Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofyziologie Test > Respirace > Flashcards

Respirace Flashcards

1
Q

Celková plicní kapacita je

A
  • je snížena u restrikčních plicních onemocnění
  • bývá zvýšena u chronických obstrukčních onemocnění plic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Celotělová pletysmografie

A
  • je referenční metoda měření odporů v dýchacích cestách
  • dovoluje měření dechové práce
  • dovoluje měření plicní compliance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Celotělová pletysmografie

A
  • je založena na principu Boyleova-Mariottova zákona
  • je referenční metoda pro měření odporů v dýchacích cestách
  • umožňuje i měření dechové práce
  • má 2 fáze - měření nitrohrudního objemu plynu a měření odporu dýchacích cest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Celotělový pletysmograf umožňuje měřit

A
  • reziduální objem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dechová rezerva je

A
  • poměr mezi maximální a klidovou minutovou ventilací
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Funkční reziduální kapacita (FRC) je součtem

A
  • expiračního rezervního objemu (ERV) a reziduálního objemu (RV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hodnota FEV1%VC (% jednosekundovaného forsírovaného expiračního objemu vztažené k vitální kapacitě)

A
  • je snížena u ventilační poruchy obstrukčního typu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Maximální výdechová rychlost (PEF) je

A
  • snížena u obstrukčních plicních chorob
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Normální hodnota forsírovaného expiračního objemu FEV1%VC při současně snížené hodnotě FEV1 odpovídá

A
  • izolované restrikční poruše
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pacient je připojen na umělou plicní ventilaci, ventilátor je nastaven na dechový objem 1 litr a dechovou frekvenci 10/min. Jestliže anatomický mrtvý prostor pacienta je 200 ml a mrtvý prostor respirátoru 50 ml, pak alveolární ventilace pacienta

A
  • je 7,5 l/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacient s plicní fibrózou

A
  • má sníženou compliance plic
  • dýchá rychle a mělce
  • může mít hypoxémii a hypokapnii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pro reziduální objem platí následující tvrzení

A
  • při plicních chorobách obstrukčního charakteru (např. emfyzému) reziduální objem stoupá a lze z jeho velikosti usuzovat na závažnost chorobného procesu
  • zaujímí za fyziologických podmínek 25% z celkové kapacity plic
  • na spirografu se nezaznamenává
  • je množství vzduchu, které zůstává v plicích po maximálním výdechu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Při ARDS

A
  • je poměr VD/VT zvýšen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Při chronické obstrukční poruše nacházíme při funkčním vyšetření plic

A
  • zvýšený reziduální objem
  • sníženou vteřinovou vitální kapacitu (FEV1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U čistých obstrukčních poruch ventilace obvykle

A
  • klesá forsírovaného exspiračního objemu FEV1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U čistých restrikčních ventilačních poruch se obvykle

A
  • se nemění hodnota forsírovaného exspiračního objemu FEV1%VC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wrightův peak flow metr se používá ke stanovení

A
  • maximální výdechové rychlosti
  • závažnosti obstrukčního onemocnění plic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zvýšené hodnoty FRC (funkční reziduální kapacity) jsou typické pro

A
  • obstrukční poruchy ventilace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Aktivita kyslíkových receptorů v glommus caroticum je vysoká při

A
  • hypoxémii (sníženém parciální tlaku kyslíku v arteriální krvi - paO2)
  • respirační insuficienci s hypoxémií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Důvodem pro vznik hypoxie může být

A
  • porucha alveolární ventilace
  • porucha distribuce plynů v plicích
  • porucha plicní difuze
  • anatomický a funkční pravo-levý cirkulační zkrat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dýchání čistého kyslíku u zdravého člověka

A
  • neovlivňuje minutovou plicní ventilaci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hypoxémie může být spojena s

A
  • hypokapnií
  • hyperkapnií
  • metabolickou acidózou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Plicní hypertenze může být způsobena

A
  • alveolární hypoxií
  • embolizací do a. pulmonalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pro plicní hypoxii platí

