Infektionssjukdomar Flashcards
Diagnostik av infektionssjukdomar i kliniken?
▪ Signalement
▪ Anamnes
▪ Tidigare historik
▪ Kliniska symptom
▪ Blodprover
▪ Riktad provtagning
→ Lab
Diagnostik av infektionssjukdomar på labbet?
▪ Bakteriologisk odling
→ Tops
→ Skrapprov
→ Avföring
▪ Påvisande av virus
→ PCR
→ Antigentest
▪ Serologi
▪ Analys av biopsier/obduktion
→ Påvisande av smittoämnet i vävnaden
Vad är titer?
▪ Mängden antikroppar i ett prov
Vad är ett parprov?
▪ Antikroppar mot ett visst agens mäts vid 2 olika tillfällen
Vad betyder seropositiv-/negativ?
▪ Har/saknar antikroppar mot ett visst agens
Allmän behandling och omvårdnad hos infektionssjuka?
▪ Varierar utifrån symptombild
▪ Monitorering av vitala parametrar (HF, AF, Temp) samt smärta
▪ Korrekt utfodring utifrån individuella behov
Viroser och bakteriella sjukdomar hos katt?
▪ Coronavirus - FIP (feöin infektiös peritonit)
▪ Parvovirus
▪ Kattsnuva
▪ Salmonella
▪ FIV - feline immunodeficiency virus
▪ FeLV - felint leukemivirus
Vad är Coronavirus (FCoV) och felin infektiös peritonit (FIP)?
▪ Förekommer i en enterisk form (tarmform) - ofarlig, ev. milda tarmproblem
och i en muterad FIP-framkallande form - svår sjukdom
* torr
* våt
* blandad
Vad är den enteriska formen av FCoV?
▪ Tarmform
▪ Oftast subklinisk infektion (inga/ obetydliga symptom)
Hur smittar den enteriska formen av FCoV?
▪ Smittar fekal-oralt
→ Kan överleva upp till 6 veckor i en dålig rengjord miljö (ex. kattlådor)
▪ Katter med och utan symptom kan smitta vidare
▪ De flesta gör sig av med viruset inom några månader
▪ Risk för återsmitta i hushåll med många katter
Symptom av den enteriska formen av FCoV?
▪ Kan vara asymptomatisk
▪ Ev.* Lindrig diarré*
Vad är den FIP-framkallande formen av FCoV?
▪ Kan mutera till en FIP - framkallande virusform
▪ FIP (felin infektiös peritonit) - Inflammation i bukhinnan
* torr FIP
* våt FIP
* Blandad FIP
Olika former av FIP?
▪ Torr FIP
▪ Våt FIP
▪ Blandad FIP
Vad är torr FIP?
▪ Granulom med makrofager och neutrofiler
→ Nodulär inflammatorisk vävnadsreaktion
→ Ej vätskeansamlingar
→ Dödlig utgång efter några månader
Vad är våt FIP?
▪ Vätskeansamlingar i kroppshålor
→ Ascites vanligt
Vad är blandad FIP?
▪ Både granulom med makrofager och neutrofiler och vätskeansamlingar i kroppshålor
Symptom av FIP?
▪ Avmagring
▪ Trötthet
▪ Febertoppar
▪ Neurologiska symptom
▪ GI-symptom
▪ Ögonsjukdom
▪ Utspänd buk
▪ Dyspné
▪ Ikterus
Prognos av FIP?
▪ Dödlig utgång
▪ Torr form: Några månader
▪ Våt form: Dagar - veckor
Vad avgör om en katt som infekterats med FCoV utvecklar FIP?
▪ Ålder: <2 år
▪ Smittryck: Flerkattshushåll
▪ Genetiska faktorer: Genetisk känslighet för att utveckla FIP löper högre risk att utveckla det
Diagnostik av FIP?
