Krev Flashcards

1
Q

viskozita krve je

A
  • stoupá se zvyšujícím se hematokritem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vysoká viskozita krve při hematokritu nad 70%

A
  • způsobuje zvýšenou srdeční práci
  • představuje nebezpečí vzniku krevních sraženin v cévách (trombóz)
  • způsobuje zpomalení průtoku krve cévním řečištěm a zhoršuje reologické vlastnosti krve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

krvetvorné kmenové buňky pro transplantační terapii je možno získat z:

A
  • kostní dřeně
  • periferní krve
  • pupečníkové krve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tepelné protilátky

A
  • rozeznávají erytrocytární antigeny
  • prokazují se Coombsovým testem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

chladové protilátky

A
  • v chladném prostředí mohou způsobit akrocyanózu
  • jsou obvykle typu IgM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Coombsův test slouží ke stanovení

A
  • autoprotilátek proti erytrocytům
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Alogenní transplantace kostní dřeně zahrnuje

A
  • transplanatce buněk příbuzného
  • transplantace buněk nepříbuzného
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

krevní obraz je vhodný pro vyšetření

A
  • leukocytózy
  • anémie
  • dušnosti
  • únavy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diferenciální krevní obraz

A
  • je vhodný pro posouzení přítomnosti maligních krevních elementů
  • zahrnuje rozpočet bílých krvinek s rozlišením na jednotlivé podtypy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hypersplenismus

A
  • je stav, při němž ve zvětšené slezině jsou zvýšeně sekvestrovány krevní elementy
  • může být charakterizován trombocytopenií, granulocytopenií a anémií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hyperviskózní syndrom je charakterizován

A
  • SNÍŽENÝM odplavováním aktivovaných koagulačních faktorů z místa svého vzniku
  • ohrožením života pacienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

splenektomii doprovází v následujícím období

A
  • zvýšení granulocytů v periferii
  • přítomnost Howell-Jollyho tělísek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

následující hodnoty krevního obrazu - HTK 0,32, ERY 3,0 mil/l, Hb 110 g/l - odpovídají možné diagnóze

A
  • anémie z nedostatku vitaminu B12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kombinace nálezů sníženého plazmatického haptoglobinu, anémie a pozitivity Coombsova testu odpovídá diagnóze

A
  • autoimunitní hemolytické anémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kombinace anémie, zvýšeného plazmatického haptoglobinu a sníženého transferinu je charakteristická pro

A
  • zánět
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

následující hodnoty krevního obrazu - HTK 0,30, ERY 4,0 mil/l, Hb 110 g/l - odpovídají nejlepší diagnóze anémie

A
  • z nedostatku železa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

paroxysomální noční hemoglobinurie (PNH) je onemocnění, které je

A
  • získané
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hemoglobinurie vzniká při

A
  • rozpadu erytrocytů v cirkulaci
  • přesycení vazebné kapacity haptoglobinu
  • podání inkompatibilní krve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

paroxisomální noční hemoglobinurie (PNH)

A
  • je způsobena chyběním některých ochranných proteinů na membráně erytrocytů
  • v patogenezi jejích příznaků se uplatňuje POKLES pH během spánku a AKTIVACE komplementu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

haptoglobin je

A
  • SNÍŽEN při intravaskulární hemolýze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

paroxysomální noční hemoglobinurie je

A
  • výsledkem mutace krvetvorné kmenové buňky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

anémie z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny tetrahydrolistové je morfologicky charakterizována