A
  • představuje vasokonstrikční stimulus v plicním řečišti
  • citlivost plicních cév k hypoxii je zvyšována současnou hyperkapnií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Při dýchání čistého kyslíku bude u nemocného s celkovou alveolární hypoventilací

A
  • paO2 vyšší než 13 kPa a saturace krve kyslíkem bude 100%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Při otravě kyanidem je množství kyslíku ve smíšené venózní krvi

A
  • zvýšené
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Při otravě kyanidy

A
  • arteriovenózní diferenciace parciálních tlaků kyslíku je zmenšena
  • je zvýšený parciální tlak O2 v žilní krvi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hypoxemická hypoxie může nastat z těchto příčin

A
  • při alveolo-kapilárním difuzním bloku
  • při pravo-levém zkratu
  • při hypoventilaci jakéhokoliv původu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Terapie kyslíkem bude nejméně účinná u respirační insuficience způsobené

A
  • plicním zkratem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Terapie kyslíkem může být nebezpečná u pacienta s respirační insuficiencí způsobenou

A
  • celkovou alveolární hypoventilací, proto může způsobit apnoe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

U jedinců aklimatizovaných na pobyt ve vysokých výškách

A
  • je zvýšená koncentrace hemoglobinu
  • v plicních arteriích je oproti normě zvýšený tlak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Výšková hypoxie vede k

A
  • rozvoji respirační alkalózy, která se může kombinovat s metabolickou acidózou při fyzické námaze
  • snížení paO2 a následné snížení paCO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Alveolokapilární bariéra je z hlediska difuze prostupná

A
  • 20x více pro CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Disociační křivka O2 v krvi ovlivňuje

A
  • pCO2 a pH - zvýšení pCO2 nebo pokles pH posunují disociační křivku doprava
  • 2,3-DPG - vzestup jeho koncentrace má za následek vzestup p50 (tj. parciálního tlaku kyslíku, zajišťujícího padesátiprocentní saturaci)
  • teplota- vzestup teploty posunuje disociační křivku doprava
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Disociační křivka O2 v krvi ovlivňují tyto faktory

A
  • pCO2
  • tělesná teplota
  • 2,3-DPG (2,3-difosfoglycerát)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hodnotu parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi lze zvýšit

A
  • pobytem v hyperbarické komoře zaplněné vzduchem o normální (20%) koncentraci kyslíku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hyperkapnie provází respirační insuficienci způsobenou následujícím patogenickým mechanismem

A
  • celkovou alveolární hypoventilací
  • útlumem dechového centra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kombinace těžké obezity a globální respirační insuficience se označuje jako

A
  • Pickwickův syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Koncentrace CO2 je nejnižší

A
  • v anatomickém mrtvém prostoru na konci inspiria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Která z následujících kombinací je vyloučena

A
  • těžký astmatický záchvat, těžká hypokapnie a normální parciální tlak kyslíku v arteriální krvi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Latentní respirační insuficience bývá zejména při

A
  • ztluštění alveolo-kapilární membrány
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Množství fyzikálně rozpuštěného kyslíku v krvi závisí na jeho parciálním tlaku (pO2)

A
  • přímo úměrně - lineárně
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Na řízení respirace se podílejí též centrální chemoreceptory, které jsou primárně citlivé na

A
  • pCO2 a pH extracelulární tekutiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Největší nebezpečí hromadění oxidu uhličitého a velkého vzestupu paCO2 je při

A
  • nízké alveolární ventilaci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nemocný s respirační insuficiencí způsobenou plicním zkratem má většinou

A
  • hypoxémii a hypokapnii
  • nízký paO2 a nízký paCO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Nemocný, který může být léčbou kyslíkem ohrožen na zdraví, je

A
  • nemocný s respirační insuficiencí 2.typu (globální, ventilační)
  • nemocný s nízkým paO2 a vysokým paCO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Nízký parciální tlak kyslíku (pO2)

