Respiratoire 2 (Cours 8) Flashcards
Qu’est-ce que l’O2 et CO2 doit traverser? (pressions partielles)
- Membranes alvéolaires vers capillaires pulmonaires
- Transport par le sang
- Quitte capillaires
- Traverse membranes plasmiques pour entrer dans les cellules
*CO2 = inverse
De quoi dépend l’équilibre O2 consommé, CO2 produit?
Type de nutriment consommé our la production d’énergie.
Qu’est-ce que le quotient respiratoire? (QR)
- Rapport du CO2 produit sur l’O2 consommé.
- 0,8
- 8 molécules de CO2 produite/10 molécules d’O2 consommées
Décrire la loi de Dalton.
- Dans un mélange gazeux, la pression exercée par chaque gaz est dépendante de celle exercée par les autres
- Proportionnelle à la température et la concentration du gaz
Pourquoi les pressions partielles des gaz intraalvéolaires diffèrent de leurs pressions partielles atm?
1- Air milieu se mélange à l’air restant dans l’espace mort anatomique du tractus respiratoire.
2- O2 diffuse hors alvéoles et dans le sang/CO2 diffuse hors sang vers alvéoles
3- Milieu plus humide, alvéoles ont plus de vapeurs
Décrire les pressions partielles alvéolaire a/n mer.
- PO2 : alvéole < atm
- CO2 : alvéoles > atm
Quelles sont les PO2 et PCO2 systémique au repos?
Po2 : 40
Pco2 : 45
Décrire la loi de Henry.
La solubilité d’un gaz dépend de :
- Pression partielle du gaz dans l’air
- Coefficient de solubilité du gaz dans le liquide
Décrire la pression des gaz alvéolaires.
PO2 du sang traverse capillaires de 40 à 105mmHG
PO2 des alvéoles reste constante (O2 entre en continu dans les alvéoles)
Nommer les facteurs déterminant la valeur de la PCO2.
1- PO2 de l’air atm
2- Niveau de ventilation alvéolaire
3- COnsommation corporelle totale d’O2
Qu’est-ce qui détermine la PO2 alvéolaire pour un PO2 atm donné?
Rapport de consommation d’O2/ventilation alvéolaire
Qu’est-ce qui détermine la PCO2 alvéolaire?
Rapport production de CO2/ventilation alvéolaire
Par quoi est déterminée la ventilation?
- Bronchodilatation
- Bronchoconstriction
Qu’est-ce que les bronches font lorsque la PCO2 augmente?
- Dilatation = rétablir oxygénation
Qu’est-ce que les bronches font lorsque la PCO2 diminue?
- Contration = dévier air
Qu’est-ce que l’hypoventilation?
- Augmentation du rapport de la production de CO2 sur la ventilation alvéolaire.
- PCO2 s’élève au-delà de la normale.
Qu’est-ce que l’hyperventilation?
- Baisse du rapport de la production de CO2 sur la ventilation alvéolaire.
- PCO2 inférieure à normale.
Par quoi est déterminée la perfusion?
- Dilatation ou constriction des artérioles pulmonaires
Qu’est-ce que les artérioles font lorsque la PCO2 diminue?
- Vasoconstriction
= diminuer DS des alvéoles qui ont une PO2 faible
= augmenter DS alvéoles qui ont une PO2 forte
Qu’est-ce que les artérioles font lorsque la PCO2 augmente?
- Vasodilatation
= augmentation du DS
Décrire les échanges gazeux entre les alvéoles et sang.
PCO2 élevée et PO2 faible
= diffusion nette O2 alvéole –> sang
= diffusion nette CO2 sang –> alvéole
Qu’est-ce qui se passe a/n capillaires pulmonaires à l’effort?
- Apex
- S’ouvrent et reçoivent du sang = > échanges
Comment s’appelle l’inadéquation entre la ventilation et la perfusion?
Inégalité du rapport ventilation/perfusion (doit être similaire)
Nommer une réponse homéostasique des poumons minimisant le déséquilibre de la ventilation/débit
- Effet direct de la faible quantité d’O2 sur les vaisseaux pulmonaires.
Qu’est-ce qu’il se passe lorsqu’il y a une baisse de la ventilation dans les alvéoles?
- Baisse de la PO2 alvéolaire
Qu’est-ce qu’il se passe lorsqu’il y a une baisse du débit dans les alvéoles?
- Moins CO2 systémique
= baisse PCO2
Nommer les effets adaptatifs nets de la vasoconst et bronchoconstr. (ventilation et débit)
1- moins sang dans les zones mal ventilées
2- rediriger l’air à distance d’alvéoles pathologiques –>sains
Ou est la plus importante baisse de PO2?
Mitochondries <5mmHg pour la respiration cellulaire
Nommer les 2 facteurs permettant capacité sang à transporter O2.
1- coefficient de solubilité de l’O2 dans le plasma
2- présence d’Hb
Nommer les 2 formes d’O2.
1- Dissoute dans plasma
2- Combinée réversiblement avec molécules d’Hb
(oxyhémoglobine et désoxyhémoglobine)
Nommer les facteurs déterminant le % saturation de HB.
- PO2 sanguine (+++)
- Présence de CO
- PCO2 sanguine
- [H+]
- Température
- [DPG]
Effet de la PO2 sur la saturation de l’Hb.
Élévation PO2 du sang = augmentation fixation d’O2
Décrire l’effet du CO sur la saturation de l’Hb.
- Intoxication
- Mort par empoisonnement
- Affinité extrême 210X celle de l’O2
- Déplace la courbe vers la gauche
Qu’est-ce qui se passe s’il y a une augmentation de la PCO2, [H+], T… sur la courbe ?
- Déplace la courbe vers la droite
- L’affinité de l’O2 est diminuée
Qu’est-ce qui se passe s’il y a une diminution de la PCO2, [H+], T… sur la courbe ?
- Déplace la courbe vers la gauche
- L’affinité de l’O2 est augmentée
Décrire l’effet de la température sur la saturation.
Augmentation
- Diminution capacité Hb lier à O2
- Augmentation de la libération d’O2 par Hb
Décrire l’effet [H+] sur la saturation.
- Changement de confrmation de Hb
- Augmentation qté d’O2 libérée
(Effet de Bohr)
Décrire l’effet [DPG] sur la saturation.
- Libération d’O2 ++
Décrire l’effet CO2 sur la saturation.
Libération d’O2 ++
- PCO2 est augmentée
Nommer les 3 modes de transport de CO2 des tissus aux alvéoles.
1- DIssous dans le plasma (7%)
2- Attaché à globine de HB
3- Sous forme de HCO3- dissous dans plasma (23%)
Phénomène de Hamburger
- HCO3- diffuse GR –> plasma (+++)
- Contrebalancé par entré de CL-