▪ Sannolikhetsdiagnos
→ Signalement
→ Anamnes
→ Symptombild
→ Uteslutande diffdiagnoser
▪ Positiv serologi
→ Katten är eller har varit infekterad
→ Analysen kan inte skilja mellan den muterade och enteriska formen
▪ Positiv PCR på vätska från buk/thorax
▪ Analys av biopsier
▪ Obduktion
→ Definitiv diagnos
Behandling av FIP?
▪ Understödjande behandling
→ Vätsketerapi
→ Korrigering av ev. elektrolytrubbningar
▪ Ev. abdomino eller thoracocentes
→ Dränering av fri vätska i kroppshålorna
▪ Ev. kortison eller andra immundämpande läkemedel
▪ Vaccin - ej godkänt för kattungar under 16 v.
Omvårdnad av FIP?
▪ Stimulera katten till att fortsätta äta
Vad är parvovirus/ felint panleukopenivirus katt (FPV)?
▪ Virusreplikation och skador i vävnader med snabb celldelning
▪ Ger grav panleukopeni - Sänkta nivåer av alla typer av vita blodkroppar
▪ Orsakar kattpest
Smittspridning av parvovirus katt (FPV)?
▪ Främst avföring men även saliv och urin
▪ Symptomfria bärare kan smitta
▪ Mycket smittsamt
▪ Mycket tåligt virus - kan överleva i miljön i upp till 1 år
→ Motståndskraftigt mot många desinfektionsmedel
▪ Ovaccinerade innekatter kan smittas via kläder, skor, insekter
▪ Livslång immunitet efter genomgången infektion
Symptom av parvovirus katt (FPV)
▪ Asymptomatiska fall
→ Ofta vuxna katter
▪ Subakuta fall
→ Nedsatt at.
→ Feber
→ Mild leukopeni
→ Ibland diarré
▪ Akuta fall
→ Hög feber
→ Nedsatt at.
→ Anorexi
→ Buksmärtor
→ Kräkningar
→ Diarré
→ Grav leukopeni
▪ Perakuta fall
→ Kraftigt nedsatt at.
→ Hypotermi
→ Död ofta inom ett dygn
→ Ofta ovaccinerade kattungar
▪ Dräktig katt
→ Kan leda till abort även om mamman inte visar några symptom
→ Kattungar till en smittad mamma kan få skador på lillhjärnan - cerebellumhypoplasi
→ Koordinationsrubbningar
Diagnostik av parvovirus katt(FPV)?
▪ PCR
▪ Fekala antigentester (snabbtest)
▪ Positiv serologi hos ovaccinerade katter
Behandling av parvovirus katt(FPV)?
▪ Inget botemedel mot viruset
▪ Understödjande behandling
→ Vätskebehandling
→ Korrigering av ev. elektrolytrubbningar
Omvårdnad av parvovirus (FPV)?
▪ Foder avsett för patienter med gastrointestinala symptom
→ Små portioner
▪ Håll ren och torr från avföring och kräkningar
Olika agens hos kattsnuva?
▪ Felint calicivirus (FCV)
▪ Felint herpesvirus (FHV-1)
▪ Bordetella bronchiseptica
▪ Chlamydia felis
→ Smittar via sekret från övre luftvägar och ögon
Vad är felint calicivirus? Smittspridning av FCV?
▪ RNA-virus som lätt muterar
▪ Smittar via direktkontakt och vatten-/matskålar
▪ Motståndskraftigt mot vissa desinfektionsmedel
▪ Överlever dagar - veckor i miljön
Symptom av felint calicivirus (FCV)?
▪ Feber
▪ Blåsor/sår i munslemhinna och tunga
▪ Hälta pga. Ledinflammation
▪ Pneumoni (unga katter)
▪ Symptom i övre luftvägar
▪ Efter tillfrisknade kan katten fortsätta utsöndra virus i ca. 1 månadupp till flera år (ev. livslångt)
→ Återinfektion i kattgrupper
Smittspridning av felint herpesvirus (FHV-1)?
▪ Katter som infekteras blir i regel livslånga bärare av viruset
▪ Kan reaktiveras vid ex. stress
▪ Smittrisk även utan symptom
▪ Sprids via närkontakt
Symptom av felint herpesvirus (FHV-1)?