A
  • přítomností megaloblastů v kostní dřeni
  • makrocytózou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

anémie z nedostatku železa je charakterizována mimo jiné

A
  • normální či hypercelulární kostní dření
  • mikrocytózou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

při polycythaemia rubra vera je produkce erytropoetinu

A
  • SNÍŽENA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

při sekundárních polycytémiích je hladina erytropoetinu

A
  • ZVÝŠENA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

neefektivní krvetvorba (inefektivní erytropoeza) je součástí patogeneze

A
  • myelodysplastického syndromu
  • megaloblastové anémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

sideroblastická anémie může vzniknout při

A
  • poruše syntézy hemu
  • otravě olovem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

mezi extrakorpuskulární hemolytické anémie nepatří

A
  • hemoglobinopatie S
  • thalasémie
  • paroxysomální noční hemoglobinurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

při anémii je parciální tlak kyslíku v arteriální krvi

A
  • NORMÁLNÍ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

mezi korpuskulární hemolytické anémie nepatří

A
  • autoimunitní hemolytická anémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

pro paroxysomální noční hemoglobinurii platí

A
  • je charakterizována defektem membránových bílkovin inhibujících aktivaci komplementu
  • po přidání okyseleného séra dochází k hemolýze PNH erytrocytů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

pacient po resekci terminálního ilea bude mít nejspíše

A
  • megaloblastovou anémii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

při perniciózní anémii

A
  • jsou často přítomny autoprotilátky proti vnitřnímu faktoru
  • vázne syntéza DNA v erytroblastech
  • objem erytrocytů často přesahuje 100 fl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

34 + 35 -> pro perniciózní anémii platí

A
  • je zde nedostatek vitamínu B12
  • je důsledkem autoimunitního onemocnění
  • vyskytuje se často při atrofické gastritidě
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

pro latentní fázi sideropenické anémie platí, že

A
  • je snížena hladina feritinu v séru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

retikulocyty mohou být v krvi zvýšeny u

A
  • výrazného krvácení
  • intravaskulární hemolýzy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

do obrazu anemického syndromu patří

A
  • bledost kůže a sliznic
  • dušnost
  • tachykardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

makrocytová anémie se může vyvinout u

A
  • deficitu kyseliny listové
  • deficitu vitamínu B12
  • jaterního selhání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

mikrocytární anémie může vzniknout na podkladě

A
  • thalasémie
  • sideropenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

methemoglobin

A
  • obsahuje trojmocné železo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

které tvrzení o srpkovité anémii NENÍ správně

A
  • příčinou je traumatický rozpad erytrocytů při nárazu na fibrinová vlákna v mikrovaskulárním řečišti na deformované elementy připomínající srp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

hemolytické anémie

A
  • jsou provázeny přítomností urobilinogenu v moči
  • mohou vést k cholelithiáze
  • mohou vyvolat splenomegálii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

u hemolytických anémií

A
  • je zvýšená sérová hladina LDH
  • je zvýšená sérová hladina nekonjugovaného bilirubinu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

nejčastější příčinou sideropenické anémie v naší populaci je

A
  • chronické krvácení
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

ke zvýšení retikulocytů nad horní fyziologickou hranici 1,5% dochází

A
  • u hemolytických anémií
  • u hypersplenismu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

anémie při chronickém renálním selhání způsobená nedostatkem erytropoetinu je

A
  • NORMOcytární
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

mezi laboratorní ukazatele hemolýzy patří

A
  • přítomnost urobilinogenu v moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové

A
  • má vliv i na jiné než krevní buňky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

manifestní sideropenická anémie se projeví

A
  • snížením hladiny feritinu
  • snížením hladiny sérového železa
  • snížením hladiny hemoglobinu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

přítomnost schistocytů v periferní krvi spolu s neurologickým deficitem postižené osoby svědčí pro

A
  • TTP = trombotickou trombocytopenickou purpuru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

autoimunitní etiologii hemolytické anémie diagnostikujeme

A
  • Coombsovým testem = přímý antiglobulinový test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

sideroblastová anémie tvoří podskupinu

A
  • myelodysplastického syndromu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

makrocytární charakter mají anémie

A
  • při rozvinuté hypotyreóze
  • při nedostatku kyseliny listové
  • při jaterní insuficienci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

o anémii platí

A
  • je definována jako snížení počtu cirkulujících erytrocytů anebo koncentrace Hb v periferní krvi
  • do anemického syndromu patří bledost, únava, pokles tělesné výkonnosti, zadýchávání se při námaze, tachykardie
  • při anémii je snížen obsah kyslíku v arteriální krvi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

