Resistencia bacteriana Flashcards
Qué son los antimicrobianos?
Los antimicrobianos son sustancias que matan o inhiben el crecimiento de los microorganismos. Pueden ser naturales, semisintéticas o sintéticos.
Cómo se clasifican los antimicrobianos segun el efecto y el espectro?
+ Bacteriotáticos - inhibe el crecimiento de las bacterias
+ Bactericidas - matan a las bacterias
+ Amplio espectro
+ Espectro reducido
Cómo se clasifican los antimicrobianos según su mecanismo de acción? Dar ejemplos.
+ Inhibición de la síntesis de la pared celular - betalactamicos
+ Inhibición de la síntesis proteica - tetraciclinas, aminoglucosidicos
+ Inhibición de la síntesis de ADN y ARN - rifamicinas
+ Inhibición de precursor de los nucelotidos (tetrahidrofolato) - sulfas
+ Alteración de la membrana citoplasmática - polimixina B, nitrofuranos
Generalidades y mecanismo de acción de los betalactamicos
+ Bactericidas
+ dependiendo del grupo el espectro de acción.
+ poseen un anillo betalactamico
+ Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular, inhibiendo la transpeptidasa evitando la unión del enlace peptídico
Ej. Penicilina, Cefalosporinas, Carbapenemos, Monobactámicos
Generalidades y mecanismo de acción de los glicopéptidos
+ Bactericidas
+ Espectro reducido - sólo Gram +
+ Inhiben la síntesis de la pared celular, actuando sobre las glicinas y así evitandose el enlace peptídico.
+ Ej. Vancomicina y Teicoplanina
Generalidades y mecanismo de acción de las tetraciclinas
+ Bacteriostaticos
+ Amplio espectro - cocos Gram +, bacterias Gram - y bacterias atípicas (mycoplasmas, rickettsias).
+ Inhiben la síntesis proteica por unión a la subunidad 30s ribosomal. Actúan sobre la traducción, inhiben la unión del aminoacil ARNt al sitio A del ribosoma.
+ Ej. tetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina
Generalidades y mecanismo de acción de los aminoglucósidos
+ Bactericidas
+ Amplio espectro - cocos Gram +, bacterias Gram - y bacterias atípicas.
+ Inhiben la sintesis proteica por unión a la subunidad 30s ribosomal, Inhiben la unión del aminoacil ARNt al sitio A del
ribosoma.
+ Ej. estreptomicina, gentamicina, kanamicina, tobramicina, neomicina
Generalidades y mecanismo de acción de los macrólidos
+ Bacteriostaticos
+ Amplio espectro - cocos Gram +, bacterias Gram - y bacterias atípicas
+ Inhiben la sintesis proteica por unión a la subunidad 50s ribosomal, inhibe la formación del enlace peptídico.
+ Ej. eritromicina, azitromicina
Generalidades y mecanismo de acción de las lincosamidas
+ Bacteriostaticos
+ Espectro reducido - Gram + y Mycoplasmas
+ Inhiben la síntesis proteica por unión a la subunidad 50s ribosomal, inhibiendo la formación del enlace peptídico.
+ Lincomicina, clindamicina
Generalidades y mecanismo de acción de las quinolonas y las fluoroquinolonas
+ Bactericidas
+ Amplio espectro
+ Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos, inhibiendo la acción de la ADN girasa
+ ej. Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Marrbofloxacina y Norfloxacina
Generalidades y mecanismo de acción de las rifamicinas
+ Bactericidas
+ amplio espectro + micobacterias
+ Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos, interacciona con la ARNpolimerasa inhibiendo la síntesis de ARNm
+ Ej. Rifampicina, Rifaximina
Cómo se genera la resistencia?
Se da por presión selectiva.
1. Grupo numeroso de bacterias sensibles y un grupo reducido de bacterias resistente
2. Antibioticos destruyen a las bacterias sensibles menos a las resistentes
3. Proliferan las resistentes
4. Bacterias resitentes pueden transmitir sus genes resistentes a otras bacterias
Qué es la resistencia microbiana?
La resistencia es cuando las poblaciones de microorganismos (bacterias y parásitos) sufren cambios a nivel genético cuando son expuestas a antimicrobianos.
Se da por mutaciones espontáneas o por adquisición de genes de resistencia.
Cualess son los mecanismos de resistencia bacteriana?
- Modificación del antibiotico
- Degradación del antibiotico
- Secreción del antibiotico por bombas de eflujo
- Modificación del sitio blanco
- Disminución a la permeabilidad del antibiotico
Cuáles son las enzimas de destrucción o modificación del antimicrobiano?
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactamico
+ Betalactamasas de espectro extendido (BLEE) - codificadas en plásmidos, actuan sobre una gran variedad de betalactamicos, son sensibles a inhibidores (ácido clavulanico y sulbactam)
+ Betalactamasas tipo carbapenemasas - codificadas en plasmidos, cromosoma, integrones y transposones, no son sensibles a inhibidores, actúa sobre todos los betalactamicos
+ Betalactamasas de tipo AmpC - codificadas en plasmido o cromosoma, actuan sobre las cefalosporinas de tercera generación, no son sensibles a inhibidores
+ Penicilinasas - actuan solo contra penicilina, presentes en Staphylococcus y en otras Gram -. Son sensibles a inhibidores
+ Enzimas modificadoras de aminoglucósidos - acetilan o fosforilan al antibiotico
