Cardiovasculaire (Cours 1) Flashcards
Nommer les trois composantes du système cardiovasculaire.
1- Sang
2- Vaisseaux sanguins
3- Coeur
De quoi est composé le sang?
Éléments figurés
Cellules (>99% sont des érythrocytes)
Fragments de cellules (plaquettes)
Quel est le rôle principal des érythrocytes?
Transporter l’O2
Quels sont les % de plasma, leucocytes et érythrocytes?
Plasma : 55%
Leucocytes : <1%
Érythrocytes : 45%
Qu’est-ce que l’hématocrite?
% de volume de sang occupé par les érythrocytes, mesuré par centrifugation
45% hommes
42% femmes
Qu’est-ce que l’écoulement en masse?
L’écoulement rapide du sang dans tout l’organisme
Qu’est-ce que la circulation du sang dans les capillaires permet?
Échange de nutriments
Élimination de déchets
Quel organe reçoit le plus grand débit au repos de sang?
Cerveau
Décrire la distribution du volume sanguin dans le système cardiovasculaire.
+++ Petites veines
— Capillaires
Décrire le système cardiovasculaire d’un insecte.
Circulation ouverte
Débouche dans le cerveau
Petites ouvertures dans les chambres du coeur
Décrire le système cardiovasculaire du poisson.
Circulation fermée
Boucle unique
2 chambres (atrium et ventricule)
Décrire le système cardiovasculaire des amphibiens et reptiles.
Circulation fermée
Double boucle
3 chambres (2 atriums et 1 ventricule)
Décrire le système cardiovasculaire des mammifères.
Circulation fermée
2 cœurs : droit (circulation pulmonaire), gauche (circulation systémique)
Système en circuit et en parallèle
Décrire la circulation pulmonaire.
Poumon reçoit 100% du sang du coeur droit
Atrium droit
Ventricule droit
Tronc et artères pulmonaires
Artérioles pulmonaires
Capillaires pulmonaires
Veinules pulmonaires
Veines pulmonaires
Atrium gauche
Décrire la circulation systémique.
100% du sang du cœur gauche se divise dans les différents capillaires
Atrium gauche
Ventricule gauche
Aorte
Artères systémiques
Artérioles systémiques
Capillaires systémiques
Veinules systémiques
Veines systémiques
Veine cave
Atrium droit
Qu’est-ce que la microcirculation?
Échanges les plus significatifs (artérioles, capillaires et veinules)
Qu’est-ce que l’hémodynamique?
Relation entre pression artérielle (P), débit sanguin (Q) et résistance à l’écoulement (R)
Q=deltaP/R
Qu’est-ce que la résistance à l’écoulement?
Frottement du sang dans les vaisseaux
De quoi dépend le débit sanguin?
De la différence de pression (ø de la pression)
De quoi dépend la résistance?
Viscosité
Comment la résistance peut-être calculée?
Si on connait DP et Q
Loi de Poiseuille
Nommer la formule de la résistance
R = Pression de perfusion/débit
Qu’est-ce que la loi de Poisseuille?
Résistance
Surface de section transversale
Viscosité
Longueur
Rayon interne
Constante
Décrire la résistance au débit.
Seulement le rayon interne qui fait varier la résistance.
Si grand rayon = petite résistance = grand débit
Décrire la vitesse du débit sanguin.
Varie en fonction de l’Aire de surface
Petit rayon = plus rapide
V = débit/surface de section transversale
Nommer la formule du débit sanguin
D= surface x vitesse
Décrire ce que fait la vitesse du sang a/n des capillaires et pourquoi?
Ralentit
Permet aux échanges de se faire plus efficacement
Nommer les couches du cœur.
Péricarde
Épicarde
Myocarde
Quel est la fonction des muscles papillaires et des cordons tendineux?
Maintient la valve
S’assure qu’elle ne remonte pas a/n des atriums
Qu’est-ce qui arrive s’il y a rupture du muscle papillaire?
Regurgitation mitrale (valve remonte dans l’atrium)
Remplacement de la valve mitrale
Décrire le muscle cardiaque.
Cellules musculaires sont élastiques et endurantes
Chaque cellule se contracte à chaque battement
Nommes les propriétés des tissus du muscle cardiaque.
Électriquement excitable
Convertit l’énergie chimique en mécanique
Près de 1% des cellules cardiaques n’interviennent pas dans la contraction, mais sont essentielles pourquoi?
Excitation cardiaque normale
Forme le système de conduction cardiaque
En contact électrique avec les cellules musculaires cardiaques
Nommer les rôles du système de conduction cardiaque.
Initie le battement cardiaque
Assure la propagation rapide de l’influx dans tout le coeur
Décrire l’innervation du muscle cardiaque.
Sympathique (NA et récepteur bêta-adrénergique)
Parasympathique (ACh et récepteur muscarinique)
Nerf vague
Décrire la vascularisation du muscle cardiaque.
Sang dans les cavités n’échangent pas de nutriments avec les cellules myocardiques
Vascularisé par des artères de l’aorte (Artères coronaires)
Le battement est déclencé par quoi?
Dépolarisation de la membrane plasmatique, puis propagation du PA par les jonctions communicantes
Où prend naissance le PA?
