Krev Flashcards
viskozita krve je
- stoupá se zvyšujícím se hematokritem
vysoká viskozita krve při hematokritu nad 70%
- způsobuje zvýšenou srdeční práci
- představuje nebezpečí vzniku krevních sraženin v cévách (trombóz)
- způsobuje zpomalení průtoku krve cévním řečištěm a zhoršuje reologické vlastnosti krve
krvetvorné kmenové buňky pro transplantační terapii je možno získat z:
- kostní dřeně
- periferní krve
- pupečníkové krve
tepelné protilátky
- rozeznávají erytrocytární antigeny
- prokazují se Coombsovým testem
chladové protilátky
- v chladném prostředí mohou způsobit akrocyanózu
- jsou obvykle typu IgM
Coombsův test slouží ke stanovení
- autoprotilátek proti erytrocytům
Alogenní transplantace kostní dřeně zahrnuje
- transplanatce buněk příbuzného
- transplantace buněk nepříbuzného
krevní obraz je vhodný pro vyšetření
- leukocytózy
- anémie
- dušnosti
- únavy
diferenciální krevní obraz
- je vhodný pro posouzení přítomnosti maligních krevních elementů
- zahrnuje rozpočet bílých krvinek s rozlišením na jednotlivé podtypy
hypersplenismus
- je stav, při němž ve zvětšené slezině jsou zvýšeně sekvestrovány krevní elementy
- může být charakterizován trombocytopenií, granulocytopenií a anémií
hyperviskózní syndrom je charakterizován
- SNÍŽENÝM odplavováním aktivovaných koagulačních faktorů z místa svého vzniku
- ohrožením života pacienta
splenektomii doprovází v následujícím období
- zvýšení granulocytů v periferii
- přítomnost Howell-Jollyho tělísek
následující hodnoty krevního obrazu - HTK 0,32, ERY 3,0 mil/l, Hb 110 g/l - odpovídají možné diagnóze
- anémie z nedostatku vitaminu B12
kombinace nálezů sníženého plazmatického haptoglobinu, anémie a pozitivity Coombsova testu odpovídá diagnóze
- autoimunitní hemolytické anémie
kombinace anémie, zvýšeného plazmatického haptoglobinu a sníženého transferinu je charakteristická pro
- zánět
následující hodnoty krevního obrazu - HTK 0,30, ERY 4,0 mil/l, Hb 110 g/l - odpovídají nejlepší diagnóze anémie
- z nedostatku železa
paroxysomální noční hemoglobinurie (PNH) je onemocnění, které je
- získané
hemoglobinurie vzniká při
- rozpadu erytrocytů v cirkulaci
- přesycení vazebné kapacity haptoglobinu
- podání inkompatibilní krve
paroxisomální noční hemoglobinurie (PNH)
- je způsobena chyběním některých ochranných proteinů na membráně erytrocytů
- v patogenezi jejích příznaků se uplatňuje POKLES pH během spánku a AKTIVACE komplementu
haptoglobin je
- SNÍŽEN při intravaskulární hemolýze
paroxysomální noční hemoglobinurie je
- výsledkem mutace krvetvorné kmenové buňky
anémie z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny tetrahydrolistové je morfologicky charakterizována
- přítomností megaloblastů v kostní dřeni
- makrocytózou
anémie z nedostatku železa je charakterizována mimo jiné
- normální či hypercelulární kostní dření
- mikrocytózou
při polycythaemia rubra vera je produkce erytropoetinu
- SNÍŽENA
při sekundárních polycytémiích je hladina erytropoetinu
- ZVÝŠENA
neefektivní krvetvorba (inefektivní erytropoeza) je součástí patogeneze
- myelodysplastického syndromu
- megaloblastové anémie
sideroblastická anémie může vzniknout při
- poruše syntézy hemu
- otravě olovem
mezi extrakorpuskulární hemolytické anémie nepatří
- hemoglobinopatie S
- thalasémie
- paroxysomální noční hemoglobinurie
při anémii je parciální tlak kyslíku v arteriální krvi
- NORMÁLNÍ
mezi korpuskulární hemolytické anémie nepatří
- autoimunitní hemolytická anémie
pro paroxysomální noční hemoglobinurii platí
- je charakterizována defektem membránových bílkovin inhibujících aktivaci komplementu
- po přidání okyseleného séra dochází k hemolýze PNH erytrocytů
pacient po resekci terminálního ilea bude mít nejspíše
- megaloblastovou anémii
při perniciózní anémii
- jsou často přítomny autoprotilátky proti vnitřnímu faktoru
- vázne syntéza DNA v erytroblastech
- objem erytrocytů často přesahuje 100 fl
34 + 35 -> pro perniciózní anémii platí
- je zde nedostatek vitamínu B12
- je důsledkem autoimunitního onemocnění
- vyskytuje se často při atrofické gastritidě
pro latentní fázi sideropenické anémie platí, že
- je snížena hladina feritinu v séru
retikulocyty mohou být v krvi zvýšeny u
- výrazného krvácení
- intravaskulární hemolýzy
do obrazu anemického syndromu patří
- bledost kůže a sliznic
- dušnost
- tachykardie
makrocytová anémie se může vyvinout u
- deficitu kyseliny listové
- deficitu vitamínu B12
- jaterního selhání
mikrocytární anémie může vzniknout na podkladě
- thalasémie
- sideropenie
methemoglobin
- obsahuje trojmocné železo
které tvrzení o srpkovité anémii NENÍ správně
- příčinou je traumatický rozpad erytrocytů při nárazu na fibrinová vlákna v mikrovaskulárním řečišti na deformované elementy připomínající srp
