Respirationssjukdomar Flashcards
Djur som har svårt att andas kan…?
▪ Sitta upp
▪ Sträcka på halsen
▪ Ha utvidgade näsborrar
▪ Abducera armbågarna
▪ Andas med öppen mun -katt
Symptom på problem i näshålan?
▪ Nysningar
▪ Nosflöde
▪ Inådvända nysningar
▪ Deformation i ansiktets kontur
▪ Smärta vid palpation
▪ Ibland tecken på systemisk sjukdom
Etiologier av problem i näshålan?
▪ Infektioner
→ Virus
→ Bakterier
→ Parasiter
→ Svamp
▪ Neoplasi
▪ Främmande kropp
▪ Sjukdom i munhålan
▪ Trauma
▪ Allergisk rhinit
▪ Nasofaryngeal polyp
▪ Systemisk sjukdom - ex. blödningsrubbningar
▪ BOAS
Diagnostik av problem i näshålan?
▪ Anamnes
→ Unilateralt eller bilateralt?
→ Akut eller kroniskt?
→ Vilken typ av nosflöde?
▪ Klinisk unersökning
→ Allmän
→ Spegel framför näsan om misstanke om obstruktion
▪ Blodprov
▪ Bilddiagnostik (DT)
▪ Rhinoskop
Behandling och omvårdnad av problem i näshålan?
▪ Behandling beror på underliggande orsak
▪ Torka nos torr från sekret
▪ Undvika allergener och damm
▪ Truga foder
▪ Perioperativ omvårdnad - avsvällande näsdroppar
▪ Höjd luftfuktighet
▪ Administrera syrgas
Monitorering av problem i näshålan?
▪ Övervaka andning
▪ Övervaka biljud
▪ Kontrollera att patienten kan äta
Symptom av problem i larynx?
▪ Andningssvårigheter
▪ Hosta
▪ Förändring av röst
▪ Längre och ansträng inspiratorisk fas
▪ Stridor (biljud vid inandning)
Etiologier av problem i larynx?
▪ Larynxpares
▪ BOAS
▪ Neoplasi
▪ Laryngit
▪ Larynxkollaps
▪ Trauma
▪ Främmande kropp
▪ Extraluminal massa som orsakar tryck
Diagnostik av problem i larynx?
▪ Anamnes och klinisk undersökning
▪ Svalginspektion under sedering eller narkos
▪ Bilddiagnostik
→ Röntgen
→ Ultraljud
▪ Laryngoskopi
▪ Fluoroskopi (genomlysning)
Behandling av problem i larynx?
▪ Beror på underliggande orsak
▪ Akut - tracheostomi
Omvårdnad av problem i larynx?
▪ Om kortisongiva
→ Rasta ofta
→ Håll ren och torr
▪ Sköt om eventuell tracheostomi
▪ Rasta i sele
▪ Ev. perioperativ omvårdnad
Monitorering av problem i larynx?
▪ Övervaka andning
Vad är primärt BOAS - brachycephalic obstructive airway syndrome?
▪ Stenotiska näsborrar
▪ Lång mjuk gom
▪ Onormala nasala turbinater
▪ Ibland hypoplastisk trachea
Vad är sekundärt BOAS?
▪ Larynxkollaps
▪ Everterade lryngeala säckar
▪ Everterade tonsiller
Symptom av BOAS?
▪ Andningsmissljud
▪ Dyspné
▪ Värmekänslighet
▪ Sömnsvårigheter
▪ Cyanos
▪ Kollaps
▪ Motionsintolerans
Hur hanterar djuret BOAS?
▪ Andas med öppen mun
▪ Sträcker på halsen för att dilatera nasofarynx
▪ Står med abducerade armbågar
▪ Ligger på sidan
▪ Sover med leksak i munnen för att hålla dem öppen
Behandling av BOAS?
▪ Operation
▪ Förebyggande avel
Omvårdnad av BOAS?
▪ Förebyggande
▪ Anpassa efter läkemedelsbehandling
▪ Perioperativ omvårdnad
▪ Syrgas
▪ Våtfoder med låg fetthalt
Vem drabbas främst av trachealkollaps?
▪ Små och äldre hundar
▪ Okänd etiologi
Symptom av trachealkollaps?
▪ Kronisk intermittent hosta
▪ Torr och sträv hosta
▪ Motionsintolerans
▪ Biljud vid andning
▪ Hypoxi vid stor obstruktion
Diagnostik av trachealkollaps?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Röntgen
▪ Fluoroskopi
▪ Bronkoskopi
Behandling av trachealkollaps?
▪ Hostdämpande
▪ Sederande
▪ Kortison
▪ Bronkodilaterande
Omvårdnad av trachealkollaps?