paroxysomální noční hemoglobinurie je onemocnění

A
  • způsobené poruchou hematopoetické kmenové buňky
  • které může přejít do akutní myeloidní leukémie
  • při kterém mají erytrocyty sníženou odolnost vůči komplementu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

přímý antiglobulinový (Coombsův) test je pozitivní při

A
  • AIHA = autoimunitní hemolytické anémii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

anémie a současně zjištěná výrazná retikulocytóza je typický projev

A
  • AIHA = autoimunitní hemolytické anémii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

primární příčinou anémie může být

A
  • zvýšené ztráty erytrocytů
  • snížená produkce erytrocytů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

megaloblastická anémie

A
  • je důsledkem deficitu vitaminu B12 a kyseliny tetrahydrolistové
  • provází atrofickou gastritidu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

PNH

A
  • je způsobená somatickou mutací kmenové buňky
  • jejím podkladem je hemolýza při vyšším CO2
  • je charakterizována defektem syntézy glykosylfosfatidové kotvy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

sekundární polycytémie

A
  • může být způsobena těžkým plicním onemocněním s respirační insuficiencí
  • může být způsobena pobytem ve vysokých nadmořských výškách
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

retikulocytóza

A
  • bývá u zvýšené aktivity erytropoezy
  • může následovat po větším krvácení nebo hemolýze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

přímý Coombsův test je zpravidla pozitivní u pacientů s

A
  • autoimunitní hemolytickou anémií
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

anémie chronických chorob vzniká

A
  • při zánětu působením zánětových cytokinů
  • např. při chronických infekcích, revmatických zánětech
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Haptoglobin

A
  • váže volný Hb v plazmě, klesá při IV hemolýze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

při IV hemolýze může dojít

A
  • k hemoglobinurii
  • ke žloutence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

retikulocytóza

A
  • ukazuje na ZVÝŠENOU tvorbu erytrocytů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

hemolytická anémie

A
  • může být způsobena protilátkami proti ery
  • může být příčinou ikteru
  • vede ke zvýšení koncentrace LDH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

sideropenická anémie je

A
  • nejčastěji hypochromní mikrocytární
  • provázená zvýšenou koncentrací solubilních transferinových receptorů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

u anémie z nedostatku vitaminu B12

A
  • může být v krevním obraze pancytopenie
  • může dojít k poškození NS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

mikrocytární charakter má anémie

A
  • sideropenická
  • při chronických krevních ztrátách
  • u thalassemia major
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

zvýšená plazmatická koncentrace haptoglobinu svědčí pro

A
  • zánět
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

pokles plazmatické koncentrace haptoglobinu svědčí pro

A
  • IV hemolýzu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

anémie při hypotyreóze je zpravidla

A
  • makrocytární
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

střední objem ery (MCV) je při aplastické anémii

A
  • normální
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

retikulocytóza u pacienta s perniciózní anémií, která se objeví po zahájení léčby, svědčí pro

A
  • pozitivní efekt léčby vitaminem B12
  • aktivaci hematopoézy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

u thalassemia major dochází k následujícím změnám

A
  • mikrocytární anémii
  • zvýšení nekonjugovaného bilirubinu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

sníženou hodnotu středního objemu ery (MCV) nacházíme při

A
  • hemolytické anémii z mechanických příčin
  • thalassemia major
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

hodnota středního objemu ery (MCV) 75 fl je slučitelná s následujícími diagnózami

A
  • polycythemia vera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

zvýšení procentuálního zastoupení retikulocytů v červeném krevním obraze je charakteristickým nálezem u

A
  • většího krvácení
  • extrakorpuskulární hemolytické anémie
  • intrakorpuskulární hemolytické anémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

anémie doprovázející ischemickou fázi diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC) je