Dans le nœud sinoatrial, situé dans l’Atrium D (près de l’entrée de la veine cave sup)
Décrire la coordination des battements.
PA initié dans le nœud SA
Contraction 2 atriums en même temps
Dépolarisation du Nœud AV par atrium D (lentement = relaxation atriale avant la cotraction ventriculaire)
Faisceau de His
Séparation en D et G
Contact avec fibres Purkinje
Qu’est-ce que les cellules de Purkinje?
Cellules conductrices volumineuses
Conduisent rapidement l’influx dans la plus grande partie des ventricules
Entrent en contact avec les myocytes ventriculaire
Décrire les potentiels d’action cardiaques
1-
Potentiel membranaire au repos –90mV (Entrée K+)
Dépolarisation (entrée de Na+)
2-
Inactivation rapide des canaux Na+
Ouverture canaux Ca2+ de type L
Phase de plateau : près 0
3-
Repolarisation (K+ sort)
Qu’est-ce que le potentiel de pacemaker?
PA d’une cellule du nœud SA
Pas de potentiel de repos stable
Siège d’une lente dépolarisation
Amène le potentiel membranaire au seuil de déclenchement du PA
Implique 3 mécanismes dans les canaux ioniques
Décire les 3 mécanismes dans les canaux ioniques du potentiel de pacemaker.
1- Diinution progressive de la perméabilité de K+
2- Ouverture des canaux Na+ (F) ; cellules pacemaker
3- Ouverture des canaux Ca2+ (T) ; cellules pacemaker
Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme?
Outil d’étude des événements électriques intracardiaques
PA engendrent des charges en déplacement qui peuvent être détectées à la surface de la peau.
Décrire la lecture normale de ECG.
Onde P : Courant egendré par la dépolarisation atriale
Compelxe QRS : Dépolarisation ventriculaire
Onde T : Repolarisation ventriculaire
Nommer les 3 dérivations bipolaires des membres (ECG)
1- Bras gauche, bras droit
2- Jambe gauche et bras droit
3- Jambe gauche et bras gauche
Qu’est-ce qu’un ECG anormal : bloc incomplet?
Atteinte du nœud AV qui ne laisse pas passer le signal 1X/2: 1 onde sur 2 n’a pas de complexe QRS
Qu’est-ce qu’un ECG anormal : bloc complet?
Pas de synchronisme entre atrium et ventricule = n’importe comment = contre-production
Décrire le couplage excitation-contraction du muscle cardiaque.
Entrée de Ca2+ par les canaux Ca2+ (L) durant la phase plateau déclence a libération de Ca2+
Cœur au repos, qté de Ca2+ n’est pas suffisante pour saturer les sites de troponones
Décrire la période réfractaire du cœur.
Plus longue pour empêcher la contraction tétanique (on ne veut pas que le coeur reste contracter)
Décrire la systole.
Contraction ventriculaire isovolumétrique:
-Développer une tension dans le ventricule pour qu’il se contracte et la pression sanguine > pression dans l’aorte pulmonaire
-Valve AV fermées
-Valves aortiques et pulmonaires fermées
Éjection sanguine:
-Valve AV fermées
-Valves aortiques et pulmonaires ouvertes
Décrire la diastole.
Relaxation ventriculaire isovolumétrique:
-Valve AV fermées
-Valves aortiques et pulmonaires fermées
Remplissage sanguin:
-Contraction des atriums à la fin pour finir de remplir les ventricules
-Valve AV ouvertes
-Valves aortiques et pulmonaires fermées
Voir événements mécaniques du cycle cardiaque
Évenements mécanques se produisant dans le coeur D
1- Remplissage venriculaire
2- Contraction ventriculaire isovolumétrique
3- Éjection ventriculaire
4- RElaxation ventriculaire isovolumétrique
Décrire les 2 bruits du coeur.
Fermeture des valves AV (basse tonalité)
Fermeture des valves pulmonaire et aortique (plus intense)
*Secondaire à la vibration
Décrire le débit cardiaque.
Volume de sang pompé par minute par chaque ventricule
L/min
Volume de sna traversant circuit systémique ou pulmonaire/min
DC= Fc x VE
Décrire le contrôle de la fréquence cardiaque.
Parasympathique : diminue
Sympathique : augmente
Nommer les facteurs pouvant modifier le volume d’éjection.
1- Modification volume télédiastolique
2- Modifications de l’amplitude des influx du SN sympathique vers les ventricules
3- Modificatins de la pression dans les artères contre lesquelles les ventricules doivent pomper
Décrire la modification du volume télédiastolique (contrôle du volume d’éjection).
Mécanisme de Frank-Sarling:
> volume télédiastolique = > étirement des sarcomères = > contraction puissante
Décrire la modifications de l’amplitude des influx du SN sympathique vers les ventricules
(contrôle du volume d’éjection).
Neurotransmetteur sympathique NA augmente la contractilité ventriculaire
Augmentation de la contractilité = éjection >
Décrire la modificatins de la pression dans les artères contre lesquelles les ventricules doivent pomper (contrôle du volume d’éjection).
Augmentation la PA = diminution du volume d’éjection
Nommer la formule de volume d’éjection.
VE= VTD –VTS
Nommer la formule de fraction d’éjection.
FE =VE / VTD
