Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofyziologie Test > Ledviny > Flashcards

Ledviny Flashcards

1
Q

Pro následující hodnoty glomerulární filtrace (GF) platí tento vztah

A
  • pokles GF z normálních hodnot k hodnotám polovičním je spojen s relativně malým vzestupem kretininu v plazmě
  • ve stádiích, kdy GF je velmi nízká (pokles od 50% ke 30% a méně), vede i malá změna GF k relativně velkým změnám plasmatického kreatininu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pro sérovou hladinu urey neplatí následující tvrzení

A
  • koreluje s jaterní encefalopatií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plasmatická koncentrace urey

A
  • závisí na velikosti glomerulární filtrace
  • závisí na hydrataci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Plasmatická koncentrace kreatininu

A
  • je rozdílná u muže a ženy
  • slouží v běžné praxi k orientačnímu posouzení funkce ledvin
  • závisí na velikosti svalové hmoty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

K měření glomerulární filtrace je možné použít

A
  • clearance inulinu
  • clearance endogenního kreatininu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Faktory, které mají vliv na glomerulární filtraci, jsou

A
  • jednostranný uzávěr ureteru
  • hypoproteinémie
  • výrazná změna systémového krevního tlaku
  • dehydratace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Filtrační frakce

A
  • je poměr mezi glomerulární filtrací a průtokem plasmy ledvinami
  • je přibližně 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Glomerulární filtrace

A
  • její velikost je za fyziologických okolností 80-120 ml/min
  • její velikost se nemění v rozmezí středního arteriálního tlaku 60-180 mm Hg
  • její velikost je nezbytná k určení filtrační frakce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mezi faktory, které mají podstatný vliv na velikost glomerulární filtrace, patří

A
  • zmenšení celkové plochy glomerulárních kapilár
  • změny hydrostatického tlaku v glomerulárních kapilárách a v Bowmanově pozdře
  • zvýšení permeability glomerulární membrány při různých onemocněních ledvin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tlaková diuréza nastane v těchto případech

A
  • v důsledku snížené tubulární resorpce vody při zvýšení systémového arteriálního krevního tlaku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glomerulární filtrace závisí citlivě

A
  • na kolísání středního arteriálního krevního tlaku v oblasti jeho hodnot okolo 40 mm Hg, tj. při hypotenzi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Při nízké glomerulární filtraci se účinnost zpětné resorbce fosfátů v tubulech

A
  • snižuje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Glomerulární filtrace je snížena při

A
  • dehydrataci
  • obstrukci močových cest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mezi laboratorní ukazatele poruch glomerulů patří

A
  • proteinurie
  • hematurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Průtok krve ledvinymi činí za normálních okolností

A
  • 25% minutového srdečního objemu
  • 1,2-1,8 l/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Při prerenálním selhání ledvin (při dehydrataci) je koncentrace natria v moči

A
  • nižší než u primárního renálního selhání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vodní diuréza se typicky vyskytuje u

A
  • poruchy koncentrační schopnosti ledvin
  • centrálního diabetes insipidus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pro draselné ionty u chronického renálního selhání platí

A
  • v důsledku metabolické acidózy dochází k přesunu draslíku z buněk do extracelulární tekutiny
  • při selhání reziduálních nefronů se zvyšuje kalémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

K hyperfosfatémii u chronického renálního selhání dochází v důsledku

A
  • snížené glomerulární filtrace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hypertonická dehydratace se může vyskytnout u

A
  • polyurické fáze akutního selhání ledvin
  • diabetes insipidus
  • dehydratace při poruše polykání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hyperamonémie bývá přítomna u

A
  • jaterního selhání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Při chronické renální insuficienci

A
  • může exkreční frakce kalia přesahovat hodnotu 1 (tj.100%)
  • může nastat hypokapnie (není-li současně plicní onemocnění)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Je-li poměr koncentrace natria a kalia v moči menší než 1

A
  • příčinou je zvýšení resorbce sodíku a exkrece draslíku v distálním úseku nefronu
  • je to důsledek zvýšené aldosteronové aktivity
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pro nefrogenní diabetes insipidus je charakteristické, že

A
  • specifická hmotnost a osmolalita moči jsou nízké
  • příčinou je porucha vnímavosti distálního nefronu na ADH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Akutní renální selhání ohrožuje život pacienta

A
  • hyperkalémií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Při nízké glomerulární filtraci hrozí

A
  • hypokalcémie
  • hyperfosfatémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jako izostenurii označujeme

A
  • stálou osmotickou aktivitu moče asi 300 mOsm/l (hustotu 1,010)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Polyurická fáze akutního ledvinného selhání je způsobena

A
  • sníženou tubulární resorpcí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

U akutního renálního selháni s dobrou funkcí tubulů je moč

A
  • hypertonická s koncentrací natria < 20 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Při akutním renálním selhání se rozvíjí