A
  • hemolytická
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

schistocyty jsou

A
  • cirkulující fragmenty erytrocytů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

pojem poikilocytóza označuje variabilitu

A
  • vzhledu erytrocytů
84
Q

nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy

A
  • se projevuje silněji u mužů
  • se při akutním záchvatu manifestuje spotřebováním haptoglobinu a hemoglobinurií
85
Q

anémie z nedostatku vitaminu B12 doprovází

A
  • crohnovu chorobu
  • tuberkulózu
  • Whippleovu chorobu
  • amyloidózu
86
Q

nedostatek ceruloplazminu vyvolá

A
  • nedostatečnou přeměnu Fe2+ na Fe3+
87
Q

pro železo platí

A
  • v krvi je přenášeno na bílkovině transferinu
88
Q

pro metabolismus železa NEPLATÍ

A
  • při nedostatku Fe je transferin železem kompletně saturován
89
Q

pro transferin platí

A
  • je bílkovina, v níž je uložena zásobní forma železa
  • při dostatku železa je přítomen v retikuloendotelovém systému
90
Q

sérová hladina feritinu je snížená

A
  • v prelatentní fázi sideropenické anémie
  • v latentní fázi sideropenické anémie
  • v manifestní fázi sideropenické anémie
91
Q

sideropenie - se může v organismu projevit

A
  • anémií mikrocytární
  • zvýšením transferinu v séru (tj. zvýšením celkové vazebné kapacity)
92
Q

pro hodnoty transferrinového receptoru platí

A
  • není ovlivněn proteiny akutní fáze
  • jeho hladina je zvýšená u thalassemie
  • jeho hladina je snížena u anémií provázejících renální selhání anebo u hypoplastických anémií
93
Q

nedostatek železa

A
  • vede k mikrocytární a hypochromní anémii
  • může vzniknout častým krvácením
  • je provázen nízkou saturací transferrinu
94
Q

težké formy hereditární hemochromatózy (např. juvenilní)

A
  • mohou vést např. ke kardiomyopatii s těžkou poruchou funkce srdce
  • jsou vzácné
  • jsou způsobeny mutací genu důležitého pro regulaci hepcidinu (hemojuvelinu) a chyběním hepcidinu
95
Q

hepcidin

A
  • tvoří se převážně v játrech
  • tlumí vstřebávání železa v duodenu
96
Q

železo se vstřebává

A
  • v duodenu
  • z podstatné části ve formě hemu
  • lépe vlivem vitaminu C a kyselé žaludeční šťávy
97
Q

hepcidin

A
  • je nedostatečně tvořen při hereditární hemochromatóze
  • jeho produkce se zvyšuje při zánětu a může se podílet na vzniku anémie chronických chorob
98
Q

typické změny metabolismu železa u anémie chronických chorob jsou

A
  • snížení celkové vazebné kapacity (tj. transferrinu)
  • pokles sérového železa
99
Q

po parenterálním podání vysoké dávky železa se železo

A
  • uloží v játrech
100
Q

sérový feritin

A
  • koreluje s množstvím intracelulárního ferritinu
  • stoupá při přetížení organismu železem
101
Q

Hereditární hemochromatóza je způsobena

A
  • nadměrným vstřebáváním železa v duodenu
102
Q

Porucha metabolismu železa u anémie chronických chorob je způsobena

A
  • zvýšenou tvorbou hepcidinu v játrech
  • zpomaleným exportem železa z makrofágů
103
Q

Transferrinové receptory jsou exprimovány zejména na

A
  • erytroblastech
104
Q

Pokles plazmatické koncentrace transferrinu nastává při

A
  • zánětu
  • poruše jaterní proteosyntézy
105
Q

Současný pokles plazmatického ferritinu a vzestup plazmatického
transferrinu je vysvětlitelný

A
  • nedostatkem železa
106
Q

Bronzový diabetes patří do obrazu následujícího onemocnění

A
  • hemochromatóza
107
Q

Kombinace nálezů sníženého plazmatického transferrinu, zvýšeného
plazmatického ferritinu a snížené, event. normální hladiny železa je
charakteristická pro