A
  • je v koncové plicní kapilární krvi z oblasti s nízkým poměrem ventilace/perfuze (VA/Q)
  • je v arteriální krvi pacienta po blokádě pravého hlavního bronchu i tehdy, když se rozběhla kompenzační hyperventilace levé plíce
  • může být způsoben výškovou nemocí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Nízký parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi (hypokapnie) může být způsoben

A
  • hysterickým záchvatem s hyperventilací
  • pobytem ve vysokých nadmořdkých výškách
  • lehkým astmatickým záchvatem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Označení “latentní respirační insuficience” znamená, že

A
  • paO2 je v klidu v normě a sníží se jen během fyzické námahy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Pacient s chronickou obstrukční plicní chorobou má následující hodnoty vyšetření krevních pynů a ABR v arterální krvi paO2=7,4 kPa, paCO2=9,3 kPa, pH=7,34, BE=8,1 mmol/l, HCO3=34,1 mmol/l. Pacient tedy má

A
  • sníženou arteriální ventilaci
  • hyperkapnii a hypoxémii
  • metabolicky kompenzovanou respirační acidózu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Parciální respirační insuficience vede ke snížení paO2 a normokapnii, a to např. následujícími mechanismy

A
  • oxid uhličitý snáze difunduje skrz alveolokapilární membránu než kyslík
  • tvar disociační křivky je esovitý, zatímco disociační křivka oxidu uhličitého esovitý tvar nemá
  • k hypoventilaci dochází jen v části plic, v jiných částech plic se kompenzačně zvýší průtok krve. To stačí k tomu, aby se zajistilo odvětrání CO2, ale nestačí k tomu aby se zajistilo normální vstřebávání kyslíku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Parciální tlak kyslíku v arteriální krvi závisí na

A
  • parciálním tlaku kyslíku v alveolárním vzduchu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi (paCO2) citlivě závisí na

A
  • velikosti alveolární plicní ventilace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Plicní edém může vést k

A
  • hypokapnii
  • respirační alkalóze
  • cyanóze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Posun disociační křivky saturace hemoglobinu kyslíkem doleva

A
  • zhoršuje uvolňování kyslíku z krve do tkání (při normálním tkáňovém pO2 přitékající krev uvolňuje méně kyslíku)
  • nastane při průtoku krve chladnými končetinami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Při arterální hypoxémii (paO2 menší než 55 mm Hg)

A
  • jsou stimolovány chemoreceptory v glomus caroticum
  • jsou stimulovány aortální chemoreceptory
  • se vždy současně vyskytuje plicní vasokonstrikce
  • dochází k dočasnému reflexnímu zvýšení arteriálního tlaku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Při latentní respirační insuficienci

A
  • paO2 je při tělesném klidu v normě
  • může například jít o insuficienci způsobenou blokem difuze plynů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Při otravě oxidem uhelnatým je parciální tlak kyslíku v arteriální krvi (paO2)

A
  • normální
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Při plicním edému je parciální tlak kyslíku v arteriální krvi (paO2)

A
  • snížený
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Při respirační insuficienci je vždy

A
  • hypoxémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Respirační insuficience může mít formu

A
  • hypoxemickou (1. typu, parciální)
  • ventilační (2.typu, globální)
62
Q

S přibívajícím věkem se fyziologicky

A
  • snižuje paO2
63
Q

Saturace hemoglobinu kyslíkem

A
  • je méně citlivým ukazatelem respirační insuficience v porovnání s hodnotou pa02
  • může být stanovena pomocí pulzní oxymetrie
64
Q

Saturace krve (hemoglobinu) kyslíkem citlivě reaguje na změny pO2

A
  • u nemocných s nízkým pO2 v arteriální krvi (hypoxémií)
65
Q

Základím znakem respirační insuficience 1.typu je

A
  • snížený parciální tlak kyslíku v arteriální krvi
66
Q

Základním znakem respirační insuficience 1.typu je

A
  • nízký paO2
67
Q

Asthma bronchiale způsobuje v době záchvatu respirační insuficienci následujícím patogenetickým mechanismem