A
  • acidóza
  • hyperkalémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Polyurie může vzniknout v důsledku

A
  • nadměrného přívodu vody do organismu
  • léčby srdeční insuficience
  • nedostatečné produkce antidiuretického hormonu
  • osmotické diurézy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Isostenurie je výsledkem

A
  • ztráty koncentrační a diluční schopnosti ledvin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Při depleci kalia (kaliopenické nefropatii)

A
  • je porušena koncentrační schopnost ledviny
  • vzniká polyurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

U pacienta s těžkou renální insuficiencí svědčí EKG nález vysokých hrotnatých vln T pro

A
  • hyperkalémii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Mezi znaky porušené tubulární funkce při zachovalé funkci glomerulů patří

A
  • glykosurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Osmotická diuréza

A
  • znamená vylučování nadměrného množství soltů
  • snižuje reabsorpci chloridu sodného v proximálním tubulu
  • je charakterizována hypernatrémií v plasmě
  • způsobuje pocit žízně a polydipsii
37
Q

U zdravého normoglykemicého pacienta je renální clearance glukózy blízká

A
  • 0
38
Q

Mezi renální tubulární poruchy patří

A
  • nefrogenní diabetes insipidus
  • renální tubulární acidóza 1.typu
  • renální glykosurie
39
Q

Idiopatická hyperkalciurie je podmíněna

A
  • sníženou tubulární resorpcí kalcia
40
Q

Deficit aniontů (anion gap) se obvykle zvyšuje při

A
  • renální tubulární acidóze
  • ketoacidóze
41
Q

Koncentrační schopnost ledvin lze posoudit

A
  • sledováním bilance tekutin (příjmu tekutin a diurézy)
  • adiuretinovým testem
  • vyšetřením specifické hmotnosti moči
42
Q

Mezi renální projevy Fanconiho syndromu nepatří

A
  • hypofosfaturie a hyperfosfatémie
43
Q

Do obrazu nefrotického syndromu nepatří

A
  • snížení koncentrace aldosteronu
44
Q

Pro selektivní proteinurii je typické

A
  • poměr hodnot clearance albumin/IgG větší než 0,5
45
Q

Nefrotický syndrom má tyto projevy

A
  • hypoproteinémii
  • sekundární hyperaldosteronismus
  • poruchy lipidového metabolismu
46
Q

Selektivní proteinurie je charakterizována

A
  • vylučováním převážně albuminu
47
Q

Neselektivní proteinurie je charakterizována

A
  • vylučováním přibližně stejného množství albuminu a globulinů
48
Q

Pro nefrotický syndrom jsou charakteristické

A
  • velká proteinurie, hypoproteinémie
  • hyperlipidémie, otoky
  • sekundární hyperaldosteronismus
49
Q

Při nefrotickém syndromu je

A
  • zvýšená syntéza albuminu v játrech
  • zvýšená permeabilita glomerulárních kapilár
  • snížený intravaskulární objem
50
Q

Nefrotický syndrom může být provázen

A
  • hyperlipoproteinémií
  • acitem, hydrothoraxem a otoky
  • tromboembolickými příhodami
51
Q

Proteinurie mezi 50 a 150 mg/24hod.

A
  • je považována za fyziologickou
52
Q

V patogenezi edému při nefrotickém syndromu se uplatňuje

A
  • pokles onotického tlaku plasmy
  • zvýšení produkce aldosteronu
  • zvýšení produkce ADH
53
Q

Do obrazu nefrotického syndromu patří

A
  • aktivace osy renin-angiotenzin-aldosteron
  • hypoalbuminémie
54
Q

U nemocných s nefrotickým syndromem najdeme

A
  • hypoproteinémii
  • hypercholesterolémii
  • hyperlipoproteinémie
55
Q

Vyšetření močového sedimentu pomocí fázového kontrastu je diagnosticky cené, protože

A
  • odliší erytrocyty pocházející z glomerulů od erytrocytů z močových cest
56
Q

Při hematurii glomerulární původu jsou v močovém sedimentu

A
  • erytrocyty deformované
  • erytrocytární válce
57
Q

Nejvýraznější hemoglobinurie vznikne u jednoho z následujících stavů

A
  • po převodu inkompatibilní krve
58
Q

V oligourické fázi renálního selhání při akutní glomerulonefritidě se objevují tyto nálezy

A
  • proteinurie, hematurie
  • hyperkalémie, retence vody, urémie
  • arteriální hypertenze
59
Q

Retence vody u akutního renálního selhání

A
  • vede k rozvoji srdečního selhání
  • může vyústit v edém mozku
  • vede k diluční hyponatrémii
60
Q

Selhání ledvin při hepatorenálním syndromu

A
  • je sekundárním funkčním selháním při vazokonstrkci ledvinných cév
  • vzniká v souvislosti se změněnými cirkulačními poměry ve splanchnickém a renálním řečišti a nerovnováhou mezi vazokonstrikčními a vasodilatačními mechanismy
61
Q