A
  • zánět
108
Q

Mezi komplikace podání transfuze nepatří

A
  • riziko zvýšené krvácivosti
109
Q

Opakované krevní transfuze mohou vést k

A
  • zvýšení saturace transferrinu železem
110
Q

Velká křížová zkouška se provádí při předtransfuzním vyšetřením smísením

A
  • krvinek dárce s plazmou příjemce
111
Q

Aglutinogeny systému ABO jsou po chemické stránce

A
  • glykosfingolipidy s různými oligosacharidy
112
Q

Dojde-li po přidání krvinek k séru anti-B k jejich aglutinaci, může jít
o krevní skupinu

A
  • B nebo AB
113
Q

Nedojde-li po přidání krvinek k séru anti-A k jejich aglutinaci, může jít
o krevní skupinu

A
  • 0 nebo B
114
Q

Jedinec Rh‒ vytvoří protilátky anti-D

A
  • po transfuzi krve Rh+
  • v důsledku porodu Rh+ plodu
115
Q

Granulocytóza vznikající vlivem ACTH a glukokortikoidů je způsobena

A
  • vyplavením granulocytů z kostní dřeně do periferie
  • zpomalením přestupu granulocytů do marginální hotovosti
116
Q

Pro průkaz leukemoidní reakce svědčí (v blastech)

A
  • vysoká hodnota alkalické fosfatázy
  • nízká peroxidázová aktivita
117
Q

Syndrom líných leukocytů je charakterizován

A
  • poruchou chemotaxe
118
Q

Blasty u akutních leukémií jsou charakterizovány

A
  • zástavou maturace
119
Q

Chronická granulomatóza je způsobena

A
  • neschopností granulocytů produkovat H2O2
120
Q

Přítomnost filadefského (Ph1) chromosomu

A
  • podmiňuje vznik fuzního genu bcr/abl
  • je charakteristická pro většinu pacientů s chronickou myeloidní leukémií
121
Q

Pro filadelfský (Ph1) chromosom neplatí

A
  • je typickým fenoménem u chronické myeloidní leukémie
122
Q

Mezi myeloproliferativní syndromy nepatří

A
  • chronická lymfocytová leukémie
123
Q

Mezi myeloproliferativní syndromy patří

A
  • esenciální trombocytémie
  • polycythaemia vera rubra
124
Q

Pro chronickou myeloidní leukémii platí

A
  • patří mezi myeloproliferativní stavy
  • je přítomna transkripce patologického proteinu s tyrozinkinázovou
    aktivitou
  • je snížena aktivita alkalické fosfatázy v granulocytech
125
Q

Buňky Reedové-Sternbergové jsou přítomny zejména u tohoto onemocnění

A
  • maligního lymfogranulomu (Hodgkinova lymfomu)
126
Q

Pro mnohočetný myelom neplatí

A
  • je provázen hypokalcémií
127
Q

Pro mnohočetný myelom neplatí

A
  • tvoří osteoplastické metastázy
128
Q

Pro paraprotein neplatí

A
  • je typickým produktem při hepatopatiích
129
Q

Pro Bence-Jonesovu bílkovinu platí, že

A
  • je tvořena lehkými imunoglobulinovými řetězci
  • může precipitovat v ledvinných tubulech
130
Q

Mezi myeloproliferativní onemocnění nepatří

A
  • Hodgkinova nemoc
131
Q

Leukemoidní reakce je

A
  • reaktivním stavem se zvýšeným počtem leukocytů a nezralými formami
    v periferní krvi
132
Q

U chronické myeloidní leukémie typicky nalezneme

A
  • filadelfský (Ph1) chromozom, vzniklý chromozomální translokací (9;22)
  • sníženou aktivitu alkalické fosfatázy v neutrofilech
133
Q

Pro akutní myeloidní leukémii platí

A
  • vzniká mutací hematopoetické buňky v kostní dřeni
  • může vzniknou také sekundárně progresí jiného myeloproliferativního
    onemocnění (myelodysplazie, myeloproliferativní syndromy)
    nebo jako následek cytostatické léčby
  • léčí se chemoterapií a alogenní transplatací kostní dřeně
134
Q

