Respiratoire 1 (Cours 7) Flashcards
Quel est le rôle principal du système respiratoire?
Assurer les échanges gazeux nécessaires à la survie des cellules
Quels sont les systèmes auxquels la respiration mobilise?
1- Respiratoire
Échanges gazeux entre atmosphère et poumons
2- Musculosquelettique
Ajuste le volume et pression dans la cavité thoracique
3- Nerveux
Stimule et coordonne la contraction
4- Cardiovasculaire
Déplace l’O2 et CO2
Nommer les fonctions générales du système respiratoire.
- Acheminement de l’air
- Échanges gazeux
- Détection des odeurs
- Production sonore
- Régulation du pH sanguin
- Circulation du sang et lymphe
Nommer les 2 régions structurales du système respiratoire.
Voies respiratoires supérieures
- Nez
- Fosses nasales
- Pharynx
Voies respiratoires inférieures
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles (terminales et respiratoires)
- Conduits alvéolaires
- Alvéoles
Nommer les 2 régions fonctionnelles du système respiratoire.
Zone de conduction
- Voies aériennes (nez à bronchioles terminales)
Zones respiratoire
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaires
- Alvéoles
Décrire la muqueuse.
- Exposée à l’environnement externe
- Tapisse paroi intérieure des voies aériennes
- Épithélium recouvrant la membrane basale (sur couche de tissu conjonctif aréolaire lamina propria)
Décrire l’épithélium des voies respiratoires .
-Pseudostratifié prismatique cilié
- Simple prismatique cilié
- simple cuboïde
- Simple squameux
Nommer les zones qui sont protégées par un épithélium stratifié squameux non kératinisé.
1- Zones du pharynx
2- Zones du larynx (cordes vocales et au-dessus)
Décrire la mucine.
Protéine qui augmente la viscosité du mucus et qui améliore sa capacité à piéger les particules.
Qu’est-ce que l’expectoration?
Mélange de mucus et de salive avec les corps étrangers.
Décrire le nez.
-Principale voie d’acheminement de l’air inhalé
- Os, cartilage hyalin, tissus conjonctif dense
Décrire les fosses nasales.
- Cavités vides
- Délimitées par le nez et le crâne
Voire description nez et fossses nasales
Que contient les fosses nasales?
- Cornets nasaux supérieur, moyen et inférieur
(augmente la turbulence de l’air)
Divisié en :
- Vestibule
- Région olfactive
- Région respiratoire
Décrire le vestibule
- Entrée du nez et revêtu de peau/poils (vibrisses)
- Piège grosses particules de poussière
Décrire la région olfactive.
- Partie supérieure des fosses nasales
- Tapissée d’épithélium olfactif (+ cellules olfactives)
Décrire la région respiratoire.
- Tapissée de muqueuse
- Réseau vasculaire : vulnérable aux traumatismes
Décrire les conduits lacrymonasaux.
- Achemine sécrétions lacrymales de la surface de chaque oeil ad région respiratoire
Nommer les fonctions des fosses nasales.
- Réchauffer, nettoyer et humidifier l’air entrant
- Plus efficace grâce aux cornets (font tourbillonner l’air et augmente la surface de contact entre l’air inhalé et les membranes muqueuses)
Décrire le sinus paranasaux.
- Cavités remplies d’air
- Formés dans différents os de la tête
- Permet d’humidifier et réchauffer l’air
- Procure une caisse de résonance à la voix
Nommer les 3 paires de sinus paranaux.
- Sinus frontaux
- Sinus ethmoïdaux
- Sinus maxillaires
- Sinus sphénoïdaux
Décrire le pharynx.
- Derrière les fosses nasales, cavité orale et larynx
- L’air = toute la longueur
- Nourriture = partie inférieure seulement
- Trois régions :
1- Nasopharynx
2- Oropharynx
3- Laryngopharynx
Décrire le nasopharynx.
- Supérieure du pharynx
- Directement derrière les fosses nasales et au-dessus du palais mou
- Épithélium pseudostratifié prismatique cilié
Décrire l’oropharynx (gorge).
- Moyenne du pharynx
- Derrière la cavité orale
- Palais mou ad os hyoïde
- Épithélium stratifié squameux non kératinisé
- 2 amygdales
1- Palatines
2- Linguales
(1e ligne défense contre les matières étrangères ingérées ou inhalées)
Décrire le laryngopharynx.
- Inférieure du pharynx
- Derrière le larynx
- Étroite
- Os hyoïde ad larynx et oesophage
- Épithélium stratifié squameux non kératinisé
Nommer les fonctions du larynx.
- Passage air :
Reste ouvert - Prévention de la pénétration des matières ingérées
Ouverture supérieure est obturée durant la déglutition - Production de sons
Expiration - Accroissement de la pression dans la cavité abdominale
Manoeuvre Valsalva (contract abdos + fermeture larynx) - Participation aux réflexes de l’éternuement et toux
Contraction muscles abdos et activations des cordes vocales
Nommer les 9 pièces de cartilage maintenues en place par les ligaments et muscles du larynx.
- Cartilage thyroïde
- Cartilage cricoïde
- Épiglotte
- Cartilages arythnoïdes (2)
- Cartilages corniculés (2)
- Cartilages cunéiformes (2)
Décrire le cartilage thyroïde.
- volumineux
- Triangulaire
- Parois latérales et antérieure du larynx
- Proéminence laryngée (pomme d’Adam)
Décrire le Cartilage cricoïde.
- Annulaire
- Sous cartilage thyroïde
Décrire l’épiglotte
- Postérieure cartilage thyroïde
- Forme de cuillère ou feuille
- Pharynx vers arrière et haut
- Obture l’ouverture du larynx lors déglutition
Décrire :
- Cartilages arythnoïdes (2)
- Cartilages corniculés (2)
- Cartilages cunéiformes (2)
- En pairs
- Petits
- Intérieur du larynx
Décrire la trachée.