▪ Rasta i sele
▪ Viktkontroll
▪ Minimera stress
▪ Undvik varma miljöer
Vad är felint astmasyndrom? Vem drabbas ffa.?
▪ Immunologisk reaktion mot inhalerade allergener
▪ Yngre/medelålders katter
▪ Genetisk predisposition finns
Symptom av felint astmasyndrom?
▪ Hosta . Kronisk
▪ Biljud vid andning
▪ Expiratorisk dyspné
▪ Motionsintolerans
▪ Tachypné efter lek
Diagnostik av felint astmasyndrom?
▪ Röntgen
▪ Dä filmar katten
▪ Trachealsköljning
▪ Utvärdering av behandling
Behandling av felint astmasyndrom?
▪ Akut
→ Syrgas
→ Kortison
→ Ev. bronkodilaterande
→ Försiktig sedering
→ Inhalationsbehandling
Omvårdnad av felint astmasyndrom?
▪ Försök identifiera orsaker och undvik
→ Ej ha katt i sängen
→ Byt kattsand
→ Viktkontroll
→ Undvika rök
→ Utevistelse
→ Luftrenare
Vad är bakteriell pneumoni?
▪ Bakterier som exponerats via inhaltion eller aspiration
▪ Inre spridning från strukturer i pleurahålan eller hematogent
▪ Vanligare hos hund och vissa raser
Symptom av bakteriell pneumoni?
▪ Hosta
▪ Expiratorisk dyspné
▪ Förstärkta eller förändrade lungljud
▪ Ibland feber eller andra systemiska sjukdomstecken
Diagnostik av bakteriell pneumoni?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Blodprov
▪ Ibland DT
▪ Ev. bronkoskopi och sköljprov
▪ Odling och cytologi
Behandling av bakteriell pneumoni?
▪ Antibiotika
▪ Syrgas
▪ Vätsketerapi
Omvårdnad av bakteriell pneumoni?
▪ Vänd patienten minst varannan timme
▪ Om ok, försiktig motion
▪ Coupage
Diagnostik av neoplasier?
▪ Röntgen
▪ DT
▪ Biopsier
Vad är pleural effusion och pneumothorax?
▪ Ansamling av vätska eller luft i pleurahålan
▪ Lungorna kan ej expandera som de ska
Etiologi av pleural effusion och pneumothorax?
▪ Trauma
▪ Hjärtsvikt
▪ Infektion
Symptom av pleural effusion och pneumothorax?
▪ Dyspné
▪ Takypné
▪ Minskade lungljud
Behandling av pleural effusion och pneumothorax?
▪ tömma genom thoracocentes
Övergripande omvårdnad av respirationssjukdomar?
▪ Undvika stress
▪ Varsam hantering
▪ Syrgas vid behov - tänk på stress
▪ Se över omgivningstemperatur
▪ Hantera smärta
▪ Undvik damm
▪ Undvik tryck över hals och bröst
▪ Rasta i sele
Respiratoriska tecken där hästen bör komma in akut?
▪ Dyspné
▪ Markant förhöjd andningsfrekvens i vila
▪ Feber - respiratoriska symptom
▪ Nedsatt
Utrustning som DSS måste förbereda vid en luftvägsutredning?
▪ Sederingsutrustning
▪ Brems
▪ Endoskop
▪ Ledare - används vid endoskopi av luftsäckar
▪ Provtagningsutrustning
Vad frågar man vid en anamnes innan en luftvägsutredning?
▪ Hur länge har hästen haft problem?
▪ Finns det andra hästar i samma stall med liknande problem?
▪ Användningsområde?
▪ Stallmiljö, rutiner?
Hur gör man en klinisk undersökning innan en luftvägsutredning?
▪ Auskultation av lungor
▪ Återandningstest
▪ Arbetsprov/ longering
Vilka undersökningar består en luftvägsutredning av?
▪ Undersökning av luftvägarna med fiberoptikkamera
▪ Arbetsendoskopi - undersökning av svalg under arbete
▪ BAL (bronkoalveolärt lavage)/ lungsköljprov
→ Återflödet samlas upp och
→ Lokalbedövning + sedering - hostreflex
▪ Lungröntgen
→ Osederad
→ Få med hela thorax på bild - flera bilder
▪ Ultraljud på pleura
→ Undersökning av pleura
→ Ytliga strukturer i lungorna (ex. bölder)
→ Klipp häst över thorax
Diagnostik av equine asthma?