Mezi lymfoproliferativní syndromy nepatří

A
  • polycythemia vera
135
Q

Posun doleva v diferenciálním krevním obraze

A
  • bývá pozorován u akutního bakteriálního zánětu
136
Q

Filadelfský (Ph1) chromosom

A
  • je translokace chromozomů způsobující vznik proteinu kódovaného
    genem bcr/abl
  • je charakteristický pro chronickou myeloidni leukémii
137
Q

Při leukemoidní reakci nalezneme v blastech

A
  • normální nebo vyšší aktivitu alkalické fosfatázy
  • nízkou až nulovou peroxidázovou aktivitu
138
Q

Granulocytóza vznikne

A
  • po infarktu myokardu
  • po větší fyzické zátěži
  • při akutní bakteriální infekci
139
Q

Granulocytopenie

A
  • je jedním z doprovodních znaků hypersplenismu
  • může být vyvolána produkcí
    chladových i tepelných protilátek
    proti granulocytům
  • může být následkem protinádorové terapie cytostatiky
140
Q

Mezi onemocnění doprovázená eozinofilií patří

A
  • virová onemocnění typu EBV, CMV
  • alergické stavy
  • parazitární nemoci
141
Q

Vyzrálé T a B lymfocyty

A
  • jsou schopné rozpoznat vlastní antigeny
142
Q

Myelodysplastický syndrom doprovází

A
  • neefektivní hematopoeza
143
Q

Protein Bcr/Abl je

A
  • je kódován genem, který je celý lokalizovaný na tzv. filadelfském
    (Ph1) chromosomu
144
Q

Mnohočetný myelom

A
  • je lymfoproliferativní onemocnění
  • je maligní onemocnění, u něhož typicky nacházíme monoklonální
    imunoglobulin v krvi a moči a osteolytická ložiska
  • může být příčinou akutního renálního selhání
145
Q

Při von Willebrandově chorobě je jako první postižena

A
  • adheze destiček na subendotelový kolagen
146
Q

Označte koagulační faktor, jehož syntéza není postižena při terapii
kumarinovými deriváty (warfarin)

A
  • faktor V
147
Q

Označte koagulační faktor, jehož syntéza je postižena při terapii kumarionovými deriváty (warfarin)

A
  • protein C
148
Q

Označte hodnotu, která je v mezích normy při hemofilii A

A
  • Quickův test
  • trombinový čas
149
Q

Tromboplastin je

A
  • tkáňový lipoproteinový komplex (tkáňová faktor s negativně nabitými fosfolipidy)
150
Q

Protein C

A
  • je vitamin K dependentní faktor
  • po aktivaci hydrolyzuje akcelerátory (koagulační faktory Va, FVIIIa)
151
Q

Protrombinový čas je prodloužen

A
  • při defektu faktoru X
  • při terapii dikumarolem
152
Q

Parenchymatózní krvácení u manifestního hemofilika lze zastavit

A
  • infuzí chybějícího koagulačního faktoru
153
Q

Hlavní účinek aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) na destičky je

A
  • blokáda cyklooxygenázy
154
Q

Trombomodulin je

A
  • povrchový protein endotelií
155
Q

von Wilebrandův faktor

A

přítomen v subendotelové bazální membráně

156
Q

Hodnota INR

A
  • vypočítá se jako poměr času QT pacienta ke QT kontrolní plasmy
  • může být zvýšena u jaterních onemocnění
157
Q

Tkáňový faktor

A
  • je exprimován při zánětu na aktivovaných monocytech
  • iniciuje v komplexu s negativně nabitými fosfolipidy zevní cestu
    aktivace plazmatického koagulačního systému
158
Q

Zvýšení INR v Quickově testu

A
  • může být způsobeno dikumarolem (antagonistou vitaminu K)
  • může se upravit po podání vitaminu K
  • může způsobit krvácením z dásní
159
Q

Porucha syntézy kolagenu vede k

A
  • zvýšené fragilitě kapilár
  • vaskulopatiím
  • skorbutu
160
Q

Porucha syntézy kolagenu nepatří do obrazu

A
  • avitaminózy D
161
Q

Pro trombocytopatie platí

A
  • je porušena funkce trombocytů
  • i při normálním počtu trombocytů může dojít k patologickému krvácení
162
Q