A
  • lokální alveolární hypoventilací
68
Q

Dynamické odpory dýchacích cest

A
  • jsou na konci nádechu a výdechu nulové
  • závisí na vnitřním průsvitu dýchacích cest
  • jsou zvýšeny při chronické obstrukční plicní nemoci
69
Q

Kolaps plicních alveolů způsobuje

A
  • vznik plicních zkratů
  • hypoxémii
70
Q

Komplikací chronické obstrukční nemoci je

A
  • pravostranné srdeční selhání
  • nejdříve hypoxémie a pak hyperkapnie
71
Q

Mezi respirační komlikace těžké obezity patří

A
  • Pickwickův syndrom
  • syndrom spánkové apnoe
72
Q

Plicní emfysém u pacienta s deficitem alfa-1-antitrypsinu je způsoben

A
  • nadměrným působením elastázy neutrofilů v plicních alveolech
73
Q

Poddajnost plicní tkáně se při plicním emfyzemu

A
  • zvyšuje
74
Q

Při emfyzému

A
  • dochází je zvýšení dechové práce během expiria
75
Q

Při emfyzému

A
  • stoupá poddajnost plic
  • stoupá rezistence (dynamická) v plicích
76
Q

Při chronickém emfyzému

A
  • se zvětšuje alveolární mrtvý prostor
  • je nepoměr mezi ventilací a perfuzí
  • v pokročilém stádiu bývá hypoxie a hyperkapnie
77
Q

Při klidovém dýchání způsobuje bránice

A
  • přímé ovlivňování objemu hrudníku střídáním stahu a ovhabnutím (při vdechu a výdechu)
  • 75% objemových změn v plicích
78
Q

Při které hodnotě dechového objemu ustane (při normální frekvenci dýchání) alveolární ventilace?

A
  • 150 ml
79
Q

Pulmonální cévní rezistence se zvyšuje

A
  • při hlubokém nádechu
  • při hlubokém výdechu
  • při alveolární hypoventilaci
80
Q

Snížená poddajnost plic a hrudníku se vyskytuje u následujících onemocnění

A
  • plicní fibróza
  • atelektáza
81
Q

Snížená poddajnost plic se vyskytuje u následujících patologických stavů

A
  • pneumonii
  • plicím edému
82
Q

V patogenezi nejčastější formy sekundárního emfyzému hraje vedoucí úlohu

A
  • chronická bronchitis
83
Q

Vznik plicní atelektázy může být způsoben

A
  • poškozením plicní tkáně aspirací zvratků
  • úplnou obliterací bronchu nádorem
  • poškozením plicní tkáně toxickými plyny
84
Q

Při záchvatu bronchiálního astmatu se zvyšují následující ukazatele

A
  • dynamické plicní odpory inspirační
  • dynamické plicní odpory expirační
85
Q

Zvýšená poddajnost plic se vyskytuje u následujících onemocnění

A
  • emfyzém
86
Q

Při těžké pneumonii

A
  • dochází ke zmenšení plochy pro difuzi plynů
  • dochází k hypoxémii a hyperkapnii
87
Q

Aktivace iritačních receptorů s rychlou adaptací navozuje

A
  • bronchokonstrikci
  • kašel
  • konstrikci laryngu
88
Q

Aveolární makrofágy

A
  • uvolňují lysozomální enzymy do alveolárního prostoru
  • transportují z alveolů inhalované částice
89
Q

