Cardiovasculaire 2 (Cours 2) Flashcards
Quels sont les rôles du système vasculaire?
- Régulation de la PA
- Distribution du DS aux différents tissus
Quelle est la caractéristique commune de tout le système cardiovasculaire?
- 1 couche de cellule lisse unistratifiée de cellules endothéliales
Décrire la paroi de l’aorte et des artères systémiques.
- Épaisses
- Riche en tissu élastique
- muscle lisse (artère)
Quels sont les rôles des artères?
- Conduction du sang vers les organes : peu résistance au flux
- Se comporte comme un réservoir de pression pour maintenir un DS : élasticité
Qu’est-ce que la compliance?
Facilité avec laquelle une structure peut-être étirée
Compliance = delta volume/delta pression
Compliance > = > étirement de la structure
Quelle est la proportion du volume d’éjection qui passe directement dans les artérioles? Celui qui reste dans les artères compliantes?
- 1/3
- 2/3
Qu’est-ce que la pression différentielle?
- Différence entre PAS et PAD (40 mmHg)
Nommer les facteurs déterminant l’amplitude de la pression différentielle.
- Volume d’éjection
- Vitesse d’éjection du volume d’éjection
- Compliance artérielle
Nommer la formule du PAM.
PAM = PA diastolique + 1/3 pression différentielle
(environ 100mmHg)
Qu’est-ce que la PAM?
Mobilise le sang dans les tissus sur une moyenne de tout le cycle cardiaque
Nommer un déterminant de la pression différentielle
- Compliance artérielle
(øPAM)
Nommer une méthode directe de la PA systémique.
- Sphygnomanomètre anéroïde
- Sphygnomanomètre à mercure
- Bruits de Korotkoff
Qu’est-ce que les bruits de Korotkoff?
1e bruit : systole
ø bruit : diastole
Nommer les rôles des artérioles.
- Détermine le DS relatif d’un organe donné pour un PAM donné
- Déterminant majeur de la PAM
Pourquoi nous enlevons la pression veineuse dans la formule du DS d’un organe?
Elle est égale à 0
Comment les artérioles peuvent réguler le DS?
Vasodilation et vasoconstriction
Décrire les muscles lisses artériolaires.
- Activité spontanée marquée
- Tonus intrinsèque (niveau de contraction basal)
Décrire les caractéristiques du tonus intrinsèque.
- Augmenter ou diminuer
- Géré par mécanismes locaux ou extrinsèques (réflexes)
Décrire les mécanismes locaux des artérioles.
- Indépendants des nerfs ou hormones
- Organes et tissus font varier leurs propres résistances artériolaires
- Inclut :
*Hyperhémie active
*Autorégulation du débit
*Hyperhémie réactive
*Réponse locale à un trauma
Décrire l’hyperhémie active.
- Augmentation du DS quand leur activité métabolique est augmenté
- Résultat direct de la dilatation artériolaire secondaire à des modifications chimiques locales du LI
L’hyperhémie active survient quand?
- Diminution [O2]
- Augmentation [CO2]
- Augmentation [ions H+]
- Augmentation [adénosine]
…
Décrire l’autorégulation du débit.
- Secondaire à une modification de la PA
- Variation de résistance se fait dans le sens du maintien d’un DS constant
- Repose sur les mêmes facteurs métaboliques que pour l’hyperhémie active.
Décrire l’hyperhémie réactive.
- Augmentation transitoire majeure du DS dès que l’apport sanguin complètement interrompu à un organe est rétabli.
- Si interruption du DS, artérioles se dilatent localement en raison de l’autorégulation
Décrire la réponse à un trauma.
- Lésion tissulaire = libération locale de substances (vasodilatation)
- Associé à l’inflammation
Décrire le contrôle extrinsèque des artérioles (Nerfs sympathiques).
Libère de la NA
- Fixe sur r. alpha-adrénergiques du muscle lisse = vasoconstriction
- antagonistes alpha-adrénergiques = bloque NA
- Intervient dans les réflexes au service de l’organisme complet
Décrire le contrôle extrinsèque des artérioles (Nerfs parasympathiques).