- Organe tubulaire semi-rigide, ouvert et flexible
- Relie larynx aux bronches principales
- Devant oesophage et derrière partie haute du sternum
- Cartilages trachéaux
Décrire la carina trachéale.
- Bifurcation des bronches principales
- Récepteurs sensoriels = déclenchement toux
Nommer les couches de la trachée.
Intérieur vers extérieur
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Cartilage trachéal
- Adventice
Nommer les sous-divisions de l’arbre bronchique.
- Bronches principales
- Bronches lobaires
- Bronches segmentaires
- Petites bronches
Nommer les 2 types de cellules des parois alvéolaires.
1- Pneumocytes de type 1 (squameux)
++
Recouverte d’eau et de surfactant
2- Pneumocytes de type 2 (presque cuboïde)
Sécrète surfactant
- Cellules dendritiques
- Macrophages alvéolaires
- Fibroblastes
Décrire les faces des poumons.
- Base
- Apex
- Face costale
- Face médiale
- Face diaphragmatique
Décrire le sac pleurale.
Plèvre
- Viscérale (ancrée au poumon)
- Pariétale (ancrée à la paroi thoracique interne/diaphragme)
Décrire le poumon droit.
- Plus grand et large
- 3 lobes (supérieure, moyen, inférieur)
- 2 scissures (horizontale, oblique)
Décrire le poumon gauche.
- Petit
- 2 lobes (supérieur et inférieur)
- 1 scissure (oblique)
- Lingula
- 2 échancrures (empreinte cardiaque, incisure cardiaque)
Qu’est-ce que la ventilation?
Échange d’air entre atmosphère et alvéoles
Inspiration : Palv<Patm
Expiration : Palv>Patm
Décrire la loi de Boyle mariotte.
À température constance, augmentation du volume du contenant diminue la pression du gaz
Le volume des poumons est déterminé par quoi?
1- Pression transpulmonaire (entre l’intérieur et extérieur du poumon)
2- Degré possible d’étirement des poumons
Par quoi est initiée l’inspiration ?
Contraction diaphragme et intercostaux inspiratoires
- Nerfs phréniques et intercostaux
= Augmentation taille du thorax
= P intrapleurale encore plus négative
= Majore la pression transpulmonaire
= Pression intrapulmonaire < pression atm
Qu’est-ce que le volume courant?
Quantité d’air entrant ou sortant des poumons pendant une respiration normale
Décrire l’expiration.
-Relaxation musculaire
- Diminution du volume thoracique
- Baisse de la pression intrapleurale
- Diminution pression transpulmonaire
- Pression intrapulmonaire > pression atm
Décrire la compliance pulmonaire.
À une pression transpulmonaire donnée, le degré d’expansion pulmonaire dépend de la cmpliance pulmonaire (définie comme l’amplitude du changement de volume pulmonaire engendrée par une variation donnée de la pression transpulmonaire)
Quand la compliance pulmonaire est grande, qu’est-ce qui se passe?
- Expansion des poumons plus facile
Quand la compliance pulmonaire est faible, qu’est-ce qui se passe?
- Il faut une > pression transpulmonaire pour obtenir une même expension
(+ contraction diaphragme et intercostaux)
Nommer les déterminant de la compliance pulmonaire.
- Distensibilité des tissus
- Tension de surface des interfaces air-eau dans les alvéoles (importance du srufactant)
Qu’est-ce que la tension de surface?
Attraction entre les molécules d’eau unies par leurs liaisons H.
Décrire la Loi de Laplace.
Quand le rayon intra-alvéolaire baisse, la pression augmente
Nommer les facteurs déterminant la résistance.
- Longueur du conduit
- Rayon du conduit (++)
- Interaction entre les molécules de gaz
Nommer les facteurs physiques qui influencent la résistance.
- Pression transpulmonaire : Distension des voies aériennes et alvéoles
- Force d’attraction des fibres élastiques du tissu conjonctif :
Nommer les facteurs endocrines/paracrines qui influencent la résistance.
- Adrénaline : relâche muscle lisse en agissant sur les récepteurs bêta-adrénergiques
- Leucotriènes : synthétisés dans le poumon au cours de l’inflammation, induisent une contraction musculaire
Décrire l’importance clinique de la résistance des voies aériennes.
- Asthme
- MPOC
- BPOC
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
Qté d’air entrant dans les poumons au cours d’une inspiration forcée (compliance pulmonaire)
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?
Qté d’air expulsée des poumons au cours d’une expiration forcée (élasticité pulmonaire)
Qu’est-ce que le volume résiduel?
Qté d’air restant dans les poumons au cours d’une expiration forcée (élasticité pulmonaire)
Avec quel outil on peut mesurer la qté d’air qui entre ou qui sort?
Spiromètre
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire?
Capacité totale d’inspiration
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
Qté d’air restant dans les poumons suite à expiration normale
Qu’est-ce que la capacité vitale?
Puissance respiratoire
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
Qté totale d’air que les poumons peuvent contenir
Volume expiratoire maximale par seconde
- % de la capacité vitale pouvant être expulsée/s
Ventilation maximale minute
- Qté maximale d’air pouvant être inspirée puis expirée en 1 minute
Qu’Est-ce qu’un espace mort anatomique (Vd)
Espace où les échanges de gaz respiratoires ne se produisent pas
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
- Volume totale d’air frais entrant/min dans l’alvéole
Qu’est-ce que l’espace mort alvéolaire?
- Partie de l’air frais inspirée ne participant pas aux écahnges gazeux même en atteignant les alvéoles
(Minime si en santé)
Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?
Somme des espaces morts