hemolytické anémie
- jsou provázeny přítomností urobilinogenu v moči
- mohou vést k cholelithiáze
- mohou vyvolat splenomegálii
u hemolytických anémií
- je zvýšená sérová hladina LDH
- je zvýšená sérová hladina nekonjugovaného bilirubinu
nejčastější příčinou sideropenické anémie v naší populaci je
- chronické krvácení
ke zvýšení retikulocytů nad horní fyziologickou hranici 1,5% dochází
- u hemolytických anémií
- u hypersplenismu
anémie při chronickém renálním selhání způsobená nedostatkem erytropoetinu je
- NORMOcytární
mezi laboratorní ukazatele hemolýzy patří
- přítomnost urobilinogenu v moči
nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové
- má vliv i na jiné než krevní buňky
manifestní sideropenická anémie se projeví
- snížením hladiny feritinu
- snížením hladiny sérového železa
- snížením hladiny hemoglobinu
přítomnost schistocytů v periferní krvi spolu s neurologickým deficitem postižené osoby svědčí pro
- TTP = trombotickou trombocytopenickou purpuru
autoimunitní etiologii hemolytické anémie diagnostikujeme
- Coombsovým testem = přímý antiglobulinový test
sideroblastová anémie tvoří podskupinu
- myelodysplastického syndromu
makrocytární charakter mají anémie
- při rozvinuté hypotyreóze
- při nedostatku kyseliny listové
- při jaterní insuficienci
o anémii platí
- je definována jako snížení počtu cirkulujících erytrocytů anebo koncentrace Hb v periferní krvi
- do anemického syndromu patří bledost, únava, pokles tělesné výkonnosti, zadýchávání se při námaze, tachykardie
- při anémii je snížen obsah kyslíku v arteriální krvi
paroxysomální noční hemoglobinurie je onemocnění
- způsobené poruchou hematopoetické kmenové buňky
- které může přejít do akutní myeloidní leukémie
- při kterém mají erytrocyty sníženou odolnost vůči komplementu
přímý antiglobulinový (Coombsův) test je pozitivní při
- AIHA = autoimunitní hemolytické anémii
anémie a současně zjištěná výrazná retikulocytóza je typický projev
- AIHA = autoimunitní hemolytické anémii
primární příčinou anémie může být
- zvýšené ztráty erytrocytů
- snížená produkce erytrocytů
megaloblastická anémie
- je důsledkem deficitu vitaminu B12 a kyseliny tetrahydrolistové
- provází atrofickou gastritidu
PNH
- je způsobená somatickou mutací kmenové buňky
- jejím podkladem je hemolýza při vyšším CO2
- je charakterizována defektem syntézy glykosylfosfatidové kotvy
sekundární polycytémie
- může být způsobena těžkým plicním onemocněním s respirační insuficiencí
- může být způsobena pobytem ve vysokých nadmořských výškách
retikulocytóza
- bývá u zvýšené aktivity erytropoezy
- může následovat po větším krvácení nebo hemolýze
přímý Coombsův test je zpravidla pozitivní u pacientů s
- autoimunitní hemolytickou anémií
anémie chronických chorob vzniká
- při zánětu působením zánětových cytokinů
- např. při chronických infekcích, revmatických zánětech
Haptoglobin
- váže volný Hb v plazmě, klesá při IV hemolýze
při IV hemolýze může dojít
- k hemoglobinurii
- ke žloutence
retikulocytóza
- ukazuje na ZVÝŠENOU tvorbu erytrocytů
hemolytická anémie
- může být způsobena protilátkami proti ery
- může být příčinou ikteru
- vede ke zvýšení koncentrace LDH
sideropenická anémie je
- nejčastěji hypochromní mikrocytární
- provázená zvýšenou koncentrací solubilních transferinových receptorů
u anémie z nedostatku vitaminu B12
- může být v krevním obraze pancytopenie
- může dojít k poškození NS
mikrocytární charakter má anémie
- sideropenická
- při chronických krevních ztrátách
- u thalassemia major
zvýšená plazmatická koncentrace haptoglobinu svědčí pro
- zánět
pokles plazmatické koncentrace haptoglobinu svědčí pro
- IV hemolýzu
anémie při hypotyreóze je zpravidla
- makrocytární
střední objem ery (MCV) je při aplastické anémii
- normální
retikulocytóza u pacienta s perniciózní anémií, která se objeví po zahájení léčby, svědčí pro
- pozitivní efekt léčby vitaminem B12
- aktivaci hematopoézy
u thalassemia major dochází k následujícím změnám
- mikrocytární anémii
- zvýšení nekonjugovaného bilirubinu
sníženou hodnotu středního objemu ery (MCV) nacházíme při
- hemolytické anémii z mechanických příčin
- thalassemia major
hodnota středního objemu ery (MCV) 75 fl je slučitelná s následujícími diagnózami
- polycythemia vera
zvýšení procentuálního zastoupení retikulocytů v červeném krevním obraze je charakteristickým nálezem u
- většího krvácení
- extrakorpuskulární hemolytické anémie
- intrakorpuskulární hemolytické anémie
anémie doprovázející ischemickou fázi diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC) je
- hemolytická
schistocyty jsou
- cirkulující fragmenty erytrocytů