Respirationsorganen Flashcards
Vad är dyspne?
Andnöd, andfåddhet, ansträngd andning. Det är en subjektiv upplevelse och man tror att det uppkommer på grund av att impulser i CNS till lungmuskulatur uppnår en tröskel. Finns både fysiologisk som tex vid ökad ålder, fysisk ansträngning, oträning etc samt patologiskt som tex vid KOL, astma, hjärtsvikt etc.
Hosta?
Det är en försvarsmekanism som stimuleras på receptorer som finns i slemhinnan. Kan stimuleras av rökning, gaser, främmande kroppar, sekret, läkemedel etc
Produktiva hostningar
Innehåller slem. Kan vara illaluktande, purulenta, stora mängder eller hemoptys.
Sjukdomar i pleura?
För mycket vätska i pleuran kan orsakas av inflammatoriska tillstånd eller icke inflammatoriska tillstånd: tex på grund av ökad kärlpermeabilitet, ökat hydrostatiskt tryck i kapillärerna, minskat kolloidosmotiskt tryck (trycket som håller vätskan kvar i blodbanan) eller tumörer och infektioner. Kan ses på pulm röntgen och vara obehaglig och ge tyngd. Dypné uppkommer vid ca 1 liter vätska /25-30ml. Måste dräneras.
Pneumotorax
Lungan kollapsar. Det kan vara på grund av en traumatisk händelse, sjukvården (iatrogen) eller spontan. Lungan hålls då inte uttänjd. Ger andningsbesvär, enkelsidig rörlighet, cyanos, bröstsmärtor och subkutant emfysem (luft som sprider sig i underhudsfettet). Diagnostiseras via pulm röntgen, auskultation och baserat på symtom. Behandlas med bulow dränage.
Lungemboli
En propp i lungan som orsakar andnöd, bröstsmärta, obehag, subfebril (lätt feber), svettningar, yrsel och hemoptys. Diagnostiseras vid symtom, EKG, pulsoximeter etc. Behandlas med trombolys.
Atelektaser
Sammanfallna alveoler på grund av blockering i bronkerna → minskad produktion av surfaktant (håller alveolerna utspända) → ökar risken för pneumoni. Ger tung andning, hosta, dyspne, takypne och hypoxi.
Pneumoni
En inflammation i lungan som läcker exsudat i alveolerna. Orsakas av olika bakterier och ger hosta, dyspnea, cyanos, feber, tachypne, huvudvärk, buksmärtor och trötthet. Diagnostiseras med pulm röntgen, lungauskultation, blododling, sputumprov, CRP/LPK, blodgas och pulsoximetri. Behandlas med antibiotika, syrgas, näringsrik kost, febernedsättande, hostdämpande, vätska.
Cyanos
Syrebrist i blodet som ger blåa missfärgningar som kan ses på slemhinnor/tunn hud.
Subkutant emfysem
Luft som sprider sig i underhudsfettet
Takypne
Ökad andningsfrekvens pga försämrat gasutbyte
Hypoxi
Syrebrist, försämrat gasutbyte (emfysem)
Kaxeti
Viktnedgång på grund av att andningen kräver mycket energi än vanligt.
Varför får man väsande andning?
Ökad slemproduktion och plasmaläckage → vätska i lungorna.
Varför minskas andningen?
På grund av att de glatta musklerna i luftvägarna drar ihop sig
Vad är orsaken till astma?
Kronisk inflammation i luftvägarnas slemhinnor → förhindrat flöde i lungorna → problem med utandningen.
Vad är patofysiologin bakom astma?
Inflammation i nedre luftvägarna
Irriterat epitel på grund av allergena ämnen → inflammation → aktivering av immunförsvaret.
Epitelet går sönder på grund av att eosinofila granulocyter frisätter toxiska ämnen. Dessa gör även väggen tjockare → minskad lumen.
Mastceller frisätter cytokiner → drar ihop glatt muskulatur + ökad kärlpermeabilitet → plasmaläckage → ödem
Ökad slemproduktion → utrymmet i luftvägarna blir mindre → ökat flödesmotstånd
Hyperreaktivitet
Ökad känslighet i slemhinnan.
Orsakas av allergener eller irritanter (allergisk eller icke allergisk)
Allergisk: proteiner → antikroppar som kroppen reagerar på
Icke allergisk: ämnen som triggar inflammationer tex infektion, ansträngning, kall och torr luft, starka dofter, läkemedel etc.
Vad är symtom på astma?
Dyspne
Väsande andning
Tryck över bröstet
Minskad andning
Hosta
Hur diagnostiseras astma?
Reversibilitetstest (man kollar om lungfunktionen ökar efter läkemedel)
Hur behandlas astma?
Dämpa inflammationen och vidga luftrören.
Nebulisatorer
Vad finns det för komplikationer vid astma?
Pneumotorax (lungkollaps)
KOL
Allergi
Försämrad lungfunktion
Vad orsakar KOL?
Kronisk inflammation i luftvägarnas slemhinnor → förhindrat flöde i lungorna → problem med utandningen. Orsakas av tex rökning, bakterier eller virus.
Vad är patofysiologin bakom KOL?
Inflammation i nedre luftvägarna
Irriterat epitel på grund av tex rök → inflammation → aktivering av immunförsvaret.
Epitelet går sönder på grund av att eosinofila granulocyter frisätter toxiska ämnen. Dessa gör även väggen tjockare → minskad lumen.
Mastceller frisätter cytokiner → drar ihop glatt muskulatur + ökad kärlpermeabilitet → plasmaläckage → ödem
Ökad slemproduktion → utrymmet i luftvägarna blir mindre → ökat flödesmotstånd
Emfysem
Ytan för gasutbyte minskar → kronisk inflammation.
Väggarna mellan alveolerna bryts ner → minskar ytan för gasutbyte.
Sker på grund av att inflammationen drar dit immunceller som bryter ner vävnaden för att bekämpa inflammationen.
→ säckarna slår ihop sig med varandra → atelektaser vid utanding → airtrapping (luft finns kvar långt ner i lungorna) → stor RV
Vad är symtom på KOL?
Hosta med slem (kronisk inflammation på grund av ökad slemproduktion,
Dyspne (flödesmotstånd + sämre gasutbyte),
Cyanos (sämre gasutbyte),
Viktnedgång (andningsarbetet kräver mer energi än vanligt)
Hur diagnostiseras KOL?
Spirometri som visar:
Lågt FEV (forcerad expiratorisk volym)
Sänkt VC (spirometri)
Låg RV (gasspädningsteknik)
Negativt reversibilitetstest.
Hur behandlas KOL?
Sluta röka
Fysisk aktivitet
Psykiskt omhändertagande
Bra kost
Läkemedel som vidgar luftvägarna och lösa upp slem.
Vad finns det för komplikationer vid KOL?
Cor pulmonale: hjärtsvikt (högerkammarsvikt) pga blodtrycket i lungkretsloppet ökar
Osteoporos - malnutrition pga ökat energibehov
Försämrad muskelfunktion pga ökar energibehov samt försämrad syreupptagningsförmåga → muskelceller blir anaeroba (jobbar utan syre)