Během astmatického záchvatu se může vyvinout

A
  • cyanóza
  • dyspnoe
  • respirační alkalóza
  • respirační acidóza
90
Q

Buňky uplatňující se na chronickém alergickém zánětu u astmatu jsou

A
  • neutrofily
  • CD4+ T lymfocyty
  • eozinofily
91
Q

Celkový poměr ventilace/perfuze při astmatickém záchvatu

A
  • je zpravidla snížený
92
Q

Diagnostickou metodou volby pro potvrzení akutní plicní embolie je

A
  • CT angiografie
93
Q

Difuzní kapacita plic se stanovuje pomocí

A
  • oxidu uhelnatého
94
Q

Difuzní kapacita plic se zmenšuje u

A
  • restriktivních nemocí
  • emfyzému
95
Q

Difuzní kapacita plic závisí na

A
  • celkovém počtu ventilovaných a perfundovaných alveolů
96
Q

Dojde-li k embolii do horního laloku pravé plíce

A
  • ventilační scan pomocí radioaktivního xenomu ukáže normální signál nad oběma plícemi
  • horní lalok pravé plíce začne fungovat jako mrtvý prostor
96
Q

Dyspnoe může být provázena

A
  • respirační acidózou
  • respirační alkalózou
  • metabolickou alkalózou
  • metabolickou acidózou
97
Q

Hlavním zdrojem plazmatického alfa-1-antitrypsinu jsou

A
  • jaterní buňky
98
Q

Hyperventilace jednoho alveolu

A
  • nedostatečně kompenzuje hypoventilaci jiného alveolu
  • vede k přetrvání deficitu kyslíku v krvi
99
Q

Cheyneho-Stokesovo dýchání je

A
  • periodické dýchání s opakujícími se cykly vzestupu a sestupu dechové amplitudy
100
Q

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

A
  • je kombinací poruchy malých dýchacích cest (obstrukční bronchitida)
  • snižuje se u ní elastické napětí plic
101
Q

Chronická alveolární hypoventilace způsobuje

A
  • plicní hypertenzi
102
Q

Inspirační stridor je typický

A
  • při stenóze trachey nad úrovní apertura thoracis superior
103
Q

K plicní hypertenzi obvykle vede

A
  • plicní fibróza
  • mitrální stenóza
  • alveolární hypoxie
104
Q

Kussmaulovo dýchání je typickým nálezem při

A
  • dekompenzaci diabetes mellitus 1.typu
105
Q

Kussmaulovo dýchání je

A
  • hluboké zrychlené dýchání, které vzniká při metabolické acidóze
106
Q

Metabolická funkce plic zahrnuje

A
  • syntézu surfaktantu
  • inaktivaci bradykininu
  • inaktivaci prostaglandinů
  • syntézu prostaglandinů
107
Q

Mezi buňky, které se uplatňují na chronickém alergickém zánětu

A
  • eosinofily, neutrofily, bazofily
  • mastocyty
  • T-lymfocyty
108
Q

Mezi metody používané k posouzení alveolo-kapilární difuze a perfuze patří

A
  • krevní plyny dle Astrupa
  • difuzní plicní kapacita plic pro CO
  • ventilačně-perfuzní plicní scan
109
Q

Na vzniku diluční acidózy po podání velkého množství fyziologického rozotku se podílejí tyto faktory

A
  • naředění (snížení koncentrace) bikarbonátu v krevní plasmě
110
Q

Nemocný s plicním emfyzémem trpí celkovou alveolární hypoventilací z důvodu

A
  • zvětšení ventilace mrtvého prostoru
111
Q

Očekávaným laboratorním nálezem při podezření na plicní embolii je

A
  • zvýšení degradačních produktů fibrinu v plasmě
112
Q

Pes se ochlazuje rychlým mělkým dýcháním, tedy ochlazováním jazyka. V důsledku tohoto typu dýchání

A
  • tenze krevních plynů i pH krve je normální
113
Q

Pleurální výpotek je vyšetřován po punkčním odběru pomocí

A
  • mirkoskopie na přítomnost krevních či nádorových buněk
  • kultivačního vyšetření na přitomnost bakterií
  • průtokové cytometrie u podezření na hematologické malignity
  • biochemické stanovení glukózy, která je snížena u infekcí
114
Q