▪ Anamnes
→ Klassisk hosta i början av arbete
▪ Klinisk undersökning + longering/ arbetsprov
→ Ibland missljud vid lungauskultation
→ Ibland hosta vid arbetsprov
▪ Endoskopi
→ Sekret i trachea
▪ Ev. BAL (bronchio alveolavage)
→ Tecken på inflammation vid cytologi
▪ Lungrönten
Behandling av equine asthma?
▪ Beror på grad av symptom
▪ Miljöåtgärder (ex. minska damm)
▪ Ökad utevistelse
→ Vissa hästar reagerar på utemiljö
▪ Kortison
→ Antiinflammatorisk behandling
→ Inhalation
▪ Bronkvidgande
→ Inhalation
▪ Slemlösande
Vad är exercise induced pulmonary hemorrahage EIPH?
▪ Lungblödning som orsakas av ruptur av arterioler i lungorna i samband med ansträngning
Symptom av EIPH?
▪ Nedsatt prestation
▪ Synligt näsblod efter ansträngning (inte alla)
Diagnostik av EIPH?
▪ Endoskopi direkt efter arbete
▪ Anamnes
→ Klassisk hosta i början av arbete
→ Klinisk undersökning + longering/ arbetsprov
→ Ibland missljud vid lungauskultation
→ Ibland hosta vid arbetsprov
▪ Endoskopi
→ Sekret i trachea
▪ Ev. BAL (bronchio alveolavage)
→ Tecken på inflammation vid cytologi
▪ Lungrönten
Behandling av EIPH?
▪ Beror på grad av symptom
▪ Miljöåtgärder (ex. minska damm)
▪ Ökad utevistelse
→ Vissa hästar reagerar på utemiljö
▪ Kortison
→ Antiinflammatorisk behandling
→ Inhalation
▪ Bronkvidgande
→ Inhalation
▪ Slemlösande
▪ Anpassa träning
→ Undvik träning i kallt väder
→ Undvik starta för ofta
→ Nasal strip vid träning
Vad är en trachealkollaps hos häst?
▪ Missbildningar i trachealringar
▪ Separation av dorsalt ligament
▪ Ger sekundär inflammation i trachea
▪ Ärftlig faktor
Symptom av en trachealkollaps hos häst?
▪ Hosta
▪ Nedsatt prestation
▪ Svimmningar
▪ Dyspné
▪ Sämre i varmt/ fuktigt väder
Diagnostik av en trachealkollaps hos häst?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Endoskopi
▪ Ev. röntgen av trachea
Behandling av en trachealkollaps hos häst?
▪ Undvik stress
▪ Reducera ev. inflammation
▪ Anpassa arbetet
▪ Skydda häst från varmt/ fuktigt väder
▪ Kirurgi
▪ Avlivning
Symptom av struppipning?
▪ Missljud vid arbete
▪ Arbetsintolerans
Vad är struppipning?
▪ Patologi i innervering av arytenoidbrosket
▪ Progressiv
▪ Ideopatisk sjukdom
▪ Genetisk komponent
▪ Vanligen vänstersidig
Diagnostik av struppipning?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Arbetsprov
▪ Endoskopi
▪ Arbetsendoskopi
Behandling av struppipning?
▪ Kirurgisk
→ Om problem med arbetsintolerans
Postoperativa risker hos struppipning?
▪ Öka risk för aspiration
→ Fodra lågt
Vad är dorsal displacement of the soft palate DDSP?
▪ Mjuka gommen läggs över epiglottis
▪ Arbetande hästar
▪ Neuromuskulär orsak
Symptom av DDSP?
▪ Arbetsintolerans
▪ Missljud vid arbete
Diagnostik av DDSP?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Endoskopi
▪ Arbetsendoskpi
Behandling av DDSP?
▪ Behandling av ev. inflammation o farynx
▪ Låt hästen växa till sig
▪ Anpassa utrustning
▪ Kirurgi om annan behandling ej har effekt
Vad är sinuit?
▪ Bihåleinflammation
▪ Kan orsakas sekundärt till
→ apikal tandinfektion
→ Fraktur
→ Virusinfektion
→ Kvarka
Symptom av sinuit?
▪ Enkelsidig ibland illaluktande näsflöde
▪ Missljud
▪ I grava fall konturstörning
Diagnostik av sinuit?
▪ Anamnes
▪ Klinisk undersökning
▪ Röntgen
▪ Ev. dt
▪ Munhåleundersökning
▪ Ev. sinuskopi + bakterieodling
Behandling av sinuit?
▪ Åtgärda ev. grundorsak
▪ Kroniskt - trepanering av bihåla
▪ Akut: pc + NSAID
▪ Skötsel av häst med trepanering/ kateter
→ Spola med NaCl 2 ggr dagligen
→ Droppåse + tryckmanschett
→ Notera näsflödets utseende
→ Håll rent öppningen