Innervation minime
Décrire le contrôle extrinsèque des artérioles (Neurones autonomes non cholinergiques/adrénergiques).
- Neurones qui ne libèrent pas d’ACH/NA
- Libère d’autres substances vasodilatatrices (oxyde nitrique)
Décrire le contrôle extrinsèque des artérioles (Hormones).
Nerf sympathique
- Libère A/NA
- Vasoconstriction
Phénomène complexe : plusieurs cellules ont un récepteur vasodilatateur
Autres hormones:
- Angiotensine 2, vasopressine, peptide atrial natriurétiqiue
Décrire les cellules endothéliales et muscle lisse vasculaire des artérioles.
- Stimulations mécaniques pouvant sécréter des agents paracrines = vasodilatation/vasoconstriction
- Libère agents paracrines agissant sur le muscle lisse = modification du calibre artériel et la résistance au débit.
Nommer des exemples d’agents paracrine.
Oxyde nitrique : vasodilation arétriolaire à l’état basal
Endothéline-1 : vasoconstricteur
Nommer le rôle des capilalires.
Permet les échanges:
- Nutriments
- Dérivés métaboliques
- Sécrétions cellulaires
Nommer les parois des capillaires
Variable
- Fine
- 1 couche cellule endothéliales sur membrane basale
ø muscle lisse
- Espace intercellulaire
- Canal de vésicules fusionnées
Le DS des capillaires dépend de quoi?
Conformation des autres vaisseaux de la microcirculation
Qu’est-ce que les métartérioles?
- Vaisseaux reliant directement les artérioles aux veinules
- Contiennent des cellules musculaires éparses
Nommer les sortes de diffusion à travers la paroi capillaire.
- Diffusion : ++
- Transsudation : négligeable
- Transport par vésicules
- Transport médié : capillaires cérébraux
Décrire la diffusion des capillaires.
- Seule voie importante assurant un mvt net de nutriments
- Diffusion des substances liposolubles
- Ions et molécules polaires : canaux
Décrire les canaux remplis de liquide dans la diffusion de la paroi capillaire.
- Laisse passer beaucoup d’ions/petites molécules polaires
- Peu de protéines (sinon par vésicules)
Qu’est-ce qui détermine le retour veineux?
Différence de pression entre veines péri et atrium D
Quelle est la pression des veines péri et atrium D?
10-15mm HG
0 mmHG
Pourquoi la pression des veines n’est pas élevée?
Faible résistance au flux opposé par les veines
Décrire la paroi des veines.
- Faible résistance
- Diamètre s’adaptant par voie réflexe
*Modifications VS
*Maintient pression veineuse et retour veineux
Nommer les facteurs d’Augmentation de la pression veineuse.
- Augmentation activité des nerfs symap.
- Augmentation de la pompe musculaire
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation du mouvements inspiratoires
Nommer les conséquences de :
- Augmentation activité des nerfs symap. sur veines
- Augmentation de la pompe musculaire
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation du mouvements inspiratoires
- Augmentation pression veineuse
- Augmentation retour veineux
- Augmentation pression atriale
- Augmentation volume ventriculaire télédiastolique
- Augmentation volume d’éjection
Décrire le système lymphatique.
- Unidirectionnel : LI –> cardiovasculaire
- Contraction rythmique intrinsèque
- Valves similaires aux veines
- Innervé par neurones sympathiques
Décrire la régulation de la PA systémique.
- régulée par la PAM systémqiue
(maintient est un prérequis pour garantir un DS adéquat aux organes.
Qu’est-ce qui détermine le volume moyen de sang dans les artères systémqiues au cours du temps?
DC et RPT
(Ce volume fixe le niveau de pression)
Quel est le rôle des baroréflexes?
Tend à faire varier le DC et/ou la RTP pour atténuer la modification de PA.
Qu’est-ce que les barorécepteurs?
Récepteurs artériels répondant aux variations de PA.
Qu’est-ce que le centre cardiovasculaire médullaire?
Centre d’intégration primaire du baroréflexe (dans la médulla oblongata)
Décrire ce qu’il se passe en cas d’hémorragie.
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