Plicní hypertenze se může vyskytovat u následujících nemocí

A
  • plicní fibrózy
  • chronické obstrukční plicní nemoci
  • mitrální stenózy
115
Q

Pokud při umělé plicní ventilaci u pacienta se zdravými plícemi nastavíme na ventilátoru vyšší ventilaci, než je nutné, pak

A
  • pH a pO2 v arteriální krvi stoupnou
  • zhorší se přestup kyslíku z kapilár do tkání, neboť alkalóza posune disociační křivku hemoglobinu doleva
  • trvá-li tento stav delší dobu, tkáně reagují produkcí kyseliny mléčné, což vede k normalizaci alkalického pH krve
116
Q

Poloha bránice bude při těžkém astmatickém záchvatu

A
  • snížená
117
Q

Poměr ventilace/perfuze

A
  • za normálních okolností je v horní části plic větší než v bazích
  • se zvyšuje při výškové hypoxii
118
Q

Poměr ventilace/perfuze při atelektáze

A
  • je snížený
119
Q

Poměr ventilace/perfuze při plicní embolii

A
  • je zpravidla zvýšený
120
Q

Poměr ventilace/perfuze je zvýšen

A
  • při uzávěru větší větve a.pulmonalis
121
Q

Pozitivní nález při perfuzní plicní scintigrafii a negativní nález ventilační scintigrafie svědčí pro

A
  • plicní embolizaci
122
Q

Pozitivní nález při ventilační i perfuzní plicní scintigrafii v horním laloku levé plíce svědčí pro

A
  • primárně plicní onemocnění a nikoli pro plicní embolizaci
123
Q

Pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) bronchopulmonální emfyzematického typu je (narozdíl od bronchitického typu) příznačné

A
  • časnější nástup zatěžujícího dyspnoe (u bronchitického typu je dyspnoe zpravidla méně zatěžující a jeho nástup je pozdnější)
  • cyanóza obvykle chybí (zatímco u pacientů bronchitického typu se postupně vyvíjí)
  • méně častější cor pulmonale
124
Q

Pro určení velikosti alveolární ventilace potřebujeme změřit

A
  • frakční koncentraci CO2 v alveolech
  • výdej CO2 za minutu
125
Q

Při ARDS (adult respiratory distress syndrome) často vznikají v plicích tyto patologické stavy, které mohou ohrožovat život pacienta

A
  • velký plicní zkrat
  • nízká paO2 v arteriální krvi
126
Q

Při embolizaci do větví arteria pulmonalis

A
  • dochází ke zvětšení ventilace mrtvého prostoru
  • dochází ke snížení parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi
  • může dojít k rozvoji respirační insuficience 1.typu (hypoxický typ)
  • může dojít k rozvoji respirační insuficience 2.typu (hyperkapnický typ)
127
Q

Při syndromu ARDS (adult respiratory distress syndrome)

A
  • se na vzniku hypoxémie podílí v různé míře jak plicní zkraty, tak nerovnoměrnost poměru ventilace a perfuze v postižených plicích
  • je v plicních alveolech nedostatek surfaktantu
128
Q

Při záchvatu bronchiálního astmatu se

A
  • zmenšuje vitální kapacita
  • zvětšuje reziduální objem
129
Q

Při záchvatu bronchiálního astmatu

A
  • dochází k edému bronchiální sliznice
  • se vyplavují bronchokonstrikční a vasodilatační mediátory
130
Q

Při zvýšení poměru ventilace/perfuze

A
  • alveolární parciální tlak CO2 klesne
  • alveolární parciální tlak O2 stoupne
131
Q

Příčinou celkové alveolární hypoventilace bývají nasledující patologické stavy

A
  • chronická obstrukční choroba
  • rychlé povrchní (mělké) dýchání
132
Q

Příznak “zatahování nadklíčkových jamek” je způsoben

A
  • zvýšenou činností inspiračních dýchacích svalů
133
Q

Pulzní oxymetrie udává

A
  • saturaci kapilární krve kyslíkem
134
Q

Respirační alkalóza ovlivňuje v akutním stádiu plazmatickou koncentraci kalcia následujícím způsobem