Které tvrzení o APC rezistenci není správné

A
  • jde o koagulopatii vzniklou po chemoterapii krevních malignit
  • projevuje se zvýšeným sklonem ke krvácení
163
Q

Označte patologický stav, který může být příčinou krvácení

A
  • deficit alfa2-inhibitoru plazminu
164
Q

Označte patologický stav, který může být příčinou trombózy

A
  • deficit tPA (tkáňového aktivátoru plazminogenu)
165
Q

Trombofilní stav

A
  • může být vrozený nebo získaný
  • může se spolupodílet na vzniku arteriální trombózy
  • může se spolupodílet na vzniku akutního koronárního syndromu
166
Q

D-dimery v plazmě

A
  • patří mezi FDP (fibrin/fibrinogen degradační produkty)
  • jsou indikátorem aktuální aktivity trombolytického systému v organismu
  • jsou vysoce senzitivní s nízkou specifitou pro diagnostiku
    tromboembolické nemoci
167
Q

aPTT

A
  • testuje koagulační aktivitu vnitřního systému plazmatické koagulace
  • je prodloužený při hemofilii A
  • je prodloužený při terapii heparinem
168
Q

Quickův test

A
  • testuje koagulační aktivitu zevního systému plazmatické koagulace
  • je prodloužený při pokročilých poškozeních jaterního parenchymu
169
Q

Diseminovaná intravaskulární koagulopatie

A
  • může mít v počátečních stádiích zkrácený nebo normální aPTT
  • se může projevit zkrácením aPTT
  • se může projevit poklesem hladiny plazmatického fibrinogenu
  • vede k trombotickým uzávěrům v mikrocirkulaci
170
Q

Trombin

A
  • působí (mimo jiné) aktivaci krevních destiček
  • patří k faktorům závislým na vitaminu K
  • váže se na trombomodulin
171
Q

GPIIbIIIa receptor na trombocytech

A
  • slouží k vazbě fibrinogenu vedoucí k agregaci krevních destiček
  • je defektní u Glanzmannovy trombastenie
172
Q

Zevní systém plazmatické koagulační kaskády

A
  • se hodnotí Quickovým testem
  • aktivuje se rychleji než vnitřní systém
  • je spuštěn tkáňovým faktorem
173
Q

Mezi inhibitory plazmatické koagulační kaskády patří

A
  • protein C a protein S
  • antitrombin III
  • trombomodulin
174
Q

D-dimery jsou

A
  • proteolytické deriváty fibrinu
  • nejsou již dále štěpitelné plazminem
175
Q

Trombocytopenie

A
  • bývá často provázena vzestupem hladiny trombopoetinu v plazmě
  • může být způsobena hypersplenismem
  • může být vyvolána autoimunitní poruchou
176
Q

Hyperkoagulační stavy

A
  • zvyšují riziko trombózy
  • lze léčit podáváním antagonistů vitaminu K (warfarinem)
177
Q

Mezi základní Virchowovy podmínky vzniku žilní trombózy patří

A
  • žilní stáza
  • hyperkoagulační stav
  • poškození cévní stěny
178
Q

O diseminované intravaskulární koagulopatii (DIC) platí

A
  • při DIC se kombinuje defekt koagulace s defektem primární hemostázy
  • při DIC je spolu s koagulací aktivována i fibrinolýza
179
Q

O patogenezi trombózy platí

A
  • rezistence faktoru V k proteolytickému štěpení je nejčastějším
    vrozenou příčinou hyperkoagulačních stavů
  • při snížení hladiny antitrombinu III na 40 % je zvýšeno riziko vzniku trombů
180
Q

Prodloužení aPTT může vyvolat

A
  • deficit faktoru XII
  • terapie heparinem
  • přítomnost inhibitoru faktoru VIII
181
Q

Mezi trombofilní stavy nepatří

A
  • přítomnost inhibitoru faktoru VIII
182
Q

Deficit vWf (von Wilebrandova faktoru) se může projevit

A
  • poruchou primární hemostázy
  • poruchou sekundární hemostázy při současném deficitu faktoru VIII,který je fyziologicky na vWf navázán
183
Q

