Endokrinologie Flashcards
Cushingův syndrom je nejčastěji způsoben
- nadprodukcí ACTH v hypofýze
Diabetes insipidus je
- syndrom nedostatku nebo nedostatečného působení ADH
Diabetes insipidus odlišíme od psychogenní polydipsie
- Carterovým-Robinsonovým testem
Hladina inzulinu-podobného růstového faktoru 1 (IGF1) je zvýšena u
- akromegalie
Hyperprolatinémie
- může být vyvolána léky, které tlumí v mozku sekreci dopaminu
- je u žen obvykle provázena amenoreou
- může být příčinou mužského hypogonadismu
Inzulinu-podobný růstový faktor (IGF-1) se uplatňuje v patogenezi
- akromegalie
Mezi hypofyzární poruchy patří
- akromegalie
- sekundární hypertyreóza
Mezi renální tubulární poruchy a jejich klinické projevy patří
- nefrogenní diabetes insipidus
Mezi typické hypotalamické poruchy patří
- centrální forma diabetes insipidus
Nefrogenní a centrální typ diabetes insipidus lze odlišit
- koncentračním testem s podáním ADH
Plazmatická koncentrace IGF-1 (inzulinu-podobného růstového faktoru 1) se využívá jako diagnostický ukazatel u
- akromegalie
Poměr natriurie/kaliurie menší než 1 svědčí pro možnost
- primárního hyperaldosteronismu
Prolaktinom
- je nádor adenohypofýzy secernující prolaktin
- může vést k bitemporální hemianopsii
- způsobuje hypogonadismus
SheeHanův syndrom je důsledek
- poporodní nekrózy hypofýzy
Somatostatin
- snižuje sekreci gastrinu
Somatostatin je
- vasokonstrikčním působkem
Somatostatin je
- tvořen v hypotalamu
- inhibitorem tvorby růstového hormonu
- tvořen rovněž buňkami Langerhansových ostrůvků
Tvorba prolaktinu je
- inhibována dopaminem
- inhibována dopaminergními agonisty
U akromegalie je
- zvýšená tvorba inzulinu-podobného růstového faktoru 1 (IGF-1)
- hypersekrece STH
U akromegalie je
- zvýšená produkce STH
- zvýšená hladina inzulinu-podobného růstového faktoru 1 (IGF-1)
Vysokou hladinu ACTH očekáváme u
- centrálního Cushingova syndromu
- paraneoplastického Cushingova syndromu
Addisonova nemoc je charakterizována
- hypoglykemickými stavy
- hypovolémií
- hyperkalémií
Addisonův syndrom je charakterizován
- sníženou tolerancí stresu
Adrenokortikální insuficience vede k
- hyperkalémii
- metabolické acidóze
Akutní selhání kůry nadledvin je charakterizováno
- poklesem krevního tlaku
- hyponatrémií
Bilaterální hyperplázie kůry nadledvin u syndromu CAH (kongenitální adrenální hyperplázie) je navozena
- nadprodukcí ACTH
Connův syndrom je
- syndrom primární nadprodukce aldosteronu
Connův syndrom je
- syndrom primární nadprodukce aldosteronu
Connův syndrom je
- podmíněn nejčastěji jednostranným adenomem nadledviny
- jednou z příčin sekundární hypertenze
Feochromocytom je označován jako “nádor 90 procent”, protože kolem 90% těchto nádorů je
- doprovázeno sekundární arteriální hypertenzí
- lokalizováno v nadledvině
Hlavním hormonem tvořeným v zona glomerulosa nadledvin je
- aldosteron
Hlavním mineralokortikoidem je
- aldosteron
K typickými obrazu hypokortikalismu nepatří
- hypertenze
- hirsutismus až virilizace
Kongenitální adrenální hyperplázie je charakterizována enzymatickou poruchou
- nejčastěji 21-hydroxylázy, 11-beta-hydroxylázy nebo 3-beta-hydrohysteroid dehydrogenázy
Kongenitální adrenální hyperplázie může být způsobena mutací genu pro
- 21-hydroxylázu
Metanefrin je
- metabolit adrenalinu
- přítomen v moci ve zvýšené koncentraci u pacientů s feochromocytomem
Mezi důsledky nadprodukce glukokortikoidů patří