▪ Feber
▪ Nedsatt at.
▪ Symptom från övre luftvägar och ögon
▪ Vissa katter får kroniska besvär med övre luftvägarna
Vad är bordetella bronchiseptica?
▪ Bakterie som kan orsaka symptom från luftvägarna hos flera däggdjur
▪ Zoonos
Vanligt förekommande hos friska individer
Symptom av bordetella bronchiseptica?
▪ Lindriga symptom från övre luftvägarna
▪ Lindrig feber
▪ Ökat ögonflöde
▪ Allvarlig pneumoni
Vad är chlamydia felis?
▪ Bakterie som kan ge konjunktivit
▪ Smittar via direktkontakt med ögonsekret
▪ Kortvarig immunitet
▪ Störst problem i hushåll med många katter
→ Stor risk för återsmitta
Diagnostik av chlamydia felis?
▪ PCR
→ Snabbprov från svalg, tunga, nos och ögon
▪ Bakteriologisk odling
Behandling av chlamydia felis?
▪ Många blir friska utan behandling
▪ Ev. topikal behandling vid ögonsymptom
→ Antiviral/antibiotik, smörjande ögondroppar
Omvårdnad av chlamydia felis?
▪ Håll nos och ögon rena och fria från sekret
Smittspridning av salmonella?
▪ Fångar infekterade småfåglar
▪ Utsöndras kontinuerligt med avföringen under första veckan
→ Därefter intermittent utsöndring under 3 - 6v. Ev. längre
▪ Zoonos - anmälningsplikt
Symptom av salmonella?
▪ Kan vara asymptomatisk
▪ Mild - hög feber
▪ Inappetens
▪ Milda gastrointestinala symptom
▪ Vattning/blodig diarré
▪ Spesis
▪ Pneumoni
▪ Meningit
▪ Abort
Diagnostik av salmonella?
▪ Bakterieodling på färsk avföring
→ OBS, intermittent utsöndring
Behandling av salmonella?
▪ Vätsketerapi
▪ Korrigering av elektrolytrubbning
▪ Aptitstimulerande läkemedel
▪ Viktigt att få i dem näring
▪ Risk för sekundär leversjukdom
▪ Antibiotikabehandlas ej
→ Anses förlänga tiden som bakterien utsönras i avföringen
→ Katter med livshotande symptom som löper risk att utveckla sepsis kan behöva antibiotika
Omvårdnad av salmonella?
▪ Ev. sondmatning
▪ Hålla katten ren, varm och torr
Smittspridning av FIV?
▪ Infekterar vita blodkroppar
▪ Finns i blod och saliv hos infekterade katter
→ Smittar oftast via bett och sår
→ Vanligare hos hankatter
▪ Intrauterin smitta
▪ Ovanlig i sverige
▪ Anmälningspliktig
Symptom av FIV?
▪ Initialt kort sjukdomsperiod med ex. mild feber och nedsatt at.
▪ Därefter 3-5 dagar av smptomfrihet
▪ Försvagat immunförsvar - Kan leda till sekundära infektioner:
→ Inflammation i munhåla
→ Kronisk övre luftvägsinfektion
→ Febertoppar
→ Avmagring
→ CNS - symptom
→ Blir på sikt sämre
Diagnostik av FIV?
▪ Serologi -ett slags blodprov
→ Vid långt gången sjukdom kan antikroppar saknas
Behandling av FIV?
▪ Sekundärinfektioner kan behandlas understödjande eller riktat
→ Ex. antibiotika vid bakteriella infektioner
▪ Omega-iterferon - immunstärkande
→ Hämmar de infekterade cellernas replikation
Omvårdnad av FIV?
▪ Ej träffa andra katter
▪Om senkundärinfekterad omvårdnad efter det
Vad är felint leukemivirus (FeLV)? Smittspridning?