V anurické fázi akutního renálního selhání je pacient ohrožen

A
  • edémem mozku a plic
  • hyperkalémií
62
Q

Oligurie je definována jako

A
  • diuréza menší než 100ml/24 hodin
63
Q

Jako anurie je označován stav, kdy se množství vytvořené moče za den sníží po

A
  • 100 ml (50 ml)
64
Q

V průběhu akutního renálního selhání se může vyskytnout

A
  • anurie
  • oligurie
  • polyurie
  • proteinurie
65
Q

Komplikace prerenálního akutního renálního selhání z dehydratace je často

A
  • akutní tubulární nekróza
66
Q

Při poklesu srdečního výdeje může dojít k

A
  • rovnoměrnému poklesu glomerulární filtrace při zachovaném počtu činných nefronů
67
Q

Oligurie může vzniknout při

A
  • intenzivním zvracení
  • akutních průjmech
  • septickém šoku
  • akutní glomerulonefritidě
68
Q

V oligo/anurické fázi renálního selhání je pacient ohrožen

A
  • hypekalémií
69
Q

V patogenezi hypertenze u ledvinných onemocnění se uplatňuje

A
  • zvýšená produkce reninu
  • snížený průtok krve ledvinami
70
Q

Při chronické renální insuficienci je obvykle

A
  • snížená glomerulární filtrace
  • zvýšná plasmatická koncentrace urey
71
Q

Častou příčinou chronického renálního selhání patří

A
  • diabetes mellitus
  • arteriální hypertenze
72
Q

Pro polycystické onemocnění ledvin platí

A
  • často vede k chronickému selhání ledvin
  • u tohoto stavu byly popsány polycytémie
  • jde o geneticky podmíněné omenocnění
73
Q

Na vzniku renální osteopatie se podílí

A
  • zvýšná sekrece parathormonu
  • hyperfosfatémie
74
Q

Sekundární hyperparatyreóza

A
  • je důsledkem hypokalcémie
  • patří do obrazu renální insuficience
75
Q

Na anémii při renálním selhání se mohou podílet

A
  • snížená produkce erytropoetinu v ledvinách
  • hemodiluce při současné oligurii/anurii
76
Q

Urémie

A
  • je obvykle spojena s metabolickou acidózou
  • je výsledkem renálního selhání
  • bývá provázena příznaky gastrointestinálními, kožními nervovými, respiračními a řadou biochemických odchylek
77
Q

Při chronickém selhání ledvin dochází k

A
  • hypokalcémii
  • zvýšené plazmatické koncentraci parathormonu
  • snížení plazmatické koncentrace 1,25-dihydroxykalciferolu
78
Q

Koncentrace močoviny v plazmě může nejvíc kolísat, když je glomerulární filtrace

A
  • snížená pod 50%
79
Q

Uremický syndrom se rozvine, když glomerulární filtrace klesne pod

A
  • 20 ml/min
80
Q

Do obrazu uremického syndromu patří

A
  • metabolická acidóza
  • hyperkalémie
81
Q

Při chronickém renálním selhání vzniká

A
  • metabolická acidóza
82
Q

Vysoká hladina močoviny

A
  • zvyšuje osmolaritu plazmy
  • zvyšuje osmolaritu intracelulární tekutiny
83
Q

Chronická renální insuficience se může projevit

A
  • anémií
  • hypotenzí
  • otoky
  • proteinurií
84
Q

Na vzniku renální osteopatie při chronické insuficienci ledvin se podílejí tyto faktory

A
  • neschopnost ledvin vylučovat fosfáty, která vede k snižování hladiny kalcia (precipitací), a následná aktivace PTH, stimulující osteoklastickou resorpci
  • snížení až zástava 25-hydroxylace vitaminu D, což vede ke sníženému vstřebávání vápníku ve střevě
85
Q

Kalciové konkrement v moči mohou být způsobeny

A
  • primární hyperparatyreózou
  • sekundární hyperparatyreózou
  • distální renální tubulární acidózou
  • hyperoxalurií
86
Q

Urátová litiáza

A
  • se vyskytuje při terapii nádorových onemocnění
  • se vyskytuje při sníženém pH moči
87
Q

Retence moče

A
  • může být způsobena hypertrofií nebo neoplastickým procesem prostaty
  • je stav, kdy nemocný není schopný močový měchýř úplně vyprázdnit
88
Q

Zvýšená přítomnost hyalinních válců v močovém sedimentu ukazuje na

A
  • zvýšenou prostupnost glomerulární membrány pro bílkovinu
89
Q

Pro renin platí následující tvrzení

A
  • je produkován v juxtaglomerulárním aparátu ledvin
  • je proteáza

Patofyziologie Test (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions