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Physiologie 2 (B1-2) > Rénal et urinaire 2 (Cours 5) > Flashcards

Rénal et urinaire 2 (Cours 5) Flashcards

1
Q

Comment varie l’excrétion urinaire de Na+?

A
  • Augmente si en excès
  • Diminue si en déficit sodé
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Q

SI le sodium total de l’organisme diminue, que se passe-t-il?

A

Réabsorption de Na+
- ø récepteur majeur de Na+ pour détecter la quantité de sodium
- Initi par barorécepteurs cardiovasculaires

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Q

Décrire la régulation du Na+ par les barorécepteurs.

A
  • Diminution de sodium corporel
    = diminution volume plasmatique
    = pressions cardiovasculaires
    = réflexes sur artérioles et tubules rénaux (augmentation constriction artérioles afférentes et diminution PNF)
    = diminution du DFG
    = Augmentation réabsorption de Na+
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4
Q

Comment la régulation rénale du sodium affecte le DFG?

A

Diminution nette de la pression de filtration glomérulaire
= diminution DFG
= Diminution excrétion Na+

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Q

Quelle hormone est nécessaire pour la réabsorption de NA+?

A

aldostérone (système rénine angiotensine_

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6
Q

Qu’est-ce que l’aldostérone?

A
  • Hormone stéroïdienne synthétisée par cortex surrénal
  • Stimule réabsorption na+ dans TCD et CCC
  • [élevée] = Presque tout le Na+ est réabsorbé
  • [faible] = 2% du Na+ est excrété
  • Agit lentement
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7
Q

Rôle de l’angiotensine 2.

A
  • Permet sécrétion d’aldostérone
  • Constriction artériolaire
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8
Q

Rôle de la rénine.

A
  • Permet de scinder l’angiotensine.
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9
Q

Décrire la déplétion en Na+ lors de l’augmentation de sécrétion de rénine.

A

1- nerf sympathique rénaux (cell. juxta)
2- Baroréceppteurs intrarénaux
3- Macula densa : sensible [na+] liquide tubulaire

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10
Q

Décrire les peptide atrial natriurétique (PAN)

A
  • Par cellules atriales cardiaques
  • Inhibe la réabsorption NA+
  • Augmente la DFG (joue sur VS en augmentant l’Excrétion de Na+)
  • Inhibe sécrétion aldostérone (augmente l’excrétion de Na+)
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11
Q

Décrire l’interaction de la PA et de la fonction rénale.

A
  • Mécanisme inconnu
  • Augmention PA = inhibition réabsorption Na+ (natriurèse de pression)

*DIminution activité système rénine angiotensine
*Agit localement sur tubules

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12
Q

Comment la régulation rénale de l’eau affecte le DFG?

A

Diminution nette de la pression de filtration glomérulaire
= diminution DFG
= Diminution excrétion eau

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13
Q

Décrire le contrôle de la sécrétion de vasopressine par les osmorécepteurs.

A
  • En présence entrée/sortie d’eau hors de proportion avec entrée/sortie de Na+ = changement osmolarité
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14
Q

Qu’est-ce que les osmorécepteurs?

A
  • Perçoivent entrée/sortie d’eau
  • Dans l’hypothalamus
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15
Q

Décrire la sécrétion de vasopressine par les osmorécepteurs.

A
  • Excès eau ingérée
    = diminution osmolarité des liquides
    = diminution sécrétion vasopressine
    = diminution perméabilité tubulaire à eau
    = diminution réabsorption eau
    = augmentation excrétion eau
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16
Q

Décrire la sécrétion de vasopressine par les barorécepteurs.

A
  • Diminution volume plasmatique
    = diminution PA
    = augmentation aldostérone
    = augmentation sécrétion vasopressine
17
Q

La soif est déclenchée par quoi?

A
  • Augmentation osmolarité plasmatique
  • Diminution volume plasmatique
  • Bouche sèche
18
Q

Le sel est déclenché par quoi?

A
  • Appérit hédoniste ou régulateur
19
Q

Décrire l’excrétion du K+

A
  • Tubule réabasorbent le K+
  • CCC sécrète K+
20
Q

Nommer les facteurs modifiant la sécrétion de K+.

A
  • Apport alimentaire élevé en K+
  • Hormone aldostérone (réabstorption de Na+ et sécrétion K+)
21
Q

Décrire la réabsorption du calcium.

A
  • Réabsorption ++ TCP
  • Parathromone (PTH) et 1,25(OH)2D

Augmentation PHT :
- ouverture canauc Ca2+ TCD et CCC
= Augmentation réabsorption Ca2+
= diminution réabsorption K+

22
Q

Qu’Est-ce que des diurétiques.

A

Mdx utilisés pour augmenter le volume d’urine excrété.
- Insuffisance cardiaque congestive
- HTA
- Oedème

23
Q

Nommer les 2 sortes de diurétique.

A

Diurétique de l’anse :
- Agit sur partie ascendante

Diurétique épargneur de K+ :
- Bloque action aldostérone
ou
- Bloque canaux Na+ du CCC
(ø augmentation d’excrétion de K+)

24
Q

Qu’est-ce que l’alcalose et l’acidose?

A

Alcalose : sortie > entrées [H+]
Acidonse : entrée > sorties [H+]

25
Q

Nommer les sources d’entrées [H+]

A
  • À partir Co2
  • Par métabolisme des protéines et molécules organiques
  • Par pertes de bicarbonate (diarrhées, urines)
26
Q

Nommer les sources de sorties [H+]

A
  • Consommation au cours du métabolisme d’anions organiques
  • Vomissements, urines
  • hyperventilation
27
Q

Qu’Est-ce qu’un tampon?

A

Substance pouvant fixer des ions H+ de manière réversible
- Tampon extracell. Système Co2/Hco3-
- Tampon intracell. Phosphate et protéines

28
Q

Décrire la différence entre la réponse respiratoire et rénale (ions H+)

A

Respiratoire : rapide, évite variations excessives
Rénale : lente, restaurent l’équilibre

29
Q

Décrire le mécanisme rénaux de régulation des ions H+.

A
  • Élimine/retiennet des H+ en modifiante [bicarbonate]

Excrétion bicarbonate dans urine
= augmentation [H+] plasmatique

Addition bicarbonate au plasma
= diminution [H+] plasmatique

30
Q

Décrire les réponses rénales à l’acidose.

A

1- Sécrétion suffisante pour réabsorber tout le bicarbonate
2- Sécrétion supp. pour former de nouveaux bicarbonate
3- Augmentation métabolisme glutamine et excrétion ammoniaque pour formation bicarbonate

==> Nouveaux bicarbonate est ajoutée au sang et au plasma

31
Q

Décrire les réponses rénales à l’alcalose.

A

1- Bicarbonate dans les urines et ø excrétion [H+]
2- Diminution métabolisme du glutamine et excrétion ammoniaque pour diminuer l’apparition de nouveaux bicarbonate

==> Diminution de la [bicarbonate] plasmatique

32
Q

Décrire la classification des acidoses et des alcaloses.

A

Acidose respiratoire
- CO2 > = > bicarbonate (compensation rénale)

Alcalose respiratoire
- CO2 < = < bicarbonate (compensation rénale)

Acidose métabolique
- < bicarbonate = < CO2 (compensation ventilatoire)

Alcalose métabolique
- > bicarbonate = > CO2 (compensation ventilatoire)

Physiologie 2 (B1-2) (10 decks)

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