▪ Infekterar vita blodkroppar
▪ Utsöndras i saliv
▪ Sprids vid slickande och bett
▪ Smittas intrauterint, via digivning eller när mamman tvättar dem
▪ Ovanlig i sverige
▪ Anmälningspliktig
Symptom FeLV?
▪nesatt immunförsvar pga. attackerade vita blodkroppar
▪ Aptit- och viktförlust
▪ Bleka slemhinnor pga. Anemi
▪ Feber
▪ Infektioner i hud, tarm och luftvägar
▪ Dyspné vid tumörer i thorax
▪ Palperbara resistenser eller förtjockade tarmar vid tumör i buken
Patogenes FeLV?
▪ Viruset förökar sig i bl.a. benmärgen
→ Frisättning av fler infekterade leukocyter
▪ Beroende på kattens immunsvar kan den:
→ Göra sig av med viruset och bli frisk
- Veckor - månader
- Vuxna katter
- Livslång immunitet
→ Inte lyckas göra av sig med viruset
- Viruset fortsätter att föröka sig i benmärgen
- Frisätts i saliven
- Symptomfria persisterande smittbärare
Diagnostik FeLV?
▪ Serologi
▪ PCR
Kan båda behöva upprepas med några veckors mellanrum
Behandling FeLV?
▪ Sekundärinfektioner kan behandlas understödjande eller riktat
▪ Omega-interferon kan ha viss effekt
Ev. kemoterapi vid tumörsjukdom
Viroser och bakteriella sjukdomar av hund?
▪ Parvovirus
▪ Kennelhosta
▪ Hepatitis contagiosa canis HCC
▪ CDV - valpsjuka
▪ Leptospiros
▪ Brucellos
Smittspridning av parvovirus hund?
▪ Fekal oral
▪ Virus utsöndras i avföringen innan hunden visar kliniska symptom
▪ Spritt över hela världen
▪ Mycket stabilt virus
→ Kan finnas kvar på tassar och päls länge
▪ Utomhus kan den överleva i flera år
▪ Inomhus flera månader
▪ Kläder kan fungera som vektorer
▪ Resistent mot många desinfektionsmedel
Symptom av parvovirus hund?
▪ Nyfödda valpar till ovaccinerade tikar 100% dödlighet
▪ Under 2 mån - akut dödlig hjärtsvikt
▪ Alla åldrar:
→ Hög feber
→ Gastroenterit
→ Inappetens
→ Akut insättande kräkningar
→ Därefter grav blodig diarré
→ Kan bli livshotande pga. Dehydrering, elektrolytrubbningar och sepsis
→ Panleukopeni hos 85% av drabbade hundar
Diagnostik av parvovirus hund?
▪ PCR - påvisade av virus i avföring i ett tidigt skede
▪ Snabbtest - fekala antigen
▪ Misstanke om parvo men negativ PCR/snabbtest
→ Komplettera serologi
→ Positivt kan betyda att hunden varit infektera för länge sedan men sjukt med något annat nu
Behandling av parvovirus hund?
▪ Återställande av vätske- och elektrolytbalans
▪ Omega-interferon kan mildra kliniska symptom
Vad är kennelhosta?
▪ Två agens
→ Hundens parainfluensavirus typ 2 (CPiV-2)
→ Bordetella bronchiseptica
Vad är hundens parainfluensavirus typ 2?
▪ Lindrig övre luftvägsinflammation
▪ Utsöndras från luftvägarna under första hostveckan
▪ Sprids lätt
▪ Kan sprida smitta trots avsaknad av symptom
Smittspridning av hundens parainfluensavirus typ 2?
▪ Sprids lätt
▪ Kan sprida smitta trots avsaknad av symptom
▪ Direktkontaktsmitta
Diagnostik av hundens parainfluensavirus typ 2?
▪ SVA:s luftvägspaket
→ Snabbprov från näshåla/svalg i tidigt skede
Behandling av hundens parainfluensavirus typ 2?
▪ Flesta tillfrisknar utan behandling
▪ Ibland hostdämpande