Ortopedi Flashcards

1
Q

Vad orsakar reumatoid artrit?

A

En autoimmun ledsjukdom. Är en ärftlig sjukdom men påverkas även av miljöfaktorer tex rökning och levnadsvanor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är patofysiologin bakom RA?

A

Immunförsvaret börjar angripa kroppens egna vävnader. De vita blodkropparna går till attack på leder och senor → inflammation. Inflammationen gör att leden blir vätskefylld, svullen, öm och varm.

Inflammationen börjar oftast i ledkapselns vävnad och pågår detta under en längre tid kan den skada olika delar i och runt om leden. Inflammerade senor och muskler kan hamna i obalans och försämra rörligheten eller felställda leden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symtom finns vid RA?

A

Trötthet och allmän sjukdomskänsla
Ledstelhet främst på morgonen
Symmetrisk smärta
Negativ livskvalitet och arbetsförmåga
Ospecifika smärtor och ömhet i leder, muskler och ledsvullnad
Funktionsnedsättning och rörelsesvårigheter på grund av felställningar
Inflammation i muskelfästen och mjukdelar
Nedsatt handstyrka och grip kapacitet.
Halsrygg instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ställs diagnosen RA?

A

Beskrivning av symtom, sjukhistoria, hereditet
Ledstatus, röntgen, ultraljud och blodanalyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur behandlas RA?

A

Läkemedel
Antiinflammatoriska och smärtstillande
DMARD (disease modifying antireumatic drugs) - målet är att uppnå fullständig remission av den inflammatoriska processen.
Biologiska immunhämmande läkemedel

Kirurgi
Synovektomi → preventiv operation som avlägsnar delar av den inflammerade synovialhinnan
Artrodese - steloperation
Artroplastik - konstgjord led

Icke Farmakologisk
Fysioterapi, arbetsterapi
Fysikalisk behandling: bad, värme, massage, olika behandlingar
Skydd av olika slag, tex ledskydd, speciella skor, gånghjälpmedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur går läkningsprocessen av ett ben till?

A

Hematomfas - inflammation sker
Hematom (blåmärke) uppstår på grund av en blödning i frakturen. Inflammatoriska celler samlas och stimulerar läkningen med olika tillväxtfaktorer → död vävnad resorberas

Revaskulariseringsfas - mjuk callus bildas
Mjuk callus bildas runt frakturen. Hjälper till att stabilisera benet för att underlätta läkningen

Callusbildningsfas - mjuka callusen förkalkas
Den mjuka kallusen omvandlas sedan successivt till en hårdare kallus av broskliknande vävnad som ger mer stabilitet. Detta hårda brosk blir sedan till riktigt ben. Benändarna har kopplats ihop igen men benet är fortfarande svagt.

Remodelleringsfas - Benet anpassas och omformas så att det ser ut och fungerar som det gjorde innan skadan. Tar längre tid men benet återfår till slut sin ursprungliga form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Traumatisk fraktur

A

Onormal belastning på ett normalt skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stressfraktur

A

Små frakturer som kommer efter upprepad stress på det benet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patologiska frakturer

A

Tex osteoporos, normal belastning på ett skelett som är försvagat pga sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Högenergivåld

A

Fordonsskada, högt fall, kastad av motorfordon, oskyddad trafikant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lågenergivåld

A

Fall i samma plan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sluten fraktur

A

Huden är intakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Öppen fraktur

A

Huden är öppen, sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intra artikulär

A

Fraktur på diafys eller metafys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Extra artikulär

A

Fraktur i en ledyta (epifys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kompressionsfraktur

A

Benen har tryckts ihop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Slit fraktur

A

En liten bit av benet är av

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komminut fraktur

A

Splitterfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Flerfragmentsfraktur

A

Benet har gått sönder i flera bitar, mer komplex och svårare att läka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tvåfragmentsfraktur

A

Benet har gått i två delar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dislocerad

A

Kan vara sidoförskjuten, vinkel förskjuten, förkortad eller rotation förskjuten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Odislocerad

A

Ingen felställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Luxationsfraktur

A

Ledhuvudet tappar kontakten med ledpannan, går ut led.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stabil fraktur

A

Ben fragmenten klias mot varandra så att benet förblir stabilt och går att belasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Instabil fraktur

A

Fragmenten är rörliga mot varandra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Infraktions fraktur

A

Kompressionsfraktur i periostet (ingen riktig fraktur linje). Är helt stabila

27
Q

Pilbågs Fraktur

A

Benet blir deformerat, pressas tillbaka till normalform

28
Q

Greenstickfraktur

A

Endast ena sidan av benet knäcks. Man knäcker även andra sidan som behandling

29
Q

Reposition

A

Återställande av läge

30
Q

Fixation

A

Bibehållande av läge

31
Q

Artros

A

Brosk och benvävnad i lederna bryts ner

32
Q

Komplikationer vid fraktur

A

Atrofier
Trombos
Infektion
Fördröjd läkning
Felställningar
Compartment syndrome

33
Q

Vad orsakar en höftledfraktur?