A
  • sníží se koncentrace ionizovaného kalcia
135
Q

Respirátory s možností pozitivního tlaku na konci expiria (PEEP) mohou mít nepříznivé účinky proto, že

A
  • zvyšují odpor plicních kapilár a dojde k vzestupu tlaku v plicnici
  • snižují srdeční výdej
136
Q

Snížený poměr ventilace/perfuze nalezneme při

A
  • bronchiálním astmatu
  • při plicní atelektáze
137
Q

Syndrom ARDS (adult respiratory distress syndrome)

A
  • je formou plicního edému
  • je charakterizován vznikem pliního zkratu
  • je charakterizován sníženou plicní poddajností
  • je charakterizován zvýšenou dechovou prací
138
Q

U ARDS (adult respiratory distress syndrome)

A
  • tvoří se funkční plicní zkrat
139
Q

U astmatiků jsou typické tyto změny

A
  • destrukce řasinkového epitelu dýchacích cest
  • hypertrofie hladkých svalů a hypertrofie pohárkových buněk bronchiolů
140
Q

U bronchitického typu obstrukční choroby plicní, na rozdíl od emfyzematického typu

A
  • se dyspnoe rozvíjí obvykle později a je méně zatěžující (blue bloater)
  • je hojnější sputum a větší kašel
  • se rozvíjí cyanóza
141
Q

U bronchitického typu obstrukční choroby plicní, na rozdíl od emfyzematického typu

A
  • je časté cor pulmonale
  • celkový poměr ventilace/perfuze obvykle klesá
  • se u některých nemocných rozvíjí polyglobulie
142
Q

U cystické fibrózy je přítomna mutace genu pro protein s funkcí

A
  • chloridového kanálu
143
Q

U emfyzematického typu chronické obstrukční choroby plicní, na rozdíl od bronchitického typu

A
  • se téměř nemění poměr ventilace/perfuze
  • je výraznější dušnost
144
Q

U pacienta s akutně vzniklou dušností svědčí nález vysokých plazmatických koncentrací BNP (mozkového natriuretického peptidu) a normálních (nízkých) D-dimerů pro

A
  • levostranné srdeční selhání
  • spontánní pneumotorax
145
Q

Uzavírající plicní objem (“closing volume”) označuje množství vzduchu v plicích, kdy

A
  • vznikají plicní zkraty
  • kolabují alveoly
146
Q

V horních, apikálních partiích plic, na rozdíl od bazálních partií

A
  • v alveolech plicních hrotů je nižší alveolární pCO2 a vyšší pO2
  • je větší poměr ventilace/perfuze (VA/Q)
  • je relativně menší průtok krve než v dolních partiích
  • je při klidném dýchání nižší alveolární ventilace než v dolních partiích
147
Q

Za normálních okolností

A
  • poměr ventilace/perfuze od hrotů plic k bazím klesá
  • perfuze plic od hrotů plic směrem k bazím stoupá
  • ventilace i perfuze plic jsou nižší v hrotech plic než v bazích, ale v hrotech je poměr ventilace/perfuze vyšší než průměrná hodnota, kdežto v bazích je tomu naopak
148
Q

Za normálních okolností perfuze plic

A
  • je v hrotech plic minimální
  • lokálně při poklesu pO2 klesá
  • v horních částech plic během hlubokého insiria stoupá
149
Q

Zánět u astma bronchiale způsobuje obstrukci

A
  • akutní bronchokonstrikcí
  • otokem stěny dýchacích cest
  • chronickou tvorbou hlenu
  • remodelací stěny dýchacích cest (hypertrofie hladké svaloviny)
150
Q

Snížená poddajnost plic a hrudníku označuje skutečnost, že

A
  • tlakové změny způsobují menší změny objemové
  • větší dechové úsilí je potřeba k zajištění plicní ventilace

Patofyziologie Test (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions