Inflammation och läkning Flashcards
Inflammation
Svar på skada
Aseptisk & steril
En inflammation som inte har orsakats av levande mikroorganismer
Infektion
En inflammation orsakad av levande organismer.
Amöboid rörelseförmåga
Kan ta sig genom kärlväggen
Angiogenes
Förmågan att bilda nya blodkärl från redan existerande.
Kemotaxis
Cellen kan röra sig från eller mot en koncentration av ett ämne.
Exsudat
Exsudat är vätskor, celler eller cellprodukter som långsamt utsöndras från blodkärl från oftast inflammerade vävnader
Mediatorer
Inflammationsmediatorer är kemiska ämnen som kroppens olika celler sänder ut för att starta en inflammatorisk process. Även kallade signalsubstanser
Opsonisering
Vid opsonisering markeras främmande ämnen i kroppen som kan vara farliga
Medfödda
Agerar snabbt. Är inte beroende av ett specifikt antigen för att aktiveras och agerar därför på samma sätt varje gång. Det är effektivt för att döda organismer men orsakar ofta inflammation och vävnadsskada.
Förvärvade
Är ganska smalt och utvecklas av infektioner. Är minnesceller (T och B celler) som kommer ihåg specifika antigen och aktiveras om de attackerar igen. Om samma mikrob attackerar igen agerar det snabbare och starkare. Samverkar även med det medfödda systemet för avdödning och elimination av mikrober. Aktiveras av det medfödda (antigener).
Eosinofil
Samlas i infekterad vävnad och utsöndrar giftiga substanser för att oskadliggöra parasiter
Neutrofil
Första försvaret mot bakterier och mindre inflammationer
Basofil
Hantering av allergier genom frisättning av histamin
Granulocyter egenskaper
Amöboid rörelseförmåga
Kemotaxis
Fagocyterar, inte basofilen
Marginalställning
En viktig del av rekryteringen av granulocyter till skadeplatsen.
Lymfocyter
B och T celler. B celler bildar antikroppar som binds till patogen för förstöring. T celler koordinerar immunförsvaret och dödar infekterade celler.
Plasmacell
Mogen B cell som producerar specifika antikroppar
Monocyter
Aktiveras av t celler och blir till makrofager. Producerar även enzym och signalsubstanser.
Dendritiska celler
Aktiveras av delar av nedbrutna celler efter att det medfödda försvaret har aktiverats. Vandrar sedan från vävnad till lymfkärl till lymfknutan när de aktiverar B- och T-celler som börjar producera antikroppar och rekryteras till det skadade området.
Mastceller
Finns runt små blodkärl och nerver. Innehåller signalsubstanser och kan orsaka allergisk inflammation.
Akutfasproteiner
Dessa bildas i levern och utsöndras till blodet vid inflammation. Kan användas vid infektionsdiagnostistik. Tex CRP som stiger snabbt vid infektionen men sjunker efter några dagar ganska snabbt igen.
Larmsignaler
Yttre signaler som signalerar närvaro av bakterier
Inre signaler som signalerar att vävnaden är hotat eller dör. Starar inflammatoriska systemet
Akut inflammation
En akut inflammation är ofta tidsbegränsat men agerar snabbt. Har även en vaskulär fas: förändringar i blodflöde och kärldiameter samt en ökad kärlpermeabilitet. Samt en cellulär fas: där sker marginalställning av granulocyter
Steg i akuta processen
- Upptäckt av främmande ämne i vävnaden
- Mastceller frisätter histaminer i vävnaden
- Makrofager frisätter cytokiner = ökar immunförsvaret, rekryterar från blodet och främjar vävnadsreparation.
- Kärlen vidgas och vasodilation av närliggande blodkärl sker på grund av frisättning av cytokiner och histamin.
- Området blir varmt med rodnad och ökad svullnad på grund av ökad kärlpermeabilitet.
- Blodplasman läcker ut i perifera vävnaden.
- Neutrofiler och makrofager lockas ut i vävnaden av cytokinerna.
- Neutrofila granulocyter äter upp patogener
Kronisk inflammation
En akut inflammation som blir kronisk. Är ofta en fördröjd respons. Det som kännetecknar en kronisk inflammation är att lymfocyter och makrofager ökar samt att det tillkommer plasmaceller. Vävnaden är vätskefylld (ödematös) och det finns ofta dilaterade kärl. Det finns även områden som ger tecken på läkning. Det aktiverar även det adaptiva immunsystemet.
Granulomatös inflammation
En speciell form av kronisk inflammation som är väldigt svår att ta hand om. Inflammationen avgränsas med att bilda granulom. Granulomen består av makrofager, epiteloida celler, flerkärniga jätteceller och lymfocyter
Allmänna symtom vid inflammation
Feber, illamående, aptitlöshet
Lokala symtom vid inflammation
Calor - värme
Rubor - rodnad
Tumor - svullnad
Dolor - smärta
Functio laesa - nedsatt funktion
Utlösande faktorer vid inflammation
Mikroorganismer, tex virus och bakterier
Skada på celler, tex tumör, sår
Immunaktivering, tex allergi
Primärläkning
Det sker utan infektion och utan för stor vävnadsförlust. Bildar ärrvävnad som består av kollagen bindväv utan så mycket celler och blodkärl.
Sekundärläkning
Det sker vid stor vävnadsförlust och/eller med infektion ibland. Det tar längre tid än primärläkning. Med sekundärläkning blir granulationsvävnaden större och därmed även ärret.
Organiserande inflammation
En inflammation som läker ut med mycket bindväv. Organ kan även bindvävsomvandlas och är då en typ av organiserad inflammation. Det kan även bildas bindvävssträngar mellan ett organs olika ytor.
Vasodilation
Prekapillära sfinktrar öppnas och då ökar blodflödet vilket leder till rodnad och värmeökning. Postkapillära venoler gör att vasodilatationen att flödeshastigheten minskar och vita blodkroppar hamnar mot endotelet.
Permeabilitetsökning
Enskilda endotelceller drar ihop sig och släpper kontakten med endotelceller bredvid. Vätska och plasmaproteiner läcker ut i vävnaden och skapar ödem i vävnaden och stas i blodkärlen.
Ärrbildning
Ärr är en naturlig del i läkningsprocessen då kroppen reparerar skador i vävnaden och läker humana sår med vävnads reparation. Kollagen ärrbildning
Faser
- Koagulationsfas: makrofager och neutrofiler rekryteras och binder till koaglet av trombocyter. Fasen går ut på att stoppa blodflödet och rekrytera immunförsvaret.
- Bildning av granulationsvävnad: I denna fas sker nybildning av blodkärl och fibroblaster samt en ny matrix. Vävnad som ersätter förlorad vävnad. Med tiden mognar vävnaden.
- Mognads och ombyggnadsfas: Typ 3 kollagen byts ut mot kollagen 1. Matrix mognar och elastiska fibrer bildas. Styrkan ökar i ärret. Epitelceller delar sig på grund av mediatorerna och täpper igen skadeområdet.
Allergiska inflammationen
Kroppen tolkar ett ämne som potentiellt farligt och attackerar denna. Exempelvis ett födoämne. Det sker huvudsakligen genom frisättning av histamin från kroppens basofila leukocyter.
Mikrobiell inflammation
En reaktion på ett patogen där kroppens neutrofila celler och makrofager primärt svarar för motangrepp. Lyckas inte dessa celler döda patogenet tar lymfocyter med B och T celler över försvaret.