A

Oftast ett fall

34
Q

Vad är patofysiologin bakom en höftledsfraktur?

A

En fraktur i huvudet av höftbenet kan skada blodkärlen → caputnekros eftersom det endast finns en ingång till dessa blodkärl. Blir det en väldigt delokaliserad cervikalfraktur kan man behöva byta huvudet eller hela höftbenet för att undvika detta.

35
Q

Vad är symtomen vid höftledsfraktur?

A

Förkortat utåtroterat ben
Rörelsesmärta
Öm över ljumske
Belastningssmärta

36
Q

Hur diagnostiseras höftledsfraktur?

A

Förkortat utåtroterat ben
Smärtor ner i knät
Röntgen - ev MR

37
Q

Hur behandlas en cervikalfraktur (genom lårbenshalsen?

A

collum spikar/skruvar (långa skruvar) används vid mindre dislokation.
Protes används vid stor dislokation, risk för nekros

38
Q

Hur behandlas petrokantär fraktur (nedanför lårbenshalsen?

A

Glidskruv och platta
Kort märgspik

39
Q

Hur behandlas en subtrokantär fraktur (i övre lårbenet)?

A

Lång märgspik

40
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid höftledsfraktur?

A

Infektion
Dålig/sen/icke läkning
Caputnekros
Obehag av skruvar
Proteslossning
Blodproppar vid mycket förhindrad rörelse (sängliggande)

41
Q

Hur orsakas en radiusfraktur?

A

Det sker oftast vid fall, framåt där man tar emot sig med rak arm.

42
Q

Vad är patofysiologin vid radiusfraktur?

A

Innebär att strålbenet (radius) bryts strax ovanför handleden, även armbågsbenet kan omfattas samt strålbenet kan brytas på flera olika ställen.

43
Q

Vilka symtom uppkommer vid radiusfraktur?

A

Smärta
Deformering av handled
Nedsatt rörlighet
Svullnad och missfärgning

44
Q

Hur diagnostiseras radiusfraktur?

A

Palpation av puls samt kapillär återfyllnad i nagelbädden
Röntgen

45
Q

Hur behandlas en radiusfraktur?

A

Konservativ (icke kirurgisk) behandling
Gips efter reponering (återställning av läge)

Operation
Stift (små sift)
Volar platta (en platta)
Ex Fix (benet i ställning utanför)

46
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid radiusfraktur?

A

Påverkan på nervus medianus som försörjer tumme, pek-, lång- och halva ringfingret med känsel.

Ruptur av EPL, tummens långa böjsena

CRPS - Komplext regionalt smärtsyndrom, ett långvarigt smärttillstånd med perifer neuropatisk smärta

47
Q

Vad orsakar höftledsartros?

A

Inte helt klarlagt. Men kan vara primär, alltså åldersbetingad. Eller sekundär, alltså efter skada Intraartikulär fraktur eller efter sjukdom

48
Q

Vad är patofysiologin bakom höftledsartros?

A

Nedbrytning av det normala ledbrosket. Det blir tunnare och skörare → sprickor uppstår → mer friktion mellan ledytorna. Är sannolikt medfött eller mekaniskt (utsatt för mekanisk påverkan under lång tid).

49
Q

Vad är symtomen på höftledsartros?

A

→ Värk
I vila
Belastning
På natten
Oftast i ljumske, lår eller knä
→ Stelhet
→ Nedsatt rörlighet och funktion

50
Q

Hur diagnostiseras höftledsartros?

A

Röntgen där man kan se
→ Sänkt ledspringa
→ Osteofyter
→ Skleros
→ Subchondrala cystor
→ Deformering

51
Q

Hur behandlas höftledsartros?

A

Analgetika / NSAID
Sjukgymnastik
Ergonomi
Gånghjälpmedel
Operation

52
Q

Artrodes

A

Steloperation av led

53
Q

Artroplastik

A

Ersätta hela eller delar av en led

54
Q

Skillnaden mellan artrit och artros

A

Artrit = ledinflammation
artros = brosk och vävnad bryts ner

55
Q

Caputnekros

A

Vävnadsdöd i ledhuvudet vid bruten höft

56
Q

Distalstatus

A

Kontroll av blodcirkulationen, nervfunktion och rörlighet i kroppsdelen som ligger distalt om en skada

57
Q

Distorsion

A

Vrickning/stukning, leden befinner sig en kort stund utanför sitt normala rörelseomfång där de yttre stödjevävnaderna skadas

58
Q

Endoprotes

A

Artificiell ersättning av kroppsdel

59
Q

Hydrops

A

Vätskeansamling i vävnad eller hålrum

60
Q

Kompartmentsyndrom

A

Uppkommer vid för högt vävnadstryck i det slutna rummet som finns innanför hinnan som omger musklerna. Beror på ödem eller hårt sittande gips

61
Q

Ortos

A

Hjälpmedel som används som yttre stöd på kroppsdel

62
Q

Ostoemyelit

A

skelettinfektion

63
Q

Osteonekros

A

död benvävnad

64
Q

Osteoporos

A

benskörhet