- zvýšená lomivost kapilár
Mezi důsledky nadprodukce glukokortikoidů patří
- osteoporóza
- sekundární obezita
Nadledvinový virilismus vzniká
- při hyperplázii nebo tumoru kůry nadledvin produkujícím androgeny
Nadměrná sekrece kortizolu
- stimuluje glukoneogenezu v játrech
- má antagonistický vliv na účinky kortizolu
Nadměrná sekrece mineralokortikoidů vede k
- retenci Na
- depleci K
Nadprodukce glukokortikoidů je doprovázena následujícími změnami v krevním obrazu
- neutrofilie, lymfocytopenie, trombocytóza
Nejčastější typ syndromu kongenitální adrenální hyperplázie (CAH) je způsoben deficitem
- 21-hydroxylázy
Některá z variant kongenitální adrenální hyperplázie se může projevit
- sekundární hypertenzí
- Addisonovým syndromem
Paroxysmální hypertense je častým nálezem u
- feochromocytomu
Paroxysmální hypertense je častým nálezem u
- nádorů dřeně nadledvin
Podání dexametazonu (syntetického glukokortikoidu) vede u zdravého člověka ke
- snížení tvorby ACTH
- snížení tvorby nadledvinových glukokortikoidů
Primární hyperaldosteronismus
- vede ke vzniku kaliopenické nefropatie
- doprovází alkalóza
Primární hyperaldosteronismus
- nazývá se také Connův syndrom
- může vést k hypokalemické nefropatii s polyurií a polydipsií
Primární hyperaldosteronismus je doprovázen
- hypokalémií
- metabolickou alkalózou
Pro diagnózu feochromocytomu svědčí pozitivní (tj. patologický) výsledek testu s
- Regitinem (alfa-sympatolytikem)
Při adrenokortikální insuficienci najdeme v laboratorním nálezu tyto hodnoty
- hyperkalémii, hyponatrémii
Při hyperkortikalismu bývají tyto nálezy
- hypokalémie, retence sodíku a častější hypertenze
- centrální typ obezity, měsícovitý obličej a fialové strie
- leukocytóza s eozinopenií a lymfocytopenií
Pseudohypoaldosteronismus je charakterizován
- sníženou citlivostí tubulů na aldosteron
Pseudohypoaldosteronismus je charakterizován
- sníženou citlivostí tubulů na aldosteron
Renin je
- enzym
Sekundární hyperaldosteronismus
- se objevuje u sníženého průtoku krve ledvinou
- se objevuje u městnavého srdečního selhání
- je charakterizován zvýšenou produkcí reninu
Sekundární hyperaldosteronismus se objevuje u
- stenózy renální tepny
- snížení intravaskulárního objemu
Selhání kůry nadledvin
- vyvolá hyperkalémii
Selhání kůry nadledvin je charakterizováno
- hypernatriurií
- sklonem k hyponatrémii
Selhání kůry nadledvin je charakterizováno
- sklonem k hypoglykémii
- sklonem k hyponatrémii
Snížená koncentrace ACTH typická pro
- periferní typ Cushingova syndromu
- panhypopituitarismus
U Connova syndromu je
- hypersekrece aldosteronu
U Cushingova syndromu je
- hypersekrece hormonů kůry nadledviny, a to především glukokortikoidů
U Cushingova syndromu je zvýšené vylučování močí
- kortizolu
- metabolitů glukokortikoidů
U feochromocytomu je nadprodukce
- katecholaminů
U feochromocytomu je zvýšené vylučování močí
- katecholaminů
- kyseliny vanilmandlové
U feochromocytomu je zvýšené vylučování močí
- kyseliny vanilmandlové
U sekundárního hyperaldosteronismu nacházíme (jako jeho důsledek)
- zvýšenou plazmatickou reninovou aktivitu
- hypertenzi
U sekundárního hyperaldosteronismu nacházíme typicky
- vysokou plazmatickou reninovou aktivitu
Vysoká plazmatická reninová aktivita bývá u
- sekundárního hyperaldosteronismu
Zvýšení koncentrace ACTH v krvi
- může být spojeno se sekundárním kyperkortikalismem
- může být součástí paraneoplastického syndromu