procaína?
NOOOO, solo se puede IM QD
única penicilina que se administra VO
Penicilina Potásica
Principales enfermedades que responden bien a penicilinas
Sífilis ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa.
px con sífilis es tx con penicilina 1,200,000. Entre sus EA hay
Rash cutáneo, ⬆⚠️ de hipersensibilidad/alergia/ anafilaxia
El ____ compite con la eliminación de las penicilinas. Antes era usado para hacer que las penicilinas se incremente el TV1/2
Probenecid
Fiebre, taquicardia, 🤮, inestabilidad hemodinámica e, incluso, obstrucción vascular por el uso de penicilina. ¿Cómo se le llama al Sx y por qué?
Sx Jarisch-Herxheimer: Reacción por liberación de endotoxina con la muerte de bacterias con el uso de ATB
Staph aureus son resistentes a
Meticilina
Staph aureus puede causar ___ y se tx con ___
Osteomielitis, endocarditis, neumonía e INFECCIONES CUTANEAS y de partes blandas.
TX: dicloxacilina
Penicilinas se eliminan de forma
renal
Las Penicilinas resistentes a la penicilinasa se eliminan
Dicloxacilina: hepático
Si es alérgico a dicloxacilina y tiene inf en tejidos blandos se le tx con
Macrólidos (Eritromicina y Azitromicina)
Son las penicilinas de espectro amplio
*Amoxicilina
*Ampicilina
En casos de gastroenteritis de origen bacteriano (diarrea, fiebre, moco, sangre en heces) ¿cual es el tx?
Ampicilina
Ampicilina también funciona para
Inf. tejidos blandos (ej: Impétigo)
Se puede usar para INFECCIONES RESPIRATORIAS: otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía
Amoxicilina
Se puede usar para INFECCIONES RESPIRATORIAS: otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía
Amoxicilina
Amoxicilina es para _ y ampicilina para _
Amoxi: Resp, Ampi: GI
Un px llega por mordedura ¿Tx?
Ampicilina
Penicilinasas obligan a combinar Amoxi y Ampi con
🚫 de b lactamasas
¿Qué 🚫 de b lactamasas se da por el riesgo de resistencia a penicilinas?
Clavulanato o sulbactam
La amoxi tiene eliminación
renal
Primera línea para otitis media
Amoxicilina
Penicilinas antipseudomónicas
Ticarcilina
Piperacilina
Penicilinasas obligan a combinar Ticarcilina con
Clavulanato y Tazobactam
¿Cómo es el espectro de Tiacarcilina y Piperacilina?
Muy amplio
Px con infección por p.aeruginosa ¿Tx?
Piperacilina / ticarcilina
Admin Piperacilina / ticarcilina
Parenteral, NO ORAL
¿Por qué no hay VO de Piperacilina?
Tiene < ventana tx
Excreción de tipo para las penicilinas antipseudomónicas
Renal
EA que puede presentar un px con tx de Piperacilina por inf. intraabdominal por bacteroides
Rash, convulsiones, anemia hemolítica
¿Cuántas generaciones tenemos de las cefalosporinas?
5
Cefalosporinas de primera generación
Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo
Las Cefazolina y Cedadroxilo tienen mejor funcionalidad en bacterias tipo
Gram+ y NO en gram -
Las cefalosporinas 1era GEN tienen un perfil similar a la _
Penicilina
Se usa para profilaxis de heridas quirúrgicas
Cefazolina, Cefalexina y Cefadroxilo
Cefas 1era Gen también son útiles para tx de
inf. cutáneas y tej blandos
Las cefalosporinas 2da GEN tienen un perfil similar a la _
Aminopenicilinas como Ampicilina y Amoxicilina
Cefuroxima y Cefaclor se pueden usar en
Inf resp, intraabdominales y ginecológicas
Don Pepe llega con pie diabético ¿Tx?
Cefuroxima y Cefaclor (Cefas 2da gen)
Es una cefas de 3era gen que los doctores de la Cuauhtemoc suelen recetar para faringitis virales
Ceftriaxona
Única cefas de 3era gen que es útil pata tx p. aeruginosa
Ceftazidima
Generaciones de cefas con mayor uso en pediatría
1 y 2
Generaciones de cefas con mayor uso en pediatría
1 y 2
Las cefas de 1ª y 2ª gen son tx de 1era linea para IVU ¿V o F?
Falso
Generaciones de cefas que cruzan BHE
3ª y 4ª
Inf. nosocomiales, urinarias, intraabdominales y neumonía se tx con
Cefalosporinas 4a Gen: Cefepime
Gonorrea se puede tratar con
Ceftriaxona (3ª Gen)
Cefa util vs M.O. multidrogorresistentes
C 5gen: Cetarolina
Cetarolina cruza BHE
NO
Eliminación de las cefalosporinas
Renal
EA que puede ocurrir con cefas si se combina con alcohol
Efecto disulfiram
¿Por qué ocurre diarrea con las cefas?
porque barren con la microbiota
