Nervový Systém Flashcards
Botulotoxin ovlivní činnost nervosvaové ploténky tím, že
- sníží syntézu acytelcholinu
- blokuje uvolnění acetylcholinu
Klinicky nejzávažnější myopatie je u
- poruchy štítné žlázy
Neurotransmiterem v nervosvalované ploténce je
- acetylcholin
Vyšší harmonické složky lidského hlasu mohou dosáhnout frekvence až 2 kHz. Frekvence je regulována
napětím hlasivkovým svalů a vazů
Vznik a průběh myastenia gravis je způsoben
- poruchou funkce nervosvalové ploténky
- tvorbou autoprotilátek proti složkám nervosvalové ploténky
A-delta-vlákna zprostředkují
- rychlé vedení bolestivých podnětů
Pro poruchu vegetativního systému svědčí
- poruchy vazomotoriky
- poruchy trofiky
- bolestivé stavy
A-alfa vlákna zprostředkují
- vedení taktilních podnětů
Činnost autonomního nervového systému lze posoudit na základě vyšetření
- množství vylučované kyseliny vanilmandlové
- reakcí krevního tlaku a pulzové frekvence na Valsalvův manévr
- sinusové arytmie provázející hluboké dýchání
Fantomová bolest je podmíněna
- drážděním pahýlu amputovaného nervu
Fantomová bolest vzniká na základě
- přetrvávání původního tělesného schématu
- snížení prahu citlivosti regenerujících neuronů
Hornerův syndrom zahrnuje následující příznaky
- zrudnutí poloviny obličeje
- zúžení zornice (miózu)
Kauzalgie
- jsou intenzivní pálivé bolesti při poranění nervů
- není segmentárně uspořádána
Některé akutní neuropatie (např. syndrom Guillain-Barré) jsou provázeny
- demyelinizací nervových vláken
Periferní obrna je obrazem poruchy
- buněk předních míšních rohů
- předních míšních kořenů
- motorických vláken hlavových nervů
Pokles funkce autonomního nervového sytému často provází následující onemocnění
- diabetes mellitus
Při porušení periferního míšního nervu dochází k
- poruše hybnosti a hypo-až anestézii
Při porušení periferního míšního nervu dochází k
- poruše hybnosti a hypo-až anestézii
Příznaky snížené funkce autonomního nervového systému jsou
- snížené pocení
- arteriální hypotenze
Stimulujeme-li ucho tónem o frekvenci 1 kHz, má složený akční potenciál (AP) na sluchovém nervu základní frekvenci
- také 1 kHz
Většina neuropatií (neuronopatií) je provázena
- svalovými fibrilacemi
- fascikulacemi
Vlákna typu C zprostředkují
- pomalé vedení bolestivých podnětů
Vlákno periferního nervu (typ I, neboli A) má
- refrakterní fázi asi 1 msec
- maximální frekvenci akčních potenciálů asi 200-300 Hz
Vlákno periferního nervu (typ I, neboli A) má
- rychlost vedení asi 100 m/sec
Vlákno periferního nervu (typ I, neboli A) má
- rychlost vedení asi 100 m/sec
Aferentní vlákna do striata z mozkové kůry jsou
- glutaminergní
Alzheimerova choroba začíná nejčastěji
- plíživě, jako progredující porucha paměti
Amyotrofická laterální skeróza je charakterizována
- svalovou atrofií
- zvýšenou proliferací astrocytů
ARAS (ascendentní retikulární aktivační systém)
- při jeho přerušení v mozkovém kmeni pacient upadne do bězvědomí, do kómatu, a nelze ho probudit ani bolestivým podnětem
- jeho porucha při toxickém, anebo hypoxickém poškození mozku může být příčinou ztráty vědomí
Babinského reflex
- je pozitivní při postižení pyramidového systému
- vyvolává se podrážděním plosky nohy
Eferentní vlákna ze striata do globus pallidus jsou převážně
- GABAergní
Hlavními rysy centrální obrny vzníkající při poruše pyramidového systému jsou
- hypertonie svalů
- hyperreflexie
Hypertonicko-hypokinetický syndrom
- vzniká při poškození globus pallidus a substantia nigra
- je charakterizován hypertonií zejména flexorů
Jako deliberační fenomény označujeme
- patologické reflexy
K příznakům centrální obrny patří
- postupný vývoj svalové hypertonie typu spasticity
- hyperreflexie
Léze parietálního laloku se může projevit
- stereoagnozií
Mezi klinické znaky Parkinsonovy chorochy nepatří
- svalová ochablost
Neúplné přerušení míchy (laterální míšní hemisekce, Brownův-Sequardův syndrom) je provázen
- ipsilaterální ztrátou propriocepce