Protrombinový čas slouží k posouzení

A
  • funkce jater
  • zevní dráhy koagulační kaskády (dráha tkáňového faktoru)
184
Q

Mezi získané stavy s vyšším rizikem trombofilie patří

A
  • podávání estrogenů včetně hormonální antikoncepce
  • nefrotický syndrom
185
Q

Získané poruchy cévní stěny se mohou projevit jako

A
  • senilní purpura
  • Henochova-Schönleinova purpura
186
Q

Test na krvácivost

A
  • prodloužení testu může signalizovat poruchu funkce krevních destiček
187
Q

Leidenská mutace

A
  • vede u nositelů k trombofilii
188
Q

Pozitivní etanolový test nacházíme u pacienta

A
  • v počáteční fázi diseminované intravaskulární koagulopatie
189
Q

Fibrinogen je

A
  • pozitivní protein akutní fáze
190
Q

APC (aktivovaný protein C) rezistence je

A
  • hereditární onemocnění zvyšující riziko tromboembolické choroby
191
Q

Rezistence na aktivovaný protein C je

A
  • nejčastěji způsobena mutací v genu pro koagulační faktor V
192
Q

Riziko trombózy se zvyšuje

A
  • při užívání hormonální antikoncepce
  • při fibrilací síní
  • u nádorových onemocnění
193
Q

Von Wilebrandova choroba

A
  • je nejčastější vrozené krvácivé onemocnění
  • je autozomálně dominantně dědičné onemocnění
  • u těžších defektů může být laboratorně prodloužené aPTT
  • patří mezi trombocytopatie
194
Q

Účinnost terapie warfarinem monitorujeme dle

A
  • protrombinového času (Quickův test)
  • INR (International Normalization Ratio)
195
Q

Mezi rizikové faktory vzniku tromboembolické nemoci patří

A
  • nedostatek proteinu C a S
  • mutace genu pro protrombin
  • antifosfolipidový syndrom
196
Q

Pro trombotickou trombocytopenickou purpuru jsou typické
následující laboratorní nálezy

A
  • trombocytopenie
  • anémie
  • přítomnost schistocytů
  • elevace laktát dehydrogenázy
197
Q

Současné prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového
času (aPTT) a protrombinového času (Quickův test) může být způsobeno

A
  • diseminovanou intravaskulární koagulopatií (DIC)
  • léčbou perorálními antikoagulancii, jako např. dikumaroly (warfarinem)
198
Q

Spontánní krvácení, většinou do kloubů, objevující se již v dětském věku,je typické pro následující poruchu hemostázy

A
  • hemofilii A
199
Q

Etanolový (parakoagulační) test je pozitivní při

A
  • první (koagulační) fázi diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC)
200
Q

Trombinový čas

A
  • se stanoví přidáním kalcia a nadbytku trombinu k dekalcifikované
    plazmě pacienta
201
Q

Deficit koagulačního faktoru XII

A
  • nemá krvácivé projevy
  • projeví se prodloužením aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT)
202
Q

Deficit koagulačního faktoru XIII se projeví odchylkou v následujícím testu či testech

A
  • výsledky všech tří uvedených testů budou normální
203
Q

Antikoagulační účinek heparinu je zprostředkován

A
  • antitrombinem
  • inhibicí faktoru Xa
204
Q

Dukeho test stanovení doby krvácení je pozitivní (prodloužený) u

A
  • von Willebrandovy choroby
  • těžké trombocytopenie
205
Q

Zvýšená koncentrace PAI-1 (inhibitoru aktivátoru plazminogenu-1)
představuje rizikový faktor

A
  • tromboembolické choroby
206
Q

Působení trombopoetinu se projeví

A
  • zvýšením počtu megakaryocytů v kostní dřeni
  • vyšším stupněm polyploidity megakaryocytů
207
Q

Získané hyperkoagulační stavy mohou být způsobeny

A
  • endotelovou dysfunkcí
  • užívaním estrogenů
  • kouřením