- ipsilaterální poruchou pyramidového systému
- kontralaterální ztrátou percepce bolesti
Pacient se nemůže probrat k vědomí
- s oboustranně vyřazeným intralaminárlním jádrem talamu
- při izoelektrickém EEG z celého velkého mozku
Parkinsonova choroba je definována jako
- hypokineticko-hypertonický syndrom
Po přerušení míchy se zachovalou sakrální oblastí a po odeznění míšního šoku dochází k
- reflexnímu vyprazdňování močového měchýře
Poruchy mozečku mohou být obecně charakterizovány
- dysmetrií
- třesem
- ztrátou kontroly axiálních svalů, což má za následek poruchy stoje
- postižením volních poruchů
Postižení mozečku se projeví jako
- ataxie
- intenční třes
- adiadochokineze
- dysmetrie
Postižení vermis cerebelli může vyvovat
- ataxii
- závratě
- vrávorání
Pro míšní šok platí tato tvrzení
- míšní reflexy se obnovují po 3-4 týdnech
- zaniká hlavně tonus extenzorů
- u funkčního postižení bez anatomické léze je možná restituce ad integrum
Přenesená bolest vzniká na základě
- projekce bolestivých podnětů do míst, odkud za normálních situací přichází maximun aferentních podnětů
Při hlubokém synchronním (non-REM) spánku
- se zvyšuje aktivita parasympatiku
- mají EEG vlny vysokou voltáž a jsou pomalé
Při poruchách mozečku často nacházíme
- hypermetrii
- adiachokinezi
- ataxii
Při zánikové poruše funkce mozečku dochází k
- adiadochokinezi
Při úplném přerušení míchy dochází
- k senzorickým změnám pod místem léze
- k motorickým změnám pod místem léze
Při zničení Brocova (motorického řečového) centra v dominantní hemisféře úrazem, následovaným afézií
- při úraze před 10 rokem věku bývá řeč rehabilitována ad integrum tím,že se ustaví nové řecové centrem v kontralaterální hemisféře
- při úraze v dospělosti po pubertě zůstávají trvalé následky, afázií většinou nelze rehabilitovat
Příčinou hemiparézy může být
- ischémie mozku
- subdurální hematom
- embolie v mozkové cirkulaci
- metastáza tumoru do mozku
Quadruplegický pacient s přerušením míchy v oblasti krční páteře a po odeznění míšního šoku
- může na některé podněty (roztažení močového měchýře, zavádění cévky apod.) reagovat zvýšením arteriálního tlaku
- má zhoršenou termoregulaci
- dochází u něho k reflexnímu vyprazdňování močového měchýře
Senzorická afázie je spojena s
- poruchou Wernickeova centra řeči
Spino-retikulo-talamický systém
- se zprostředkovaně (přes limbický systém) podílí na chování a afekci při bolesti
Syndrom bulbární paralýzy se projeví
- vzniká při oboustranném poškození mozkového kmene
- může vzniknout vlivem okcipitálního konu při nitrolební hypertenzi
- se projeví tachykardií
- se projeví dysfagií
Syndrom zadních provazců se projeví
- spinální ataxií (těžká porucha koordinace pohybů)
- titubací
Talamická léze se může projevit
- centrální bolestí
- kontralaterální ztrátou propriocepce
- kontralaterální ztrátou vnímání bolesti a chladových podnětů
V období míšního šoku po poranění míchy v oblasti krční páteře vzniká u pacienta zvýšené nebezpečí
- přehřátí organismu
- prochladnutí organismu
- velkého kolísání krevního tlaku
- inkontinence moče při přeplněném močovém měchýři
V patogenezi Parkinsonovy choroby se uplatňují tyto příčiny
- ztráta dopaminergních neuronů
- ztráta pigmentových neuronů v locus ceruleus produkujících noradrenalin
Barvoslepost (vyberte správné tvrzení)
- pro červenou anebo zelenou barvu je častější u mužů
Celosvětově je nejčastější příčinou slepoty
- trachom
Hereditární senzorická neuropatie je charakterizována
- ztrátou čití bolesti
Mezi znaky šířící se korové deprese při migréně patří
- vizuální symptomy
- hemiparézy
- afázie
- hypestézie
Nociceptory (volná nervová zakončení) jsou aktivovány
- snížením pH v okolí, které je obklopuje
Pro nystagmus platí
- spontální nystagmus je vždy patologický
Otoskleróza
- je způsobena ztuhnutím (sklerózou) převodního systému, zvláště pak třmínku v oblasti foramen ovale
- ztráta sluchu nejprve postihuje hluboké tóny
Percepční porucha sluchu je definována jako
- porucha sluchu, která vzniká kdekoli od membrány oválného okénka dále směrem do centra sluchové dráhy
Pomocí vyšetření sluchových vyvolaných potenciálů nad mozkovým kmenem (BERA)
- je možné provést audiometrii ve spánku
Poruchy čichu se vyskytují u
- patologických procesů v přední jámě lebeční
- při abscesech čelního laloku
- osteomyelitidy baze lební
Pro porozumění řeči je nejdůležitější frekvenční pásmo slyšení
- 1 kHz-4 kHz
Spontálnní nystagmus
- zjistíme-li při otevřených očích při pokusu o fixaci, jde vždy o nystagmus patologický
- svědčí pro lézi v zadní jámě lební
- může být projevem centrální léze ve kmeni nebo mozečku
U myopie se
- ohnisko ostrého obrazu je před sítnicí
Základní změnou u Huntingtonovy chorey je
- ztráta GABAergních neuronů
Akutní edém mozku a nitrolební hypertenze
- projevuje se zvracením, poruchou zraku, bolestí hlavy
- může vést k smrti selháním kardiopulmonálních center
Bolest při migréně je vyvolána uvolněním neurotransmiterů z nervových zakončení v cévní stěně kraniovaskulárního systému. Vyznačte, o který hlavový nerv a jeho vlákna se jedná
- n.trigeminus
Calcitonin gene-related peptide se podílí na vyvolání
- migrénového typu bolesti
Aferentní tractus spinomesencephalicus (= tractus spinotectalis)
- v míšních segmentec aktivuje inhiční interneurony
Esenciální tremor
- je charektizován jako pomalý symetrický třes horních končetin s frekvencí 6-8 HZ
Huntingtonova chorea je onemocnění
- autozomálně dominantní
Incidence clusterové bolesti je
- vyšší u mužů než u žen
Mezi hypersomnie patří
- narkolepsie
- kataplexie
- spánková obrna
Mezi příčiny nitrolební hypertenze řadíme
- expenzivní procesy nitrolební - malacie, nádory
- poruchy pasáže likvoru
- status epilepticus
- subdurální hematom
Podkladem tenzní bolesti je
- přestup kalia z intra- do extracelulární tekutiny a relativní snížení hladiny Ca2+ v plazmě
Postižení bazálních ganglií u Wilsonovy choroby se projevuje
- svalovou dystonií
- rigiditou
- athetotickými, případně choreatickými pohyby
Postižení centrálních vegentativních center se projeví
- narkolepsií
- centrencefalickou epilepsií
- poruchou termoregulace
- změnami srdečního rytmu
Postižení motorické části hlavových nervů se projeví
- dysfagií
- dysartrií
- jako bulbární paralýza
Pro vnímání bolesti platí
- konečná percepce závisí více a zpracování v mozkové kůře než na charakteru původního podnětu
- čím je nižší koncentrace kaliových iontů v přítomnosti kalciových iontů, tím menší je bolest
- receptory pro bolest mají charakter chemoreceptorů
Produkt mutovaného genu lokalizovaného na krátkém raménku chromozomu 4 odpovědný za vznik Huntingtonovy chorey
- se klinicky projeví až kolem 30 až 45 roku věku
V patogenezi migrény se uplatňuje
- snížená hladina serotoninu v plazmě
- vazokonstrikce, následována vazodilatací, provázena sterilním zánětem cévní stěny
Substance P je uvolňována
- při aktivaci volných nervových zakončení
U syndromu obstrukční spánkové apnoe
- jsou přítomna několikanásobná krátkodobá probuzení během noci
- se vyskytují arytmie
- postižení jsou většinou obézní muži
- je zvýšené riziko náhlé srdeční smrti
Účinek substance P na cévy je téměř shodný s účinkem
- histaminu
Vznik sekundární (organické, symptomatické) bolesti hlavy může být způsoben
- toxickými vlivy (např. oxid uhelnatý, ethylalkohol)
- poruchou vodního a solného hospodářství organismu
- intrakraniální hypertenzí
- zvýšeným tlakem likvoru
Wilsonova choroba je onemocnění
- autozomálně recesivní
Wilsonova nemoc
- projevuje se jaterním onemocněním až selháním, často už v dětském či mladém věku
- mívá postižení extrapyramidového systému (např. bazálních ganglií s projevy parkinsonismu)
Základní patologickou změnou u Huntingtonovy chorey je
- atrofie nucleus caudatus
- atrofie putamen
Základní patologickou změnou u Huntingtonovy chorey je
- atrofie nucleus caudatus
- atrofie putamen
